20xx年醫(yī)學專題—第八節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌2-全文預覽
【正文】 量大，血性 X線片上有局限性肺氣腫或段、葉性肺不張；孤立性圓形病灶和單側性肺門陰影增大者；原有肺結核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)(x237。n)要點],特別40歲，長期重度吸煙（400年支），有下列情況者，應高度懷疑肺癌的存在，進行(j236。n)要點],肺癌的治療效果取決于其早期診斷，一般依靠詳細的病史詢問、體檢和有關輔助檢查，進行綜合判斷，約80～90％可確診 肺癌早期診斷包括兩方面重要(zh242。,[實驗室及其他檢查(jiǎnch225。,第二十八頁，共四十六頁。)],痰脫落細胞檢查 簡單有效的早期診斷(zhěndu224。)],3 細支氣管肺泡(f232。)，尤其是細毛刺(m225。磁共振少用,第二十三頁，共四十六頁。)],影像學檢查 1 中央型肺癌 （1）肺門類圓形陰影，邊緣(biānyu225。,[臨床表現(xiàn)],男性乳房發(fā)育：促性腺激素分泌(fēnm236。)引起的癥狀和體征 腦——顱高壓 頭痛、嘔吐、腦疝 骨——疼痛及壓痛 肝——肝腫大、肝區(qū)痛、黃疸、腹水、厭食 淋巴結——鎖骨上淋巴結腫大（最常見的部位）,第十九頁，共四十六頁。iy)累及胸膜或淋巴回流。,[臨床表現(xiàn)],喘鳴 氣短(q236。bāo)，位于支氣管上皮細胞及腺體細胞之間，寶塔形，早期淋巴及血行轉移，分泌肽類物質，引起類癌綜合癥,第十二頁，共四十六頁。i 225。nglǐ)和分類] 重點,一、按解剖學部位分類（重點） 中央型肺癌 生長(shēngzhǎng)在段以上的支氣管，位于肺門附近，占3/4，以鱗癌、小細胞癌（SCLC)多見 周圍型肺癌 生長在段支氣管以下，位于肺周邊，占1/4，以腺癌多見,周圍(zhōuw233。ngs232。 電離輻射 自然界、醫(yī)療、工礦產生的輻射線,第八頁，共四十六頁。,[病因(b236。ng)機制],職業(yè)致癌因子 石棉肺癌、胸膜（腹膜(f249。)。nd224。)第一肺癌大國。o)有了較大進展，但其5年生存率仍低于15％ 大幅度提高生存率：早期診斷、規(guī)范治療。nɡ b236。ngy236。nbi233。sh237。原發(fā)性支氣管肺癌(f232。,2學時(xu233。難點 2．影像學及其他檢查（中央型、周圍型、肺泡細胞癌) 3.鑒別(ji224。,定義(d236。 x237。li225。ji232。i),90年代(ni225。ngyīn)與發(fā)病機制],吸煙 :最常發(fā)生于吸煙者的惡性腫瘤的組織病理類型？ 是公認的肺癌危險因素(yīn s249。,[病因與發(fā)病(fā b236。 石棉工人肺癌發(fā)生率高8倍（吸煙者）、92倍（非吸煙者），潛伏期≥20年 云南錫礦（含氡）的井下工比地面職工高2398倍,第七頁，共四十六頁。i)有關 室外大環(huán)境：PM2.5含苯并芘＞
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