20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚移植-全文預(yù)覽
【正文】 (tuīj236。)分類：,局部皮瓣： ①推進(jìn)(tuīj236。)內(nèi)血管叢,真皮下血管叢,淺筋膜血管叢,深筋膜血管叢,皮下脂肪血管,肌皮動(dòng)脈,直接皮動(dòng)脈,第七十四頁，共一百二十六頁。,皮膚的血供類型(l232。,第七十二頁，共一百二十六頁。,皮膚由兩種類型的皮動(dòng)脈供血： 直接皮動(dòng)脈、肌皮動(dòng)脈。因此，了解皮膚的血供類型與血管構(gòu)筑，對(duì)正確選擇與設(shè)計(jì)(sh232。 功能重建，如背闊肌肌(jī jī)皮瓣移植重建屈肘功能。ng)創(chuàng)面，如放射性潰瘍。)的適應(yīng)證,修復(fù)有骨關(guān)節(jié)、軟骨、肌腱、大血管、神經(jīng)干及重要臟器裸露的創(chuàng)面。,皮瓣供血模式、轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。將有蒂的皮瓣轉(zhuǎn)移至受區(qū)的過程稱帶蒂皮瓣移植。,皮瓣自身攜帶血供的方式有兩種： ①與供區(qū)以“蒂”相連。ng)皮瓣的部位稱為供區(qū)，接受皮瓣的部位稱為受區(qū)。 將皮瓣由身體一處轉(zhuǎn)移至另一處的過程稱為皮瓣移植或皮瓣轉(zhuǎn)移（skin flap transferring）。)的概念,皮瓣是指自身帶有血供皮膚移植(y237。zh237。,瞼外翻,第六十一頁，共一百二十六頁。)撕脫術(shù)后,第五十八頁，共一百二十六頁。up237。,瞼外翻相片(xi224。,頸部(jǐnɡ b249。)后常見失敗原因及預(yù)防措施,血腫形成 創(chuàng)面感染(gǎnrǎn) 皮片移動(dòng) 皮片壓迫不當(dāng) 受區(qū)選擇不當(dāng),第五十一頁，共一百二十六頁。n)敷 料，但勿揭去內(nèi)層敷料，待其自行與新生上皮脫離后，逐漸去除。,術(shù)后處理(chǔlǐ),植皮區(qū)的處理： a.臥床休息，抬高患處； b.污染或肉芽創(chuàng)面，術(shù)后3～5d初次更換外層敷料； c.無菌創(chuàng)面，一般術(shù)后8～10d更換敷料； d.一般術(shù)后10～12d拆線(chāi xi224。,十二、皮片移植(y237。jiē)縫合者，同切割傷口。,第四十六頁，共一百二十六頁。,第四十五頁，共一百二十六頁。,出汗功能：全厚皮片術(shù)后出汗功能得到不完全性恢復(fù)，中厚皮片移植后一般不能恢復(fù)出汗功能。,感覺(gǎnju233。皮片愈薄，攣縮愈重。zh237。,術(shù)后,義眼植入,第三十九頁，共一百二十六頁。,眼窩(yǎnwō)再造術(shù)（包模植皮法）,第三十七頁，共一百二十六頁。,八、植皮區(qū)與供皮區(qū) 的包扎(bāozā)與固定,植皮區(qū):繃帶加壓包扎法 打包加壓包扎法 包模加壓包扎法 位于易活動(dòng)部位－－石膏固定 供皮區(qū):直接縫合(f233。(3)在異體皮上開窗,將小塊自體皮移植于創(chuàng)面上。,大塊異體皮移植(y237。,大塊(d224。 p237。,篩狀植皮(zh237。)技術(shù),第二十八頁，共一百二十六頁。nɡ)取皮刀,第二十六頁，共一百二十六頁。,切皮機(jī)切皮方法(fāngfǎ)示意圖,第二十四頁，共一百二十六頁。,用手術(shù)刀切取小皮片,第二十頁，共一百二十六頁。shǒu)取皮法：用手術(shù)刀、剃刀、滾軸式取皮刀徒手取皮。)的常用供區(qū),第十七頁，共一百二十六頁。ng)證,第十五頁，共一百二十六頁。i)示意圖,真皮(zhēnp237。zh237。,五、皮膚(p237。,第十頁，共一百二十六頁。ngy236。,二、皮膚(p237。ng)層、顆粒層、棘層、 生發(fā)層 真皮：膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維、 血管、淋巴管、神經(jīng)末梢、成纖 維細(xì)胞、組織細(xì)胞、肥大細(xì)胞等 附屬結(jié)構(gòu)：毛囊、汗腺、皮脂腺,第七頁，共一百二十六頁。,第一節(jié) 概述(ɡ224。zh237。zh237。nɡ zh236。),組織移植：將組織從機(jī)體(jītǐ)的某一部位移植到另一部位。組織(zǔzhī)移植,宋建星 長(zhǎng)海醫(yī)院(yīyu224。ngy236。i),（一）遺傳學(xué) 1 自體組織移植（autotransplantation） 2 同質(zhì)(t243。i),移植(y237。i),移植(y
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