【正文】 的原則，采取集中與分散宣講相結(jié)合的方式，針對糖尿病、高血壓、職業(yè)病等不同病種、針對兒童、孕婦、超重人群、老年人，以十進(jìn)活動（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)家庭、進(jìn)集市、進(jìn)公園、進(jìn)車站、進(jìn)軍營）為載體，開展百人百場健康巡講和義診活動，將科學(xué)健康觀念、基本醫(yī)療、慢性病及傳染病防治、婦幼健康、中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識和健康技能傳播給大眾，增強(qiáng)他們預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的能力，截至目前共計開展百人百場健康巡講活動190余場次，受眾50000余人。人民群眾健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量不斷提高。扎實(shí)推進(jìn)水污染防治，城市集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率繼續(xù)保持100%。建立衛(wèi)健、民政、公安、衛(wèi)?。ǚ止苡嬌剖遥┑炔块T組成的“一線兩關(guān)三核”的死因監(jiān)測工作模式（“一線”，即縣鄉(xiāng)村三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)為主線；“兩關(guān)”即把《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》《居民死亡推斷書》作為唯一有效證明，把好民政殯葬火化、公安戶籍銷戶兩個關(guān)口；“三核”，即網(wǎng)絡(luò)直報信息及時與民政、公安、衛(wèi)?。ǚ止苡嬌剖遥┻M(jìn)行核對，提高死亡病例上報率,2013年開始我縣報告粗死亡率均達(dá)到國家要求；探索組建腫瘤、心腦血管事件監(jiān)測工作“一線二核”模式（“一線”即縣鄉(xiāng)村三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)主線；“二核”即與醫(yī)保報銷系統(tǒng)進(jìn)行核查、與死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行核查），暢通了信息交流渠道，實(shí)現(xiàn)信息共享。%%，%。二是積極開展慢病監(jiān)測工作，為制定政策措施提供科學(xué)依據(jù)?？h衛(wèi)生健康局牽頭制定慢性病防控體系建設(shè)方案，建立縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病綜合防控網(wǎng)絡(luò)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行特定醫(yī)療服務(wù)。同時我縣還積極引導(dǎo)村計生專干、村扶貧工作隊(duì)、各群眾性健康團(tuán)體志愿者經(jīng)培訓(xùn)后擔(dān)任健康生活方式指導(dǎo)員，向家里人，身邊人傳授健康生活方式知識和健康理念。新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室55個，目前全縣村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已全部完工并全面達(dá)標(biāo)。并將慢病綜合防控工作納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個、十三個五年總體規(guī)劃明確新時期慢性病防控的策略和措施。經(jīng)過數(shù)年的不懈努力，我縣健康環(huán)境日趨優(yōu)化，人民群眾健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量不斷提高，廣大群眾對“人人擁有健康身體、人人擁有健全人格、人人擁有健美體態(tài)、人人擁有健康生活”的追求蔚然成風(fēng),我縣健康社會日漸形成，慢病防控工作取得階段性成果。”這體現(xiàn)了我黨對人民健康重要價值和作用的認(rèn)識達(dá)到新高度。結(jié)果產(chǎn)出講座計劃、課程表、課件、簽到、照片記錄等 武侯區(qū) 盤龍區(qū)鼓樓社區(qū) 盤龍區(qū)重工社區(qū) 盤龍區(qū)重工社區(qū) 十二社區(qū)宣傳和支持環(huán)境 3社區(qū)固定宣傳欄定期傳播慢性病綜合防控相關(guān)知識 工作要求在社區(qū)固定宣傳欄內(nèi)定期傳播慢性病綜合防控相關(guān)知識、消息等信息宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90以上至少2個月更新1次。考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出惡性腫瘤發(fā)病、死亡和生存的分析報告 九心腦血管事件報告 1開展心腦血管事件報告 工作要求轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告覆蓋率100心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出工作規(guī)范或方案、報告表、數(shù)據(jù)審核相關(guān)材料、報告數(shù)據(jù)庫 九心腦血管事件報告 2開展監(jiān)測綜合分析出具分析報告 工作要求每開展監(jiān)測綜合分析出具分析報告。結(jié)果產(chǎn)出核心指標(biāo)監(jiān)測方案、調(diào)查表及數(shù)據(jù)庫 七慢病危險因素監(jiān)測 2轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查 工作要求每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況 考核標(biāo)準(zhǔn)每3年問卷、體測、實(shí)驗(yàn)室檢查。考核標(biāo)準(zhǔn)12年開展1次34年56年7年及以上 結(jié)果產(chǎn)出社區(qū)診斷相關(guān)方案、調(diào)查原始記錄表、調(diào)查現(xiàn)場照片等記錄 五社區(qū)診斷 2完成社區(qū)診斷報告 工作要求完成社區(qū)診斷報告包括當(dāng)?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況提出慢性病重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動措施和評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果產(chǎn)出成立慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)文件 “XX區(qū)政府辦公室《關(guān)于成立XX區(qū)慢性病防制領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》XXX【2010】XXX號” 一組織保障 2領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議 工作要求領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開一次工作會議落實(shí)各部門慢病防控職責(zé)。