【正文】 1【正確答案】 D【答案解析】雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)2個(gè)峰值，雌激素第一次高峰卵泡開始發(fā)育時(shí)，只分泌少量雌激素。1【正確答案】 C【答案解析】黃體生成素(LH)：腺垂體的促性腺激素細(xì)胞所分泌的激素，為糖蛋白，它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黃體。1【正確答案】 E【答案解析】孕酮受體含量是受雌激素調(diào)節(jié)的，因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。D項(xiàng)應(yīng)該是對下丘腦既有負(fù)反饋?zhàn)饔?、又有正反饋?zhàn)饔谩９蔆錯(cuò)誤。【正確答案】 D【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）月經(jīng)周期：出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱一個(gè)月經(jīng)周期，一般28～30日為一個(gè)周期。故錯(cuò)誤答案選B?！菊_答案】 C【答案解析】羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。月經(jīng)周期紊亂兩年，現(xiàn)停經(jīng)40天，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)A、增生期圖像B、分泌期圖像C、萎縮圖像D、分泌早期圖像E、增生過長圖像三、B、孕激素A B C D E、雌激素A B C D E 答案部分一、A1【正確答案】 C【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）促性腺激素釋放激素的分泌受血激素信號(特別是垂體促性腺激素和卵巢性激素)的反饋調(diào)節(jié)。D、月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2年后。、【正確答案】 E【答案解析】本例已發(fā)生了心衰，且隨著妊娠的進(jìn)展，心臟負(fù)擔(dān)越來越大，分娩時(shí)心功能會受到嚴(yán)重的影響。(2)休息時(shí)心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次。故C錯(cuò)誤。、【正確答案】 A【答案解析】妊娠早期患急性肝炎，若為輕癥應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠。肝功能明顯異常：酶膽分離，白球比例倒置，血清總膽紅素值171umol/L。對有早期心衰表現(xiàn)的孕婦，23日后可根據(jù)臨床效果改為每日一次，不要求達(dá)到飽和量，以備發(fā)生病情變化時(shí)能有加大劑量的余地?！菊_答案】 A【答案解析】心力衰竭的產(chǎn)婦，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩，一旦發(fā)現(xiàn)心力衰竭征象，應(yīng)取半臥位，高濃度面罩吸氧。結(jié)合題中給出的內(nèi)容，考慮患者黃疸原因待查，應(yīng)該首選血膽紅素，明確黃疸的原因。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。2【正確答案】 D醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【答案解析】妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、產(chǎn)褥早期心臟負(fù)擔(dān)最重，而導(dǎo)致死亡的主要原因是心力衰竭與感染。，或到窗口呼吸新鮮空氣。1【正確答案】 A【答案解析】可以妊娠：心臟病變較輕，心功能ⅠⅡ級，既往無心衰史，亦無其他并發(fā)癥者，妊娠后經(jīng)密切監(jiān)護(hù)、適當(dāng)治療多能耐受妊娠和分娩。②用于產(chǎn)后子宮復(fù)原不全，加速子宮復(fù)原。不宜妊娠者，剖宮產(chǎn)同時(shí)輸卵管結(jié)扎，故D錯(cuò)。肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。1【正確答案】 D【答案解析】在妊娠合并心臟病中，教材中有這樣一些描述：早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭和及時(shí)做出診斷極為重要。心功能分級1級普通體力活動(dòng)不受限制。1【正確答案】 B【答案解析】妊娠早期合并急性病毒性肝炎，可使早孕反應(yīng)加重。1【正確答案】 A【答案解析】乙型病毒性肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，可能因?yàn)槿┕掏臏缁钅芰ο陆?，使得妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率增加?！菊_答案】 D【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）患者肝功能障礙，凝血因子合成減少。終止妊娠可以加重肝臟負(fù)荷，使病情加重。凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成也依賴于維生素K。血清病原學(xué)檢查可以確診。所以E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對她的處理時(shí)，下列何項(xiàng)不應(yīng)列入考慮之列A、臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周 B、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰D、產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí)，早作剖宮產(chǎn)E、產(chǎn)后流血較多時(shí)，盡量避免輸血三、A3/A4醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入院，(135/90mmHg)，ALT35U，膽紅素176μmol/L，蛋白()、首先應(yīng)選擇的檢查是A、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)B、堿性磷酸酶C、膽酸D、肝炎病毒抗原抗體七項(xiàng)E、血糖、最佳診斷是下列哪項(xiàng)A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥C、妊高征肝損害D、藥物性肝損害E、妊娠合并重癥肝炎、最不適當(dāng)?shù)闹委熓茿、盡快終止妊娠B、防治肝昏迷C、積極保肝D、使用廣譜抗生素E、消除黃疸初孕婦，26歲。