【正文】 重要的神經(jīng)血管。療程1周。③線式松解：適用于疼痛范圍較大，病程較長(zhǎng)，筋膜肥厚且肌肉張力較高的病例。所以針刺的深度以鈹針穿透筋膜即可，不必深達(dá)肌層，這樣可以避免出血及減少術(shù)后反應(yīng)。根據(jù)不同的病情，進(jìn)行松解針?lè)?。二、詳?xì)操作步驟 定位：觸診找到體表壓痛點(diǎn)后，用指端垂直向下做十字壓痕，注意十字壓痕的交叉點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)壓痛點(diǎn)的中心?！窘砂Y】一、局部軟組織存在炎癥反應(yīng)者；二、有出血傾向者；三、有嚴(yán)重患心腦血管疾病或臟器衰竭不能耐受刺激者；四、糖尿病患者有肢體缺血或軟組織感染傾向者；五、意識(shí)不清不能配合成患者不接受此治療方案者。由于人們的忽視，缺乏系統(tǒng)深入的研究，使得它常常被誤診。隨著外科學(xué)的不斷發(fā)展，上述眾多學(xué)者們的努力，對(duì)過(guò)去被診斷為軟組織扭傷、軟組織勞損、神經(jīng)性炎癥等疾病，其中一部分已被鑒別診斷為神經(jīng)或細(xì)小的神經(jīng)分支卡壓征。在1973年UPton和McComas首次提出神經(jīng)的近側(cè)受壓后其遠(yuǎn)側(cè)部分對(duì)卡壓的易感性增高。1986年Dellon報(bào)道32例橈神經(jīng)淺支卡壓的病例，引起臨床上的廣泛注意。1918年Adson提出將尺神經(jīng)松解后前置到肌肉內(nèi)治療肘管綜合征取得良好效果，此治療方法一直沿用至今?！炯夹g(shù)特征】有效、安全、快捷、經(jīng)濟(jì)【研究基礎(chǔ)】周圍神經(jīng)卡壓或壓迫綜合征是外科常見(jiàn)疾病之一。（4）X線檢查陰性。（3）寒濕凝絡(luò) 肩部疼痛，遇寒加重，得熱痛減，苔白膩，脈沉而遲緩。在肩痛病變進(jìn)展過(guò)程中，累及了較多的組織結(jié)構(gòu)，疾病的初期、后期具有不同的臨床表現(xiàn)，其診斷命名也較復(fù)雜。（2）在急性炎癥水腫期所引起的肩部疼痛，嚴(yán)禁在局部進(jìn)行機(jī)械性治療，如推拿按摩、火罐、刮痧、針灸針刀，藥物封閉、理療烤電等，都會(huì)加重肩關(guān)節(jié)的急性炎癥和水腫。其次，平衡針?lè)ú⒉煌耆懦饬翎?，?duì)于病情較重，病程較長(zhǎng)的患者可以留針。針刺必須在得氣的情況下，施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，才能獲得滿意的治療效果。（3）晚期患者，即發(fā)病1個(gè)月以上者，針刺肩痛穴，每日1次，28次為1療程。臨床上應(yīng)注意分析。針刺必須在得氣的情況下，施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，才能獲得滿意的治療效果。若患部肌肉粘連，血脈不通、氣血不暢，運(yùn)動(dòng)以松解粘連，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣機(jī)為目的；若是氣血虧損，肌肉萎縮，機(jī)能衰退者，運(yùn)動(dòng)則以運(yùn)行氣血，振奮陽(yáng)氣，活躍患部肌肉為目的。局部常規(guī)消毒后，采用28號(hào)2寸毫針1支，行直刺法，進(jìn)針約1寸左右，可行大幅度提插捻轉(zhuǎn)，以瀉為主，待出現(xiàn)針感即可出針。繆刺論》云：“夫邪克大絡(luò)者，左向右，右向左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無(wú)常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。（4）取穴原則 交叉取穴。（1）穴位名稱 肩痛穴（BPLE6）（jian tong Point）。75 中式攝子1把，巴士消毒液1杯。針刺該穴可以快速有效地緩解患肢肩痛，即時(shí)見(jiàn)效率達(dá)90％，不僅可縮短治療時(shí)間，同時(shí)可有效地保護(hù)患肢功能，促進(jìn)其康復(fù)，方便快捷易行，有必要進(jìn)行規(guī)范推廣。先后經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)200余期培訓(xùn)班培訓(xùn)、3000多家醫(yī)院，6000余名平衡針灸骨干的臨床應(yīng)用，證明了平衡針灸是一門經(jīng)得起重復(fù)，深受患者歡迎的實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)。在針刺患者時(shí)最為常見(jiàn)的不良反應(yīng)是暈針，而采用平衡針灸治療，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)3秒，所以患者來(lái)不及暈針，針體就迅速退出，針體出來(lái)以后患者立即解除了緊張害怕心理。其主要特點(diǎn)是以部位、功能、主治來(lái)命名，一聽(tīng)就懂，一看就會(huì)，一用就靈。平衡針灸要求針刺的是神經(jīng)干或神經(jīng)支，因?yàn)樯窠?jīng)分布有它一定的客觀規(guī)律，不可能是一個(gè)點(diǎn)，而是一條線。不同的穴位有著不同的針感要求，只要將要求的針感扎出來(lái)即可產(chǎn)生治療效果。