20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五節(jié)----鎮(zhèn)痛藥analgesics-1-(2)-全文預(yù)覽
【正文】 康（meloxicam）,第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 可抑制先兆流產(chǎn)的子宮收縮。,43,2024/11/13,吲哚(yǐn duǒ)美辛（消炎痛indomethacin）,是較強(qiáng)的PG合成抑制藥，可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。n)類（對(duì)乙酰氨基酚）,解熱(jiě r232。,41,2024/11/13,3. 不良反應(yīng),胃腸道反應(yīng)(fǎny236。,第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,39,2024/11/13,2.藥理作用和臨床(l237。,38,2024/11/13,1.體內(nèi)(tǐ n232。,37,2024/11/13,三.常用(ch225。,36,2024/11/13,2.對(duì)哮喘患者(hu224。 機(jī)制：1）直接刺激 2）抑制(y236。b236。 無(wú)藥物依賴性，無(wú)呼吸抑制作用。,33,2024/11/13,2.鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)于癌性發(fā)熱。),解熱作用中，阿司匹林和乙酰氨基酚作用較強(qiáng)，臨床較常用(ch225。ngx236。,第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。zh236。,29,2024/11/13,5.對(duì)消化道作用 可抑制由組胺、食物、胃泌素刺激引起的胃酸分泌，對(duì)胃粘膜具有(j249。,28,2024/11/13,2.血管作用 PGE2 、PGI2具有擴(kuò)張(ku242。)目前的形勢(shì) 在幻燈片上簡(jiǎn)要地列示，口頭講述詳細(xì)情況,第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,26,2024/11/13,目前(m249。ch233。),是一類(yī l232。,2024/11/13,23,第十六章 解熱(jiě r232。,22,2024/11/13,嗎啡(ma fēi)受體拮抗藥——納洛酮和納曲酮 naloxone and natrexone,對(duì)四種阿片受體均有拮抗作用，本身無(wú)明顯藥理作用及毒性； 臨床用于阿片類藥物急性中毒，可迅速改善癥狀，但應(yīng)注意其作用時(shí)間(sh237。,21,2024/11/13,噴他佐辛 pentazocine，鎮(zhèn)痛(zh232。,第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ch233。)依賴性和呼吸抑制作用較嗎啡輕。,第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。nɡ)應(yīng)用,心原性哮喘——急性左心功能衰竭 機(jī)制 抑制淺而快的無(wú)效呼吸 鎮(zhèn)靜，消除緊張恐懼(kǒngj249。 心梗后引起的劇烈痛，若BP正?？捎脝岱取ɡ)應(yīng)用,鎮(zhèn)痛 可消除或緩解因嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后、燒傷等引起的劇痛和晚期癌痛。 通過(guò)BBB、PB、經(jīng)乳汁分泌。ch233。n)受體時(shí)的效應(yīng),受體類型(l232。 t243。,10,2024/11/13,作用(zu242。ng)機(jī)制,阿片受體被證實(shí)后，推論體內(nèi)存在相應(yīng)的內(nèi)源性配體。 1973年，Terenins實(shí)驗(yàn)室分別獨(dú)立證實(shí)阿片受體存在，并將受體分離。 1972年，國(guó)外重復(fù)鄒剛實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)除第三腦室外，丘腦、下丘腦、邊緣系統(tǒng)、腦干、脊髓、胃腸道等。n)釋放 顱內(nèi)血管擴(kuò)張 顱內(nèi)壓,第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)平滑肌,興奮胃腸道平滑肌和括約肌 腸管張力(zhāngl236。,5,2024/11/13,藥理作用 （一）中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。 其他類鎮(zhèn)痛藥：曲馬朵、布桂嗪、羅通定,第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。ngt242。,2,2024/11/13,解除疼痛(t233。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：鎮(zhèn)痛作用較弱。 人工合成鎮(zhèn)痛藥：哌替定、安那度、芬太尼、美沙酮、鎮(zhèn)痛新等。ng)之神” 從opium 又提取甲基嗎啡、罌粟堿 1874年合成二乙酰嗎啡即海洛因，現(xiàn)成為當(dāng)今世界最主要的非法濫用（drug abuse）,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,6,2024/11/13,藥理作用 （二）興奮(xīngf232。tǒng),擴(kuò)張血管 體位性低血壓 原因：1）抑制交感中樞 2）促進(jìn)組胺(zǔ 224。ng)機(jī)制,1962年，我國(guó)上海藥物研究所鄒剛發(fā)現(xiàn)第三腦室周圍灰質(zhì)，是其作用部位。nɡ)藥——納諾酮。y242。,第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。
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