20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病病例分享20xx-全文預(yù)覽
【正文】 ,第二十七頁，共五十一頁。,動(dòng)態(tài)血糖(xu232。,1年后住院(zh249。,門診(m233。,治療(zh236。nghu224。,胰島素治療(zh236。ng)緩解,Diabetes Care, 1997,20: 13531356. Diabetes Care, 2004, 27: 10281032. Diabetes Care, 2004, 27: 2597–2602. Diabetes Care, 2008, 31: 19271932.,CSII: 持續(xù)(ch237。nghu224。 yu224。n)功能、血常規(guī)：正常,PUDONG NEW AREA， SHANGHAI SINCE 1943 FOR PUBLIC MEDICAL INTEREST GONGLI HOSPITAL,第十五頁，共五十一頁。t225。ng)下降2kg/1月 有糖尿病家族史,PUDONG NEW AREA， SHANGHAI SINCE 1943 FOR PUBLIC MEDICAL INTEREST GONGLI HOSPITAL,第十三頁，共五十一頁。oy249。,動(dòng)態(tài)(d242。)處理？,1 減少胰島素劑量？ 2 改為基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素+口服藥物治療？ 3 胰島素強(qiáng)化治療？,第九頁，共五十一頁。 yā b236。,動(dòng)態(tài)血糖(xu232。)胰島素 32pmol/L,餐后2小時(shí)胰島素116pmol/L 空腹C肽0.8 ng/L 餐后2小時(shí)C肽 2.1ng/L 生化指標(biāo)： 腎功能BUN 5.2mmol/L,Cr 92umol/L,UA 403ummol/L 尿微量白蛋白 18mg/L 24H尿蛋白 104mg 脂代謝指標(biāo)： TG 1.87mmol/L,TC 4.55mmol/L LDL 2.082mmol/L, HDL 0.74mmol/L,第五頁，共五十一頁。 科素亞100mg qd控制血壓，監(jiān)測血壓在130140mmHg/90100mmHg。,病史(b236。)與管理學(xué)組,第二頁，共五十一頁。)與管理學(xué)組,第一頁，共五十一頁。oy249。oy249。)與管理學(xué)組,第三頁，共五十一頁。)胰島素類似物治療（早22U,晚22U）+吡格列酮15mg qd,血糖在78mmol/L。),糖代謝指標(biāo)： FPG 5.4mmol/L，PPG 6.6 HBA1C 6.3% 胰島功能： 空腹(kōngf249。ng)監(jiān)測,第六頁，共五十一頁。,診 斷,1 2型糖尿病 2 高血壓病(ɡāo xu232。h233。o)經(jīng)過及血糖監(jiān)測,第十頁，共五十一頁。,病 例 2,糖尿病教育(ji224。nɡ shǐ)簡介,29歲（男性） 職業(yè) 銀行職員 口干，多飲，消瘦1月伴乏力 體重(tǐzh242。n)體檢,身高174cm 體重64.5KG BMI 21.3kg/m2 腰圍84cm 查體：BP 100/80mmHg 心肺未見異常 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血糖(xu232。),空腹C肽 0.94 ng/L（參考值：0.63.4ng/L） 餐后2小時(shí) 1.28ng/L（參考值：3.017.0ng/L） TC 4.69mmol/L TG 0.93mmol/L LDL 2.862mmol/L HDL 1.49mmol/L 肝腎(ɡān sh232。,入院(r249。n)選擇：,1 胰島素強(qiáng)化(qi225。ngq237。 MDI: 每日多次胰島素注射,第十九頁，共五十一頁。,同口服降糖藥相比，早期強(qiáng)化(qi225。)結(jié)果,PUDONG NEW AREA， SHANGHAI S
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