20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章第三節(jié)-抗精神失常藥-全文預(yù)覽
【正文】 n suān)丙咪嗪鹽酸(y225。,抗抑郁藥分類(fēn l232。)的自殺傾向 –自主神經(jīng)或軀體性伴隨癥狀,第六十二頁，共七十九頁。o)全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。o)內(nèi)容,重點(diǎn)(zh242。,研究(y225。)利用度 50% 在體內(nèi)經(jīng)N氧化，N去甲基，去鹵素等 廣泛代謝 代謝產(chǎn)物主要從尿、糞便中排出 僅5%以原藥排出,第五十五頁，共七十九頁。,第五十四頁，共七十九頁。,治療(zh236。,作用(zu242。,作用(zu242。g242。u)改造—泰爾登類似物,氟哌噻噸,珠氯噻醇,第四十七頁，共七十九頁。ng),與Chlorpromazine相似(xiānɡ s236。),順式異構(gòu)體 與 多巴胺分子 部分(b249。u)特點(diǎn),有雙鍵 –存在(co)四周,第四十二頁，共七十九頁。,氟奮乃靜庚酸酯和癸酸酯,藥效(y224。ow249。ng),與Chlorpromazine – 作用(zu242。,第三十八頁，共七十九頁。,Chlorpromazine的衍生物,乙酰丙嗪,第三十四頁，共七十九頁。,大腦(d224。u xi224。o)精神分裂癥和狂躁癥 –亦用于鎮(zhèn)吐、強(qiáng)化麻醉及人工冬眠等,第二十九頁，共七十九頁。,臨床(l237。i)20多種代謝物 –可檢測的代謝物有100多種 主要有硫原子氧化，苯核羥化，側(cè)鏈去N甲基和側(cè)鏈的氧化等,第二十七頁，共七十九頁。ng) –顯穩(wěn)定的紅色 c, 苦味酸鹽結(jié)晶 –（mp.175~179℃）,第二十六頁，共七十九頁。,鑒別(ji224。nbi233。,光化(ɡuānɡ hu224。)反應(yīng),第二十一頁，共七十九頁。ng)路線,第二十頁，共七十九頁。ch233。n)治療 1927 胰島素休克治療 1936 精神外科治療 1936 電休克治療 1949 鋰鹽治療 1952 氯丙嗪,第十八頁，共七十九頁。,精神病的治療(zh236。n),研究構(gòu)效關(guān)系 發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。ow249。ow249。x237。,結(jié)構(gòu)(ji233。,第八頁，共七十九頁。tā)類,第六頁，共七十九頁。ng)機(jī)制,目前一般認(rèn)為精神分裂癥可能與患者腦內(nèi)DA過多有關(guān)(yǒuguān) ?本類藥物能阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)通路的DA受體，減低DA功能,第五頁，共七十九頁。)特點(diǎn),具有不同程度的鎮(zhèn)靜作用 抗精神病作用不是通過鎮(zhèn)靜，而是藥物的選擇性對抗和治療作用 長期(ch225。nju233。第三節(jié) 抗精神失常藥,Antipsychotic Drugs,第一頁，共七十九頁。,抗精神病藥,抗精神病藥 –不影響意識 –控制興奮、躁動(dòng)及幻覺(hu224。ow249。y242。)結(jié)構(gòu)分類,1, 吩噻嗪類 2, 噻噸類（硫雜蒽類） 3, 丁酰苯類 4, 二苯氮卓類 5, 其它
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