平衡針灸學(xué)的療效不是取決于醫(yī)生，而是取決于病人自身的平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力。但對(duì)一些老年人、慢性疾病患者，如不怕針刺而喜歡留針，可以給予留針，以滿足患者的心理要求。（4）快速針刺 亦稱三快針?lè)ǎ催M(jìn)針快、找針感快、出針快，整個(gè)針刺過(guò)程控制在3秒之內(nèi)。針灸就是調(diào)整、完善、修復(fù)這個(gè)系統(tǒng)，來(lái)激發(fā)、調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)能量，促進(jìn)機(jī)體在病理狀態(tài)下的良性轉(zhuǎn)歸?！夺t(yī)宗金鑒》總結(jié)了數(shù)千年來(lái)對(duì)肩臂痛的認(rèn)識(shí)，指出肩背痛有經(jīng)絡(luò)氣滯、氣虛、血虛及兼風(fēng)、痰等證候。”且詳細(xì)介紹了各種痹證的癥狀。對(duì)肩峰下結(jié)構(gòu)的解剖形態(tài)和功能特點(diǎn)的研究，對(duì)肩關(guān)節(jié)各主要滑囊的解剖學(xué)病理學(xué)研究，對(duì)肩袖肌群組及其退變發(fā)生發(fā)展研究等等，均為肩痛的診斷、分類及治療提供了理論依據(jù)。1910年Bera提出了肱二頭肌長(zhǎng)頭腱病變的見(jiàn)解；1914年，Loschke以岡上肌腱斷裂為中心對(duì)肩痛進(jìn)行了深入的研究；Klapp和Riedel發(fā)現(xiàn)肩痛患者同時(shí)存在盂肱關(guān)節(jié)囊增厚與攣縮；1933年Fouler認(rèn)為肩痛癥的主要原因是肩袖斷裂；1934年Codeman提出肩痛的病理表現(xiàn)主要為肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及其腱鞘滑液囊炎，并對(duì)其病因進(jìn)行了詳細(xì)分類，Neriaser等對(duì)兩肱關(guān)節(jié)病理復(fù)化進(jìn)行了觀察，并對(duì)引起粘連的原因進(jìn)行探討；1960年Reseze首先報(bào)道了肩關(guān)節(jié)造影方法及對(duì)肩痛的觀察。此外，據(jù)其病變與肩關(guān)節(jié)周圍滑液囊有關(guān)命名為“粘連性滑囊炎”、“閉塞性滑囊炎”、“腱滑液囊炎”；據(jù)其病變主要與肩周肌腱及腱鞘炎癥有關(guān)命名為“肱二頭肌長(zhǎng)頭腱 炎 ”、“ 岡 上 肌 腱 炎 ”、“ 鈣 化 性 肌 腱 炎 ”、“ 退 行 性 肌 腱 炎 ”、“ 肩 袖 炎 ”、“ 疼 痛 弧綜合征”等；據(jù)其病變關(guān)節(jié)腔受累攣縮、肩周組織粘連命名為“肩關(guān)節(jié)周圍粘連癥”。在肩痛病變進(jìn)展過(guò)程中，累及了較多的組織結(jié)構(gòu)，疾病的初期、后期具有不同的臨床表現(xiàn)，其診斷命名也較復(fù)雜。中牟縣中醫(yī)院20120401附件：中牟縣中醫(yī)院基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單。四、培訓(xùn)安排6月29日—7月28日（培訓(xùn)時(shí)間30天），對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的40名中醫(yī)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)保證參訓(xùn)人員每人掌握至少10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。二、參訓(xùn)名額每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2名，村衛(wèi)生所1名。中醫(yī)藥不但可以救治疑難雜癥、急、危、重癥，她的一些簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的適宜技術(shù)同樣可以防病、治病，符合生活節(jié)奏日益加快的當(dāng)今經(jīng)濟(jì)社會(huì)。近年來(lái)，中醫(yī)藥逐漸走向世界，逐漸被世界人民所接受。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參訓(xùn)人員必須具備中醫(yī)類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格；村衛(wèi)生所參訓(xùn)人員在臨床工作中主要以中醫(yī)藥服務(wù)為主。針對(duì)縣城內(nèi)中醫(yī)院、人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥人員以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第三冊(cè)第一分冊(cè)為教材，推廣平衡針、鈹針、雷火灸等適宜技術(shù)。