全椒洪欄橋醫(yī)院血標(biāo)本的采集與送檢管理制度[小編整理]-全文預(yù)覽
【正文】 孕周的正確估計。醫(yī)生確定被篩查孕婦的年齡、孕周、（必要時B超確診胎齡）病史，開出產(chǎn)前篩查送檢單。對篩查高風(fēng)險的孕婦進(jìn)行知情告知，并建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷確診。義；產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋篩查實(shí)驗(yàn)的效率及產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向婦解釋開展產(chǎn)前篩查的意其局限性，特別是篩查試驗(yàn)并非診斷手段，有一定的假陰性率，對高危者需進(jìn)一步行產(chǎn)前診斷。； 完整描述檢查步驟。所有產(chǎn)前篩查涉及的的檢查項(xiàng)目必須獲得被檢查者的知情同意，并簽定書面同意書后方能進(jìn)行檢查。中心每月對產(chǎn)前篩查的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并進(jìn)行統(tǒng)計和分析。對于高危孕婦，若患者同意進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，應(yīng)追蹤診斷結(jié)果。需要轉(zhuǎn)山西省產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行診斷的病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診請求并填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)中心主任簽字同意后方能轉(zhuǎn)診。全院會診：凡涉及到多科室的會診，由中心主任提出申請，報請醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科組織全院會診討論。孕婦檔案實(shí)行保密，嚴(yán)禁檔案外借。及時、完整填寫各項(xiàng)記錄，每項(xiàng)記錄冊有指定人員負(fù)責(zé)檢查。檔案的查閱不得違反國家及本中心的有關(guān)規(guī)定。檔案內(nèi)容包括產(chǎn)前篩查的文字資料、影像資料及其他相關(guān)資料。使用唯一編碼編碼要求準(zhǔn)確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復(fù)讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話；血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準(zhǔn)確無誤；血樣的處理要求：全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進(jìn)行離心，分離血清時要仔細(xì)，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢，則置28℃保存；如檢測時間超過7天，則置20℃冰箱保存。血標(biāo)本的保存和銷毀：（1）接收到的血標(biāo)本不能及時檢測時，應(yīng)將血標(biāo)本連同《臨床輸血申請單》一同放置于28℃標(biāo)本儲存冰箱內(nèi)保存。有干擾交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果的治療時（如：脂肪乳注射等），應(yīng)在該治療前采集血標(biāo)本備用。⑤血標(biāo)本溶血不收(溶血性疾病除外)。（4）用于交叉配血的血標(biāo)本執(zhí)行“八不”接收原則:①血標(biāo)本無條形碼或填寫不清不收。若采取4℃條件送檢，應(yīng)避免該血標(biāo)本與冰盒等接觸發(fā)生溶血。（4）血標(biāo)本的標(biāo)識：血標(biāo)本采集后，采血人員必須于患者床邊在血標(biāo)本上貼上條碼，內(nèi)容至少包括患者姓名、性別、年齡、病案號、檢測項(xiàng)目及血標(biāo)本采集時間等信息采血人員在《臨床輸血申請單》上簽名并注明采血時間。受血者血標(biāo)本采集（1）血標(biāo)本采集前應(yīng)征得受血者知情同意，采血時采血人員持《臨床輸血申請單》和血型鑒定報告認(rèn)真核對受血者身份，若患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名。交叉配血、紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選試驗(yàn)血標(biāo)本推薦用白蓋不含抗凝劑管，血量至少5ml。只有當(dāng)《臨床輸血申請單》與患者腕帶的資料完全一致時方可采集血標(biāo)本，并在采血后將標(biāo)有患者姓名、性別、年齡、住院號、檢測項(xiàng)目的條形碼標(biāo)簽貼在采血試管上并與《臨床輸血申請單》資料仔細(xì)核對。第二篇：血標(biāo)本采集運(yùn)送、交接管理制度與流程血標(biāo)本采集運(yùn)送、交接管理制度與流程為落實(shí)執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第三章“受血者血樣采集與送檢”有關(guān)規(guī)定，確保血液樣本的有效性，防止發(fā)生差錯事故，以及便于追蹤調(diào)查，特制定本制度。獻(xiàn)血者的血標(biāo)本必須從與血袋相連的塑料管中獲得。血標(biāo)本須不抗凝或EDTA抗凝（大約需5ml血液），且要做到八不收： 血標(biāo)本無標(biāo)簽或填寫不清不收； 血標(biāo)本與申請單所填項(xiàng)目不符不收； 血標(biāo)本量少于3ml不收； 血標(biāo)本被稀釋不收（如從輸液管獲取血標(biāo)本，應(yīng)以生理鹽水沖注，并將首先抽取的5ml血液棄去，以防血標(biāo)本被稀釋）； 血標(biāo)本溶血不收（溶血性疾病可例外，為了防止對溶血結(jié)果誤判為陰性，建議反定型及交叉配血的紅細(xì)胞中加入適量EDTA鹽水溶液。推薦標(biāo)簽在計算機(jī)上完成并打印，以避免書寫錯誤。使用血標(biāo)本專用試管采集的，應(yīng)將試管上兩個相同的號碼條其中一個粘貼在該患者的《臨床輸血申請單》上。絕對禁止通過床頭卡來核實(shí)患者身份。輸血時，重抽血標(biāo)本做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得由別的科室代為采集。預(yù)防患者血標(biāo)本張冠李戴，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部要求，建立有利于鑒別病人信息的一切措施。如果患者未配戴腕帶，又不知血型者，應(yīng)嚴(yán)格遵循兩次采集血標(biāo)本的規(guī)定，即檢驗(yàn)科做正定型，輸血時由輸血科復(fù)查
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