0-6歲兒童健康管理-全文預(yù)覽
【正文】 養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估，并做好相關(guān)記錄。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。了解出生時情況、預(yù)防接種情況。今后我區(qū)將加強(qiáng)06歲兒童保健管理提高業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化服務(wù)意識，明確服務(wù)范圍，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)兒童摸底健檔工作，積極開展兒科業(yè)務(wù)、拓展服務(wù)范圍，把保健與臨床緊密相結(jié)合，努力做好本轄區(qū)內(nèi)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)上一個新的臺階。二、規(guī)范兒童系統(tǒng)管理，提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量，重點(diǎn)加強(qiáng)對03歲兒童系統(tǒng)管理，我鄉(xiāng)共有7歲以下兒童數(shù)777人，管理人數(shù)660人，管理率為85%，三歲以下兒童數(shù)370人，管理人數(shù)369人，管理率為99%，五歲以下兒童進(jìn)行了營養(yǎng)評價，實(shí)查人數(shù)為320人，全年無嬰兒死亡率，五歲以下兒童死亡率為0。建立工作臺賬，記錄工作內(nèi)容。給家長傳授摩腹和捏脊方法，按揉迎香穴、足三里穴的方法，按摩四神脫穴的方法。對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析有原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。建立工作臺賬，記錄工作內(nèi)容。建立工作臺帳，記錄工作內(nèi)容。建立工作臺帳，記錄工作內(nèi)容。為上述內(nèi)容建立臺賬。與村委會保持密切聯(lián)系，登記掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)新生兒名冊和數(shù)量（包括新遷入、遷出或死亡的登記）。早產(chǎn)兒和低出生體重兒的訪視對于這類新生兒給予額外的指導(dǎo)。高危兒隨訪至2周歲，如果神經(jīng)運(yùn)動、精神心理發(fā)育已達(dá)到同齡足月兒正常范圍，即給予結(jié)案，轉(zhuǎn)入正常兒童系統(tǒng)管理；未達(dá)同齡足月兒水平者，繼續(xù)專案管理，直至3周歲，同時根據(jù)當(dāng)?shù)刭Y源，提供干預(yù)、教育等服務(wù)。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時，對其進(jìn)行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評估每項發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。夏季應(yīng)避免陽光直射，冬季注意保暖；曬太陽時間可以逐漸增加，從5~10分鐘開始到2小時。在1236月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。三、嬰幼兒健康管理 l 滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時間分別在11236月齡時，共8次。l “*”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問項目。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。生理性體重下降：出生一周內(nèi)，因奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約在生后第3~4日達(dá)最低點(diǎn)，下降范圍為3%~9%，至生后第7~10日恢復(fù)到出生時的體重。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。在嬰幼兒6～130月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。l 戶外活動：自孩子滿月起，帶孩子到戶外活動。早產(chǎn) l lll lll ll ll
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