六、總結(jié)提高經(jīng)過(guò)對(duì)進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)及開(kāi)展工作等情況的考核，找出得失，理清思路，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，彌補(bǔ)不足，更好的把中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，做到深入細(xì)致，不斷地完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，使中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中發(fā)揮更加重要的作用。第二篇：中醫(yī)藥適宜技術(shù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)一、肩痛........................................................................................................................2平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù).....................................................................2 皮神經(jīng)卡壓性頸肩部疼痛的鈹針治療技術(shù).........................................................7二、肩關(guān)節(jié)周圍炎......................................................................................................10 經(jīng)皮穴位電刺激治療肩關(guān)節(jié)周圍炎技術(shù)...........................................................10三、頸椎病..................................................................................................................12 仰臥拔伸手法治療頸椎病技術(shù)...........................................................................12四、腰椎間盤突出癥..................................................................................................14 髁三針治療腰椎間盤突出癥根性痛技術(shù)...........................................................14 “益氣通經(jīng)”指針?lè)ㄖ委熝甸g盤突出癥技術(shù)...............................................18 董氏手法治療腰椎間盤突出癥技術(shù)...................................................................21 牽彈三步法治療腰間盤突出癥技術(shù)...................................................................24 腰椎間盤突出癥的中醫(yī)綜合（電針）治療技術(shù)...............................................27五、中風(fēng)......................................................................................................................31 張力平衡針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)后痙攣癱瘓技術(shù)...........................................................31 賀氏針灸三通法治療缺血性中風(fēng)病技術(shù)...........................................................33 急性中風(fēng)病意識(shí)障礙的手十二井穴 刺絡(luò)放血應(yīng)急救治技術(shù).........................41 經(jīng)穴電體操療法治療中風(fēng)偏癱技術(shù)...................................................................42 病灶頭皮反射區(qū)圍針治療中風(fēng)失語(yǔ)癥技術(shù).......................................................44 電針健腦安神法治療中風(fēng)后抑郁技術(shù)...............................................................47六、骨折......................................................................................................................51 