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促。糖耐量試驗(yàn)空腹、服糖后1小時(shí)、患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。、【正確答案】 D【答案解析】自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱，無疼痛感覺，稱Braxton Hicks收縮。、【正確答案】 D【答案解析】連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線，稱為骨盆軸。破口大、有內(nèi)出血或懷疑臟器損傷，應(yīng)剖腹探查做相應(yīng)處理。故答案選擇B?！菊_答案】 E【答案解析】預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。考生應(yīng)記住不同孕周時(shí)宮底的一般高度，當(dāng)然胎兒的大小、羊水量的多少，是否為雙胎等因素也會影響子宮的大小及宮底的高度，就本題而言宮底位于劍突下2橫指，此時(shí)的孕周應(yīng)為妊娠32周或妊娠40周，進(jìn)一步觀察試題已給條件，胎頭已入盆，因此可以確定為妊娠40周。用12月29日減去4月21日等于252天(其中5，7，8，10月是大月31天)，252/7=36周。二、A2【正確答案】 E【答案解析】測定尿雌三醇：有助于判斷胎兒胎盤功能狀態(tài)。②妊娠6周時(shí)，可見胚芽和原始心管搏動(dòng)?！菊_答案】 C【答案解析】臨床應(yīng)用βhCG抗血清測定母體血清βhCG，最早能在受精后第7日的孕婦血清和尿中測出。故答案選C?！菊_答案】 C【答案解析】子宮雜音、腹主動(dòng)脈雜音與孕婦心率一致，臍帶雜音與胎心率一致。婦科檢査：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件()。月經(jīng)過期1周，結(jié)婚6個(gè)月從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常。其孕周是A、孕24周 B、孕30周 C、孕40周 D、孕20周醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、孕34周患者女性，28歲。不應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、骨盆內(nèi)測量B、檢查孕婦腹型，有無尖腹及懸垂腹C、測置身高及體重D、骨盆外測量E、B型超聲檢査 25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動(dòng)。第二篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠診斷醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠診斷2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1胎方位是指A、胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系B、胎兒頂骨與母體骨盆的關(guān)系C、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關(guān)系D、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系E、以上都不是頭先露中最常見的是A、枕先露B、前囟先露C、額先露D、面先露E、以上都不是正常妊娠24周末，子宮底高度在 A、臍下2指B、臍下1指C、平臍D、臍上1指E、臍上2指正常妊娠于12周末時(shí)，子宮底于A、腹部不能觸及醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）B、恥骨聯(lián)合上剛能觸及C、恥骨聯(lián)合上2～3橫指D、臍恥之間E、以上都不是在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是A、胎心音B、臍帶雜音C、腹主動(dòng)脈血管雜音D、胎動(dòng)音E、以上都不對下列哪項(xiàng)不能作為確診中期妊娠之依據(jù)A、聽診胎兒心音清晰可聞B、自覺胎動(dòng)C、捫診有胎頭浮球感D、多普勒胎心聽診儀聽到胎心E、B超示胎兒骨骼影孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在 A、12～16周 B、16～18周 C、18～20周 D、20～22周 E、22～26周關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位B、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）C、第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向D、第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。【正確答案】 D【答案解析】妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。③囊胚和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步且功能協(xié)調(diào)。妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房時(shí)，可有少量淡黃色稀薄液體溢出，稱為初乳。底蛻膜發(fā)育成胎盤母體部分。受精卵第4日進(jìn)宮腔，第6～7日開始著床。1【正確答案】 B【答案解析】卵巢排出的卵子(次級卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子結(jié)合，其過程稱為受精，整個(gè)過程約需24小時(shí)。由于管內(nèi)血液氧含量較高，故為動(dòng)脈血。妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。在受精后第6天開始分泌，受精后第7天就能在孕婦血清和尿中測出，至妊娠8～10周血清濃度達(dá)高峰，持續(xù)10天后迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。底蛻膜：構(gòu)成胎盤的母體部分，占胎盤很小部分?！