20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章--血液循環(huán)生理-chen-全文預(yù)覽
【正文】 性的特點：不發(fā)生強直收縮；出現(xiàn)期前收縮和代償間隙。ndǎo)約需0.1秒。n)在心臟內(nèi)的傳導(dǎo),竇房結(jié),心房,房室交界,心室,快—慢—快的特點；出現(xiàn)房室延擱,傳導(dǎo)特點：,傳導(dǎo)路徑：,“二快一慢”特點:,興奮在心肌細(xì)胞間（通過閏盤）傳導(dǎo)，使心肌組織成為功能合胞體！,第二十四頁，共五十七頁。n w232。,心肌的自動(z236。,心臟中的自律細(xì)胞主要是P細(xì)胞和浦肯野氏細(xì)胞,竇房結(jié)P細(xì)胞的自律性最高，房室交界及其束支次之，浦肯野纖維最低,竇房結(jié)是主導(dǎo)整個心臟興奮和跳動的正常部位，故稱之為起搏點（pacemaker）。,心肌細(xì)胞的生理(shēnglǐ)特性,（二）心肌的自動(z236。 1.分期：絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期 2.特點：絕對不應(yīng)期特別長，不發(fā)生強直收縮(shōu suō) 期前收縮：心室肌在絕對不應(yīng)期后受閾上刺激，可在下次竇房 結(jié)正常收縮前產(chǎn)生一次收縮 代償間歇：期前收縮后，較長的心室舒張期 （圖）,第二十頁，共五十七頁。 1. K+外流(w224。,自律細(xì)胞的跨膜電位及形成(x237。nɡ)、幅度和形成機(jī)理與心室肌細(xì)胞的相似，只是持續(xù)時間較長，但4期復(fù)極則不同。,普通(pǔtōng)心肌細(xì)胞的動作電位,第十七頁，共五十七頁。)復(fù)極初期）,機(jī)制：鉀離子通道的激活，K+快速外流，而使膜電位快速下降， 構(gòu)成1期復(fù)極。,普通(pǔtōng)心肌細(xì)胞的動作電位,（2）復(fù)極過程(gu242。)動作電位可分為0、4五個時期，其中0期為去極過程，4期則為復(fù)極過程。ngshī)了收縮性。nxi224。ngm224。,第十二頁，共五十七頁。,五、心臟泵血功能的調(diào)節(jié) 1.搏出量 （1）前負(fù)荷： 心室充盈時被拉長的程度，受回心血量的影響。i)：心輸出量和機(jī)體代謝是相適應(yīng)的，心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增大的能力，稱為心力儲備（cardiac reserve）。 產(chǎn)生的原因：包括半月瓣突然關(guān)閉、血液沖擊瓣膜以及主動脈中血液減速等引起的振動。)射血期 ②快速充盈期 ③減慢射血期 ③減慢充盈期 三、心音 1.第一心音 2.第二心音 3.第三心音 4.第四心音 心音變化特點,第九頁，共五十七頁。 意義： 1.房室依次收縮：保證血液充盈(chōngy237。一個心動周期包括了心房收縮和舒張(shūzhāng)以及心室收縮和舒張(shūzhāng)四個過程。,心臟(xīnz224。 y232。nhu225。,血液循環(huán)：心臟射出的血液經(jīng)動脈、毛細(xì)血管和靜脈回到心臟，再經(jīng)心臟加壓后又離開心臟，如此循環(huán)往復(fù)。 xn hu225。n),第一頁，共五十七頁。第四章 血液循環(huán)(xu232。n hu225。 x y232。ng)調(diào)節(jié)機(jī)制,第三頁，共五十七頁。n)分類：體循環(huán)(xn) 心臟功能：動力，收縮時射血，舒張時血液回心 血管作用：運送、貯存、分配血液 功能：物質(zhì)運輸、維持穩(wěn)態(tài)、體液調(diào)節(jié)、機(jī)體防衛(wèi),心 臟,血 管,血液循環(huán)(xu232。n),第四頁，共五十七頁。,第一節(jié) 心臟的泵血功能 一、心率與心動周期 1.心 率：即單位時間（每分鐘）心臟搏動次數(shù)（cardiac rate） 2.心動周期：心臟每舒縮一次為一個心動周期（cardiac cycle）。nɡ)周期的特點及意義,特點： 心室收縮的持續(xù)時間比心房要長 ，舒張時間比心房短；全心舒張期：當(dāng)心室收縮轉(zhuǎn)為舒張時，心房仍處于舒張狀態(tài)，即心房、心室均處于舒張 狀態(tài)。i s249。 2.第二心音（心舒音）：發(fā)生于心舒期的開始。 （3）每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量 心輸出量 = 每搏輸出量心率 （4）心力儲備(chǔb232。,第十一頁，共五十七頁。i)的血壓，后負(fù)荷與博出量成反比（通過改變動脈血壓，影響射血時間來調(diào)節(jié)搏出量）。i)內(nèi)，每分輸出量隨心率增加而增加,前負(fù)荷（靜脈(j236。,一、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象(xi224。ng)與生理特性,自律細(xì)胞的特點: 具有興奮性、
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