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淺談汽車保險與理賠的認知-全文預覽

2024-11-15 22:34 上一頁面

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【正文】 理意見或建議。(救助基金的來源包括以下幾個方面:了解一下)(1)按照機動車交通事故責任強制保險的保險費的一定比例提取的資金;(2)對未按照規(guī)定投保機動車交通事故責任強制保險的機動車的所有人、管理人的罰款;(3)救助基金管理機構(gòu)依法向道路交通事故責任人追償?shù)馁Y金;(4)救助基金孳息;(5)其他資金。具有怎樣的情形,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍的墊付搶救費用并有權向致害人追償。第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的,因保險車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失的保險車輛下的受害者。(9)保險車輛的下列損失和費用保險人不負賠償責任★自然磨損、朽蝕、故障、輪胎爆裂;但由此引起的保險事故,造成保險車輛其他部位損失的,保險人應予賠償?!锸褂酶鞣N專用機械車、特種車的人員吳代家有關部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藚谴矣嘘P部門核發(fā)的有效資格證書。通常情況下發(fā)生怎樣的情形,造成保險車輛損失,保險人不負責賠償,試舉出五種情形。保險金額以保險價值為基礎確定,保險金額可以由投保人和保險人協(xié)商確定,但不能超過機動車輛的實際價值,第三者責任險的保險金額則只能協(xié)商確定。機動車輛保險合同的主要內(nèi)容有哪些?(1)保險人名稱和住所;(2)投保人、被保險人名稱和住所,以及人身保險的受益人的名稱和住所;(3)保險標的;(4)保險責任和責任免除;(5)保險期間和保險責任開始時間;當天簽訂的合同以第2天零點為起點至1年后24點為終止。其作用是便于被保險人或其允許的駕駛員隨身攜帶,證明保險合同的存在。機動車輛保險利益的種類有哪些?險種有交強險,第三責任險和車輛損失險。(2)投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。投保人不履行或沒有如實履行告知義務應承擔怎樣的法律后果?(1)投保人故意或者因重大過失未履行規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。1機動車第三者責任險:是指被保險人在使用保險車輛的過程中以發(fā)生意外事故中應該承擔的民事賠償責任作為保險標的的險種。保險公估人:是指經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準,依照本規(guī)定設立,專門從事保險標的的評估、勘驗、鑒定、估損、理算等業(yè)務,并據(jù)此向保險當事人合理收取費用的公司。基本險:主險;是指不需附加在其他險別之下的,可以獨立承保的險別(能夠獨立投保的保險險種稱為基本險).附加險:不能獨立存在,只有購買基本險后才能購買的。請司機朋友們謹記。但是,小李沒有選擇這條正路,反而,駕車逃逸,做了一個極為不明智的選擇?!北kU公司是不負責賠償?shù)?。依?jù)相關規(guī)定,法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費用,也是符合法律規(guī)定的。保險公司不負責賠償,張先生是否也對此損失不負責賠償呢?根據(jù)《最高人民法院關于交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》(法釋[1999]5號)規(guī)定:“在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償?!痹斐傻膿p失,保險公司不負責賠償。等待小李的不僅是法律的處罰,而且,小李還要承擔受害人的醫(yī)療費等費用。但當趙先生拿著有關材料向保險公司進行索賠時,保險公司的理賠人員告訴趙先生,這種減值的損失,保險公司是無法賠償?shù)?。因此找到有關部門進行了鑒定,鑒定結(jié)果顯示,車輛修復以后,價值減少10000元。周先生拿著判決書,心里滋味就別提了。事情是這樣的,周先生一天開車不小心將橫過馬路的一位老人撞倒,周先生立即將老人送到醫(yī)院搶救,經(jīng)過幾個月的治療老人出院了,但是經(jīng)過有關部門的傷殘評定,老人被定為三級傷殘。馬師傅一聽,急了,3天,每天一百多的份錢,三天就得小五百呀,還不包括自己的生活費,這怎么受的了呢?馬師傅找到張先生,要求張先生承擔車輛進廠修理期間的“份兒錢”。張先生愛車的機器蓋撅起來了,馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進去一大塊。王先生支付了這筆費用,然后拿著所有的單證材料到保險公司索賠。兩輛車馬上就到修理廠了,在拐彎的時候,不幸的事情發(fā)生了。其經(jīng)營的盈虧,直接關系到整個財產(chǎn)保險行業(yè)的經(jīng)濟效益。從我國情況來看,隨著積極的財政政策的實施,道路交通建設的投入越來越多,汽車保有量逐年遞增。由于保險公司是按實際發(fā)生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的,因此能更如實反映經(jīng)營的真實情況,避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關設備可能產(chǎn)生的不必要的費用開支和增加的固定經(jīng)營成本。