【正文】 過程中，對廣大農(nóng)村群眾的宣傳動員效果不理想。部分看門診未得到報銷的農(nóng)民會對新農(nóng)合產(chǎn)生怨言，進而對新農(nóng)合失去信心，打擊了其參合積極性。特別是報銷比例和門診看病方面，還存在不夠合理和完善的地方。如2007年審核處方9萬多份，2008年19月審核處方11萬余份，業(yè)務(wù)審核和報銷幾乎占盡了工作時間。（三）醫(yī)療條件差、設(shè)備落后近年來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備依然還十分缺乏，同時由于沒有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才，致使醫(yī)療機構(gòu)診療水平和服務(wù)質(zhì)量不高，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量大大增加，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅能開展一般基本醫(yī)療服務(wù)，以致農(nóng)村預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作難以達(dá)到有關(guān)要求，廣大群眾看病難、就醫(yī)難的現(xiàn)象還依然存在，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健需求。從1990年撤區(qū)并鄉(xiāng)后，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房基本沒有進行維修，雖然通過多種渠道使基層醫(yī)療單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有了較大改善，醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但仍然不能滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力和水平還較弱。全縣定點新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)150個（其中：縣級2個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級16個，村級132個），基本覆蓋全縣。在縣委、縣政府高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、開展宣傳發(fā)動、制定工作實施方案、加強督促檢查和指導(dǎo)、收取參合金等積極開展了新農(nóng)合工作。據(jù)統(tǒng)計，各疫苗接種情況為：%；%；%；麻疹疫苗接種率 %；%。2008年12月19日，順利通過省初保驗收組評審驗收。按照上級有關(guān)文件精神和要求，我縣正逐步推進甲級村衛(wèi)生室建設(shè)工作進度，預(yù)計2009年底在所有行政村完成187個甲級村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。為加強農(nóng)村網(wǎng)底建設(shè)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》有關(guān)規(guī)定及國家優(yōu)惠政策（如免收管理費、免費配備血壓計、小手術(shù)包等醫(yī)療設(shè)備），積極鼓勵大、中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室開展醫(yī)療服務(wù)。同時，少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過自身建設(shè)，逐步添臵了部分基本醫(yī)療設(shè)備。（）。進一步重視和加強紅十字會工作，發(fā)揮好紅十字會在構(gòu)建和諧社會中的獨特作用。開工建設(shè)擬設(shè)臵床位1200張，建設(shè)用地面積196畝，努力使之成為設(shè)計一流、環(huán)境一流、設(shè)施一流、服務(wù)一流的三級綜合醫(yī)院。加大健康教育與健康促進工作力度，全面提高應(yīng)對突發(fā)性衛(wèi)生事件的能力。加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制。新城區(qū)醫(yī)院建設(shè)已連續(xù)兩年列入政府興辦實事之一，但土地報批問題一直未解決，導(dǎo)致建設(shè)無實質(zhì)性進展。人員缺編嚴(yán)重，不能滿足全區(qū)人民現(xiàn)在的就醫(yī)需求。（四）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)近年來安寧區(qū)根據(jù)區(qū)情，注重培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，運用引進來，送出去等方式加大培訓(xùn)力度，充分利用省城人才優(yōu)勢，在舉辦專題培訓(xùn)班之外還投入一定資金，將我區(qū)醫(yī)療學(xué)科帶頭人送到上一級醫(yī)院及兄弟省區(qū)進修、培訓(xùn)、掛職等200余人次，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生干部的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；同時，我區(qū)采取增加編制、公開招考等方法，引進醫(yī)務(wù)人員35名，增強了醫(yī)療隊伍力量，為安寧衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。衛(wèi)生應(yīng)急機制不斷完善。加大傳染病控制和督查監(jiān)測力度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報工作，提高傳染病報告質(zhì)量，如通過對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心（站、所）等門診日志，出入院登記查對核實，共報告乙、丙類傳染病16種，計1402例，∕十萬。以居民健康檔案為抓手，實施居民健康素質(zhì)提升。2011年，我區(qū)3歲以下兒童4077人，體檢人數(shù)3674人，%，其中系統(tǒng)管理3385人，%，生長發(fā)育檢測及評價3674人，檢測率及評價率均為100%。村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)到了100%，隨著我區(qū)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的進程，村衛(wèi)生室將逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。醫(yī)療機構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善 我區(qū)已經(jīng)形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等在內(nèi)的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二是推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。（2）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站建設(shè) ：一是優(yōu)化和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布點設(shè)臵。累計投資5000多萬元，其中中央投資1150萬，省市配套498萬，區(qū)級財政撥款3300多萬。（5）、減免代繳情況：2010年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1140人,救助率8%。全省新農(nóng)合“一卡通”工作于今年4月底在慶陽市啟動，各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)行系統(tǒng)進入實質(zhì)性工作，積極推進。其中， 元,次均補償為625 元， %； 元, 元， %； 元,， %。（2）農(nóng)民受益情況： 2011年1—9月累計補償681人次，（去年同期補償598人次，）。鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療。即：統(tǒng)一開設(shè)賬戶、統(tǒng)一會計核算、統(tǒng)一收付資金、統(tǒng)一資金管理，會計法律主體不變、預(yù)算管理體制不變、資金所有權(quán)不變、資金使用權(quán)和審批權(quán)不變。二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r（一）中央及當(dāng)?shù)卣畬嵤┽t(yī)療費用的政策落實嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差。當(dāng)前我區(qū)正處在城市轉(zhuǎn)型時期，區(qū)委九屆八次全委（擴大）會議提出當(dāng)前及今后一個時期全區(qū)上下要按照省市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和總體思路，緊緊圍繞“全域統(tǒng)籌，率先發(fā)展，打造蘭州現(xiàn)代都市核心區(qū)、新興產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和生態(tài)人文宜居區(qū)”的總體奮斗目標(biāo)，以“做好一篇文章、打好三大戰(zhàn)役，強化一個保障、落實四個到位”為重點，推動全區(qū)經(jīng)濟和社會各項事業(yè)又好又快發(fā)展。