20xx年醫(yī)學(xué)專題—大腸癌進(jìn)展-全文預(yù)覽
【正文】 腸癌治療 (zh236。大腸癌的流行病學(xué) (li)特點(diǎn)n 發(fā)病僅次于胃癌和食管癌而位居第三 n 發(fā)病率與死亡率在我國(guó)有上升的趨勢(shì) (qūsh236。)第三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。)特點(diǎn)：n （ 1）中晚期癌多見：約 70％青年人大腸癌病人在確診時(shí)已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。n （ 5）腫瘤易出血，故貧血常見 (ch225。大腸癌手術(shù) (shǒush249。n bā)清掃 包括髂內(nèi)動(dòng)脈 (d242。i)外側(cè)相的清掃兩部分 第七 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n 側(cè)方淋巴結(jié)引流的邊緣淋巴結(jié)為直腸 (zh237。ng)下淋巴結(jié)（一站）n 中間淋巴結(jié)為直腸中動(dòng)脈根部淋巴結(jié)、閉孔淋巴結(jié)、 髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)、髂間淋巴結(jié)（二站）n 主淋巴結(jié)為髂總淋巴結(jié)（三站）第九 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。要清除髂總淋巴結(jié)、髂間淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、閉孔淋巴結(jié)、直腸中動(dòng)脈根部淋巴結(jié)、直腸中淋巴結(jié)、直腸下淋巴結(jié)和部分膀胱下淋巴結(jié)。)不少于 5cm,遠(yuǎn)端腸段切除離腫瘤不少于 2cmn (1)視下銳性在骶前筋膜的臟層與壁層之間游離直腸 。 自此 ,在國(guó)內(nèi)外展開了廣的討論與研究 ,許多學(xué)者按 TME原則進(jìn)行了手術(shù) ,確實(shí)術(shù)后局部復(fù)發(fā)率有所降低第十一 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n (2)提高保肛手術(shù)成功率。n (4)提高術(shù)后 5年生存率。 kāi)（漏）的發(fā)生率較高約15%n 排便控制不佳n 排尿及性功能障礙 第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。)盆腔自主神經(jīng) 第十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n ISR手術(shù)要點(diǎn)是經(jīng)腹完成 TME,直腸游離至肛提肌平面后 ,經(jīng)肛門于括約肌間溝處切開肛管皮膚 ,分離內(nèi)括約肌直至將直腸及內(nèi)括約肌全部切除
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