由沒有利益關系的公估人負責查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同公平的特點,使理賠過程公開、透明,避免了可能出現(xiàn)的爭議和糾紛,防止以權謀私。這種方式用得比較少,因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。龐大的理賠隊伍,加上查勘車輛、設備的相應配置,大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務,導致經(jīng)濟效益差,還常常出現(xiàn)業(yè)務人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正?,F(xiàn)象。明顯帶有特定歷史時期的烙印。保險公司內(nèi)部流程的改進隨著改革開放的深入,保險業(yè)為了適應新時代的發(fā)展和市場服務要求。隨時接受自身客戶服務中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損如果查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務輻射不到的某個領域,保險公司一般交給當?shù)氐姆种Ч?、公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機構(gòu)去完成。十、我國的理賠服務模式: 現(xiàn)在很多保險公司一般都是圍繞保險理賠的業(yè)務流程,如接報案、勘察定損、立案、核損核價、理算、核賠、結(jié)案等展開建立了自己的服務模式。險種不同,時效也不同。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據(jù)具體情況,正確確定保險責任、給付標準、給付金額。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。賠償與財產(chǎn)保險對應,指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。五、理賠:指保險事故發(fā)生后,保險人對被保險人所提出的索賠案件的處理。從法律的角度看,保險是一種契約行為,保險合同對雙方當事人均有約束力;經(jīng)濟性。保險的分攤金,即保險費是依據(jù)一定的數(shù)據(jù)技術和利計算出來的,即保險是一種損失分攤方法,以多數(shù)單位和個人繳納保費建立保險基金,使少數(shù)成員的損失由全體被保險人分擔。此時保險就是適應這種需要而產(chǎn)生的,對約定事故的損失給予補償或給付以維持經(jīng)濟單位或個人的貨幣收支平衡。與此同時,機動車輛保險條款、費率以及管理也日趨完善,尤其是中國保監(jiān)會的成立,進一步完善了機動車輛保險的條款,加大了對于費率、保險單證以及保險人經(jīng)營活動的監(jiān)管力度,加速建設并完善了機動車輛保險中介市場,對全面規(guī)范市場,促進機動車輛保險業(yè)務的發(fā)展起到了積極的作用。隨著改革開放形勢的發(fā)展,社會經(jīng)濟和人民生活也發(fā)生了巨大的變化,機動車輛迅速普及和發(fā)展,機動車輛保險業(yè)務也隨之得到了迅速發(fā)展。于是,中國人民保險公司于1955年停止了汽車保險業(yè)務。(三)我國汽車保險的發(fā)展進程我國的汽車保險業(yè)務的發(fā)展經(jīng)歷了一個曲折的歷程。第三者責任法定保險的廣泛實施,極大地推動了汽車保險的普及和發(fā)展。到1913年,汽車保險已擴大到了20多個國家,汽車保險費率和承保辦法也基本實現(xiàn)了標準化。到1901年,保險公司提供的汽車保險單,已初步具備了現(xiàn)代綜合責任險的條件,保險責任也擴大到了汽車的失竊。因此引起了一些精明的保險人對汽車保險的關注。隨著改革開放形式的發(fā)展,社會經(jīng)濟和人民生活發(fā)生了巨大變化,機動車輛迅速普及和發(fā)展,機動車輛保險業(yè)務也隨之得到迅速發(fā)展??梢哉f,沒有自然災害和意外事故就不會產(chǎn)生保險,并且人類社會越發(fā)展,創(chuàng)造的財富越集中,遇到自然災害和意外事故所造成的損失程度也就越大,就越需要通過保險的方式提供經(jīng)濟補償。從我國情況來看,隨著積極的財政政策的實施,道路交通建設的投入越來越多,汽車保有量逐年遞增。由于保險公司是按實際發(fā)生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的,因此能更如實反映經(jīng)營的真實情況,避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關設備可能產(chǎn)生的不必要的費用開支和增加的固定經(jīng)營成本。由沒有利益關系的公估人負責查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同公平的特點,使理賠過程公開、透明,避免了可能出現(xiàn)的爭議和糾紛,防止以權謀私。這種方式用得比較少,因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。龐大的理賠隊伍,加上查勘車輛、設備的相應配置,大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務,導致經(jīng)濟效益差,還常常出現(xiàn)業(yè)務人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正?,F(xiàn)象。明顯帶有特定歷史時期的烙印。保險公司內(nèi)部流程的改進 隨著改革開放的深入,保險業(yè)為了適應新時代的發(fā)展和市場服務要求。