在分配制度上實行按勞分配，多勞多得，向一線、專業(yè)技術(shù)、高風(fēng)險崗位傾斜，真正做到調(diào)動全院的積極性。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理培訓(xùn)不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理水平。三是改革管理體制，完善經(jīng)營方式。（2）針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人的問題，應(yīng)由政府每年撥一定的專項經(jīng)費，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險、工資待遇等基本問題，解除其后顧之憂，使其能安心全力投入工作，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍，使其留得住、干得好。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。中高級衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設(shè)一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。(五)強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。通過實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等項目，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷和技術(shù)結(jié)構(gòu)，提高現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。按照新農(nóng)村建設(shè)的要求，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，主要依靠中央、省項目資金，多渠道籌措資金，重點加快村衛(wèi)生室建設(shè)步伐。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理推進力度，推進村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。三、促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的對策和建議(一)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。目前，全市還有30%的村衛(wèi)生室未完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全市共建立農(nóng)村居民健康檔案456789份，建檔率94%。我市市、縣、區(qū)公共衛(wèi)生配套經(jīng)費全部落實。修訂完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急機制，應(yīng)急能力進一步提高。全市所有承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部接受了全科醫(yī)師培訓(xùn)；%具備了中專以上學(xué)歷，其中大專以上學(xué)歷占31%；農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到100%。一是加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。第一篇：農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報告為認(rèn)真貫徹落實中央、省、市《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》, 進一步推進全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，我們通過召開座談會、現(xiàn)場調(diào)查等方式，對全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了全面調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：一、全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀（一）基本情況截止目前，全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)554家，其中：綜合醫(yī)院6家、中醫(yī)院3家、疾控中心2家、衛(wèi)生監(jiān)督所2家、婦幼站2家、中心血站1家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)26家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生所（室）173家、個體診所313家、廠礦衛(wèi)生室（所）14家。（二）全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得的成效近年來，市委、市政府把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進經(jīng)濟和社會發(fā)展的大事來抓，認(rèn)真貫徹落實中央、省、市《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，堅持以深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，緊緊圍繞解決廣大人民群眾看病難、看病貴問題，努力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)水平，著力加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動城鄉(xiāng)互補互動、統(tǒng)籌發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距，形成了城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的良好局面，讓群眾充分享受到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果。采取送出去和請進來、學(xué)歷教育和短期培訓(xùn)、下鄉(xiāng)支農(nóng)和進城進修等多種措施，切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè)。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。五是強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。按照國家確定的服務(wù)內(nèi)容，主動為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案、開展全民健康教育，實施國家免疫規(guī)劃，加強各類傳染病防治，廣泛開展兒童、孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人衛(wèi)生保健，慢性病和重性精神疾病患者的管理逐步規(guī)范。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的問題還沒有完全得到解決。（四）農(nóng)村傳染病、重大疾病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對等形勢仍然嚴(yán)峻。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，增強提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療和農(nóng)民健康管理服務(wù)工作的能力。以爭取項目為重點，依據(jù)國家和省上頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實好項目建設(shè)條件，利用好已有的項目，實施好在建項目，爭取好投資項目，規(guī)劃好未來項目，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。加大農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)力度，鼓勵城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)，持續(xù)開展對口幫扶和支援農(nóng)村衛(wèi)生活動，幫助提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，切實加強傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急物資儲備和應(yīng)急隊伍演練，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色?？?，為群眾提供服務(wù)的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開