【正文】 查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（6）了解生活和勞動能力情況。（2）精神疾患家族史，是否曾經(jīng)患過類似精神病。（4）社會功能情況：能否生活自理、家務(wù)勞動、學(xué)習(xí)能力、社會人際交往等。（4）實驗室檢查情況：空腹血糖、餐后血糖、用藥情況、以及其它檢查。（4）用藥情況，有無藥物過敏。（7）住院治療情況：有無住院，用藥名稱。（3）臟器功能，檢查包括口腔、視力、聽力、運動功能。（6）既往史：包括疾病史，如手術(shù)史、外傷史和輸血史。（2）工作單位、應(yīng)填寫目前所在單位的全稱，下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明。國外有關(guān)計算機化健康檔案軟件雖使用多年，但其設(shè)計和管理模式大都有別，給交流帶來一定困難。還可借助于計算機網(wǎng)絡(luò)，傳輸動態(tài)圖像和圖片，實現(xiàn)計算機遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程干預(yù)。（三）多用戶功能可以擁有多個使用者，基本資料只需一次錄入，避免了診斷、治療、護(hù)理預(yù)防、康復(fù)和行政管理等記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡化操作，提高工作效率。計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于基層醫(yī)療服務(wù)時，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。在病人轉(zhuǎn)診時通常只書寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。（二）健康檔案的合理使用健康檔案在管理上與臨床住院病歷不同，它可以滿足病人對醫(yī)療記錄知情的期望。在條件允許的情況下，應(yīng)建立計算機控制中心，必要時組建局域網(wǎng)，為社區(qū)的每一位醫(yī)生配備終端機，方便使用并提高健康檔案資料利用效率。管理部門應(yīng)按健康檔案書寫要求，經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，促使檔案質(zhì)量不斷提高。二、健康檔案歸檔過程中的管理健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位，每一個家庭擁有一個檔案袋，內(nèi)裝家庭健康檔案及其所有成員的個體健康檔案，在醒目位置標(biāo)明家庭檔案編號。（二）健康檔案建立過程中的管理措施加強基層社區(qū)醫(yī)生對建立健康檔案重要性的認(rèn)識。醫(yī)生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時，應(yīng)通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭，并通過家訪和社區(qū)調(diào)查獲得更多客觀準(zhǔn)確的資料。因此，在描述某一問題時，應(yīng)遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關(guān)信息資料，并及時更新和保存，增加健康檔案的參考價值。這種方式可能會耗費較多的人力、物力和時間，但卻是全科醫(yī)生能在短期內(nèi)全面了解社區(qū)居民及家庭健康狀況的最佳途徑，也是一次發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個體及家庭健康問題的良好機會。第三節(jié)居民健康檔案的管理由于我國目前社區(qū)建設(shè)以及衛(wèi)生服務(wù)新模式推廣還處于起步階段，醫(yī)療保險體系尚不完尚，對健康檔案的建立和管理工作帶來一定的困難，基層社區(qū)醫(yī)生應(yīng)因時制宜、因地制宜，積極穩(wěn)妥地為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案。個體健康檔案1和家庭健康檔案采用以問題為導(dǎo)向的記錄方式，社區(qū)健康檔案則需要通過社區(qū)調(diào)查將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、衛(wèi)生資源以及居民健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析后才得以建立。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)剛剛起步，高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏，現(xiàn)有的基層衛(wèi)生服務(wù)人員也只有經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，才能使全新的衛(wèi)生服務(wù)模式得以建立并順利發(fā)展，建立規(guī)范化的居民健康檔案可以為全科醫(yī)學(xué)教育提供生動的教材內(nèi)容，同時也為維護(hù)社區(qū)居民健康所進(jìn)行的科研活動提供信息。，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù)。居民健康檔案是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。（2）、體現(xiàn)政府對居民健康水平提高的決心。（5）、為疾病的診斷和轉(zhuǎn)診治療提供最有效、最準(zhǔn)確的依據(jù)。（2）、真實系統(tǒng)地反應(yīng)一生的健康狀況，全部個人病史及家庭健康問題。第三篇：居民健康檔案宣傳資料通知通知親愛的廣大綠苑社區(qū)居民：為了更好的為大家提供便利、快捷的基本公共衛(wèi)生和進(jìn)本醫(yī)療服務(wù)，方便大家建立健康檔案進(jìn)行健康管理，我中心將不定期安排醫(yī)護(hù)人員入駐小區(qū)建立健康檔案并進(jìn)行健康指導(dǎo)，屆時需要大家攜帶身份證或戶口本主動前往配合建檔工作。（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。、會診記錄等。服務(wù)內(nèi)容：（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育?，F(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。（3）、體現(xiàn)我國對衛(wèi)生事業(yè)改革和推動發(fā)展的狀況。（6）、保證醫(yī)療質(zhì)量的管理，對預(yù)防保健計劃的實施和保護(hù)居民健康起到促進(jìn)作用。能直接起到預(yù)防、治療、康復(fù)、協(xié)調(diào)的作用。第一篇：居民健康檔案宣傳資料市民健康檔案宣傳（一）一、什么叫健康檔案：健康檔案是記錄與居民健康有關(guān)的系統(tǒng)性資料，要求真實性、科學(xué)性、完整性、連續(xù)性、可用性。（2）、真實系統(tǒng)地反應(yīng)一生的健康狀況，全部個人病史及家庭健康問題。（5）、為疾病的診斷和轉(zhuǎn)診治療提供最有效、最準(zhǔn)確的依據(jù)。（2）、體現(xiàn)政府對居民健康水平提高的決心。到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。各級政府要采取多種方式，加強對促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監(jiān)督。以0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點?！?6個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。三、建立健康檔案的作用：（1）、具有法律效應(yīng)，對居民的健康起到有效的維護(hù)作用。（4）、能為病人省錢，減輕家庭負(fù)擔(dān)。四、建立健康檔案的意義：（1）、體現(xiàn)人生的價值觀、對生命的珍惜和可貴性。生物醫(yī)學(xué)模式的健康檔案一般只包括門診病歷、住院病歷和保健卡，著眼于描述疾病自然史、患者主訴癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，以解決疾病的生物學(xué)診斷和治療為目的，而以健康問題為中心的居民健康檔案則記載著與個體及其家庭健康問題有關(guān)的所有資料，包括生物、心理、社會因素對健康的影響以及預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化衛(wèi)生服務(wù)的全部過程。，便于健康檢查結(jié)果的前后對比，有利于主動發(fā)現(xiàn)健康問題。（四）有利于為全科醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究提供信息資料在我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決普通居民健康問題有效途徑，是人人享有衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)。第二節(jié) 居民健康檔案的基本內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容上包括居民個體健康檔案、家庭健康和社區(qū)健康檔案。三、社區(qū)健康檔案社區(qū)健康檔案是全科醫(yī)生提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生狀況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計劃的重要文件資料。另一種是全社區(qū)所有家庭普遍建檔，由全科醫(yī)生在一段時間內(nèi)訪問社區(qū)中