隨時接受自身客戶服務中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損如果查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務輻射不到的某個領域,保險公司一般交給當?shù)氐姆种Ч?、公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機構(gòu)去完成。九、我國的理賠服務模式: 現(xiàn)在很多保險公司一般都是圍繞保險理賠的業(yè)務流程,如接報案、勘察定損、立案、核損核價、理算、核賠、結(jié)案等展開建立了自己的服務模式。堅持實事求是。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應當承擔相應的責任,即“除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。六、保險理賠的方式: 保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。保險是一種科學處理風險的有效措施。通過保險人用多數(shù)投保人繳納的保險費建立的保險基金對少數(shù)受到損失的被保險人提供補償或給付得以體現(xiàn);契約性。其作用市保障經(jīng)濟生活的安定。經(jīng)濟損失時符合客觀事實的,而不是人們準管臆斷的。到1988年,汽車保險的保費收入超過了20億元,%,第一次超過了企業(yè)財產(chǎn)險(%)。我國保險業(yè)恢復之初的1980年,中國人民保險公司逐步全面恢復中斷了近25年之久的汽車保險業(yè)務,以適應國內(nèi)企業(yè)和單位對于汽車保險的需要,適應公路交通運輸業(yè)迅速發(fā)展、事故日益頻繁的客觀需要。新中國成立以后的1950年,創(chuàng)建不久的中國人民保險公司就開辦了汽車保險。最早開發(fā)汽車保險業(yè)務的是英國的“法律意外保險有限公司”,1898年該公司率先推出了汽車第三者責任保險,并可附加汽車火險。盡管各國都采取了一些管制辦法和措施,汽車的使用仍對人們的生命和財產(chǎn)安全構(gòu)成了嚴重威脅??梢哉f,沒有自然災害和意外事故就不會產(chǎn)生保險,并且人類社會越發(fā)展,創(chuàng)造的財富越集中,遇到自然災害和意外事故所造成的損失程度也就越大,就越需要通過保險的方式提供經(jīng)濟補償。自然災害和意外事故的客觀存在,使人們尋找設法對付各種自然災害和意外事故的措施,但是,對于預防和控制顯然是有限的,于是人們想到了經(jīng)濟補償,而保險業(yè)就作為一種有效的經(jīng)濟補償措施走進了人們的生活。當時,隨著汽車在歐洲一些國家的出現(xiàn)與發(fā)展,因交通事故而導致的意外傷害和財產(chǎn)損失隨之增加。在這份保險情報中,還刊登了“汽車保險費年率”。汽車保險進入我國是在鴉片戰(zhàn)爭以后,但由于我國保險市場處于外國保險公司的壟斷與控制之下,加之舊中國的工業(yè)不發(fā)達,我國的汽車保險實質(zhì)上處于萌芽狀態(tài),其作用與地位十分有限。直到70年代中期為了滿足各國駐華使領館等外國人擁有的汽車保險的需要,開始辦理以涉外業(yè)務為主的汽車保險業(yè)務。1983年將汽車保險改為機動車輛保險使其具有更廣泛的適應性,在此后的近20年過程中,機動車輛保險在我國保險市場,尤其在財產(chǎn)保險市場中始終發(fā)揮著重要的作用。二、保險的定義:保險是以保障經(jīng)濟安定為目的的補償機制,以經(jīng)濟損失為前提。它本質(zhì)上是一種損失補償機制。三、保險的作用:有利于國民經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有利于社會的穩(wěn)定有利于增強社會防災防損的意識,減少損害損失有利于科學技術的推廣應用四、保險的特性:互助性。保險體現(xiàn)了一種登記交換的經(jīng)濟關系;科學性。如損失系第三者的責任所致,則要被保險人移交向第三者追償損失的權利。而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償?shù)牧说?。審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后,保險理賠就告結(jié)束。保險合同所規(guī)定的權利和義務關系,受法律保護,因此,壽險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。查勘定損核價各保險公司都建立了自己的查勘定損隊伍,配備了自己齊全的查勘車輛和相應的設備如相機等,還有很多公司都委托公估公司查勘定損工作,目前很多保險公司都建立了自己的客戶服務定損理賠中心,隨時定損核價,方便了很多的客戶。同時針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經(jīng)營利潤大,同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,并組織專門的從事過汽車零配件報價的人員去收集信息,參與報價和核價工作。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。保險公司從展業(yè)到承保,從定損到核賠,每個環(huán)節(jié)都抓在手里,造成效率低下。保險公司自己定損,既做“運動員”,又當“裁判員”,定損結(jié)果違背了公正的基本原則和要求,即使保險公司的定損結(jié)論是合理的,
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