醫(yī)院要認(rèn)真按照“韓城市慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，立足高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求，一件一件抓好到位，一項(xiàng)一項(xiàng)落到實(shí)處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進(jìn)創(chuàng)建活動。（二）能力建設(shè)。明確職責(zé)。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。③、對超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動三個重點(diǎn)，開展四項(xiàng)行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，促進(jìn)人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”、重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。②、衛(wèi)生院為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院宣傳欄不少2個，各村衛(wèi)生室不少1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布我院慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。探索適合我鎮(zhèn)的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。二、工作目標(biāo)及主要指標(biāo)（一）、工作目標(biāo)通過示范區(qū)創(chuàng)建工作，逐步完善我鎮(zhèn)慢性病綜合防控體系建設(shè)，達(dá)到慢性病綜合防控去標(biāo)準(zhǔn)。黃金坳中心完小2018年9月第二篇：創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組**創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組為貫徹落實(shí)《***創(chuàng)建國家慢性病統(tǒng)合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》，有效防控慢性病，保障人民群眾身體健康，維護(hù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展，做好國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，**政府經(jīng)研究決定，現(xiàn)成立***創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組，如下：組 長：***（***）副組長：***（***）成 員：***（***）***（***）***（***）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在***，由***同志兼任辦公室主任。辦公室負(fù)責(zé)審核創(chuàng)建工作的總體規(guī)劃、實(shí)施計劃和全面組織、實(shí)施、督導(dǎo)、評價和申報等工作。一、指導(dǎo)思想通過在全鎮(zhèn)建立政府主導(dǎo)、全社會參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制和組織網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)多環(huán)節(jié)、多層次、多措施控制慢性病社會和個體危險因素，減少慢性病的發(fā)生，降低慢性病的危害，遏制慢性病上升趨勢，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全面推動我鎮(zhèn)慢性病與反控制工作深入開展。規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預(yù)和評估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于全省患病率的60%；干預(yù)重點(diǎn)人群癌癥早診率不低于50%。逐步建立和完善覆蓋示范村全人群的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量?；疽笕缦拢孩?、設(shè)置健康教育宣傳欄。廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育，提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，提高居民自我管理健康的技能。②、各村衛(wèi)生室落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)嗎，建立高血壓、Ⅱ型糖尿病健康指標(biāo)免費(fèi)自助檢測點(diǎn)，提供體格測量簡易設(shè)備。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。衛(wèi)生院成立由郭院長為創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，公共衛(wèi)生辦公室成員及各村負(fù)責(zé)人為成員的工做領(lǐng)導(dǎo)小組，組建創(chuàng)建辦公室，制訂了創(chuàng)建工作方案，組織召開了啟動會，安排部署各項(xiàng)工作任務(wù)，同時抓好資料準(zhǔn)備工作。示范區(qū)成立慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，我院出臺相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作，包括媒體公益宣傳，推動合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體活動，加強(qiáng)煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診等。六、實(shí)施督導(dǎo)與考核