塑形彈力夾板治療橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折技術(shù)...................................................51 杉樹(shù)皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術(shù)...................................................54 手法整復(fù)杉樹(shù)皮外固定結(jié)合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術(shù).......................57 經(jīng)跟距反彈固定器治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折技術(shù)...................................................59七、周圍性面神經(jīng)麻痹..............................................................................................61 “經(jīng)筋刺法 ”治療周圍性面神經(jīng)麻痹技術(shù).....................................................61一、肩痛平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)療法介紹【技術(shù)名稱】平衡針灸針刺技術(shù)【技術(shù)概念】肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性、無(wú)菌性炎癥引起的臨床肩痛癥狀表現(xiàn)之一，以疼痛、功能受限為主要臨床特點(diǎn)，為中、老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。1943年，Limpman提出肱二頭肌長(zhǎng)頭粘連是肩痛的原因，并稱之為“粘連性腱鞘炎”。早在1867年Jariaway即有肩峰下滑囊的外傷性炎癥引起肩痛、功能受限的相報(bào)道的發(fā)表；1872年，Duplay發(fā)現(xiàn)肩峰下滑囊的炎癥及粘連是肩痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的主要原因；隨著X線的診斷技術(shù)的發(fā)展，1907年人們發(fā)現(xiàn)了肩周軟組織的鈣化及鈣鹽沉積現(xiàn)象。在解剖學(xué)方面，基于對(duì)解剖形態(tài)和解剖機(jī)能學(xué)的研究，認(rèn)識(shí)到肩關(guān)節(jié)是由肩肱關(guān)節(jié)、肩峰下結(jié)構(gòu)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸壁關(guān)節(jié)、喙鎖連接6部分組成的多關(guān)節(jié)復(fù)合體。二、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)肩痛的認(rèn)識(shí) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肩痛的認(rèn)識(shí)有著悠久的歷史，晉代《針灸甲乙經(jīng)》即有相關(guān)記載：“肩胛周痹，曲垣主之，肩痛不可舉，引缺盆痛云門主之。明清時(shí)，對(duì)頸肩背、臂痛的病因病機(jī)、診斷及治療已漸趨完善，將因肩部外露受風(fēng)所致的肩痹痛稱“漏肩風(fēng)”，據(jù)患者肩關(guān)節(jié)功能障礙的表現(xiàn)稱“鎖肩風(fēng)”等。這種自身平衡系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)的自我調(diào)控功能，這種平衡機(jī)制就是大腦高級(jí)調(diào)控中樞。平衡針灸取穴總計(jì)38個(gè)平衡穴位，不足傳統(tǒng)穴位的1/10。因?yàn)椴煌ㄎ挥胁煌尼樃幸螅灰岩蟮尼樃性鰜?lái)即可出針。對(duì)發(fā)病時(shí)間短、癥狀輕、體質(zhì)好、年齡小的病人經(jīng)一次性治療即可臨床治愈，即使發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、癥狀重、年齡大、體質(zhì)差的病人不能達(dá)到預(yù)期效果，也可使癥狀改善，減少病人痛苦，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人生存時(shí)間。因?yàn)樾?yīng)來(lái)源于針感，針感產(chǎn)生于效應(yīng)。（7）突出離穴不離經(jīng)平衡針灸不過(guò)于強(qiáng)調(diào)穴位的定位，而是要求針刺到相應(yīng)的穴位即神經(jīng)相應(yīng)的節(jié)段上而出現(xiàn)針感即可。（8）突出穴名通俗化平衡針灸學(xué)的穴位名稱通俗易懂，易于普及。（9）突出安全無(wú)不良反應(yīng) 安全無(wú)不良反應(yīng)是平衡針灸學(xué)最根本的要求。先有臨床實(shí)踐，