菊_答案】 B【答案解析】βhCG亞基羧基端最后的24個(gè)氨基酸片段為其所特有，故臨床利用βhCG的特異抗血清測定母體血清βhCG。所以答案B的描述是錯(cuò)誤的?！菊_答案】 D【答案解析】孕婦循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均約增加1450ml，維持此水平直至分娩?！菊_答案】 D【答案解析】子宮肌壁厚度非孕時(shí)約1cm，～，～。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。2卵圓孔完全閉鎖的時(shí)間是A、生后3個(gè)月B、生后4個(gè)月C、生后5個(gè)月D、生后6個(gè)月E、生后7個(gè)月 答案部分一、A1【正確答案】 E【答案解析】妊娠期略增大，停止排卵。黃體在妊娠3個(gè)月末才退化?！菊_答案】 E【答案解析】有的麻醉劑對子宮血流量是有影響的，比如硫噴妥鈉、氯胺酮會對子宮收縮和血流量產(chǎn)生一定影響。【正確答案】 B【答案解析】在妊娠早期，先妊娠黃體后由胎盤分泌大量雌、孕激素，對下丘腦及腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?，使FSH、LH分泌減少，故妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育，也無排卵。過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。1【正確答案】 A【答案解析】胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。1【正確答案】 B【答案解析】人絨毛膜促性腺激素(hCG)由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。1【正確答案】 C【答案解析】A正確：臍靜脈是由胎盤毛細(xì)血管匯合而成，將母體的氧氣與營養(yǎng)成分運(yùn)送到胎兒組織的靜脈。E正確：原理與D一樣。故A錯(cuò)。故C錯(cuò)。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳激素、人胎盤生乳素以及胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等的參與。②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞。而待受精卵著床后子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變，故子宮內(nèi)膜蛻膜變不是著床的必備條件。2醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】卵圓孔多在生后6個(gè)月完全閉鎖。妊娠38周，社區(qū)醫(yī)師診斷為“均小骨盆”轉(zhuǎn)院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指〉，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項(xiàng)正確A、優(yōu)勢卵泡的選擇發(fā)生在4月7日B、排卵期約在4月5日C、若受孕，B超下能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在6月1日D、若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日E、若受孕，預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日女性，25歲。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐?！菊_答案】 C【答案解析】12周末恥骨聯(lián)合上2～3橫指?！菊_答案】 C【答案解析】初孕婦于妊娠20周自覺胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到。故答案選E。1【正確答案】 D【答案解析】B型超聲檢查：①停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)可見妊娠囊。妊娠臨床分期①早期妊娠：從末次月經(jīng)第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末③晚期妊娠：第28周及其后。(注意其中的大小月)計(jì)算?！菊_答案】 C【答案解析】孕婦末次月經(jīng)記不清的情況下，尚有其他方法進(jìn)行推算，包括早孕反應(yīng)時(shí)間、最初尿妊娠試驗(yàn)陽性時(shí)間、超聲檢查、胎動(dòng)時(shí)間等。且基礎(chǔ)體溫高溫相超過21天，故早期妊娠的可能性大?！菊_答案】 B【答案解析】因?yàn)樵陆?jīng)過期一周，可用放射免疫測定孕婦血βhCG診斷妊娠7～9天的早孕，更為敏感。宮內(nèi)組織未吸凈，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師避開穿孔部位，也可在B型超聲引導(dǎo)下或腹腔鏡下完成手術(shù)。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）、【正確答案】 B【答案解析】最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露?！菊_答案】 C【答案解析】乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起稱為Montgomery結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A、糖尿病合并妊娠B、妊娠期糖尿病C、糖耐量異常D、腎性糖尿E、繼發(fā)性糖尿病患者女性，28歲，妊娠28周。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。檢查枕左前位，胎心率正常，無頭盆不稱，決定經(jīng)陰道分娩，其產(chǎn)程處理，下列哪項(xiàng)正確A、出現(xiàn)心衰征象時(shí)吸氧B、第2產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C、產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿D、產(chǎn)婦取平臥位休息E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定一風(fēng)濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級?！?