【正文】 動(dòng)，“五心”即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、治療細(xì)心、解釋耐心。，實(shí)施小組責(zé)任制“包”病人，每個(gè)病人由一名護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行整體、全程護(hù)理。從根本上做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。責(zé)任組長(zhǎng)每天對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，按護(hù)理級(jí)別對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理措施作出明確規(guī)定，制訂每日工作重點(diǎn)和每班工作重點(diǎn)；每位責(zé)任護(hù)士分管床位數(shù)4～6張，對(duì)分管病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。改革護(hù)士分工和排班方式，合理調(diào)配護(hù)理人力資源。加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)控管理，確保基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。重點(diǎn)內(nèi)容：建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位我們要著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，用語文明，面帶微笑，態(tài)度和藹，我們要為患者提供禮儀、溫馨的服務(wù)，落實(shí)人文關(guān)懷，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士長(zhǎng)在五年內(nèi)爭(zhēng)取成為中華護(hù)理學(xué)會(huì)北京護(hù)理學(xué)會(huì)各專業(yè)學(xué)術(shù)組的委員或主任委員。六、護(hù)理科研及護(hù)理教學(xué)提高護(hù)理論文的質(zhì)量，增加投稿率；爭(zhēng)取使護(hù)理科研水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。目標(biāo)：在五年內(nèi)使護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全國一流護(hù)理水平。爭(zhēng)取在五年內(nèi)全院護(hù)理人員職稱比例達(dá)到合理配置。每年做好護(hù)士長(zhǎng)考核工作，爭(zhēng)取做好量化考核，做到末位淘汰制。提高管理人員的工作效率，配合人事處完成護(hù)理部管理人員的各崗位測(cè)評(píng)工作，使護(hù)理部人員的職責(zé)明確，工作落實(shí)到位。（2）本科以上學(xué)歷?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及落實(shí)。是否實(shí)在，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理不良事件管理。：護(hù)理部職能的落實(shí)，責(zé)、權(quán)、利是否統(tǒng)一。護(hù)士對(duì)重癥監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的應(yīng)用和管理。核對(duì)排班表和交。高危藥放在冰箱，是否也有標(biāo)示。檢查護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)控的考核情況。病區(qū)檢查內(nèi)容：病區(qū)的各項(xiàng)制度是否健全。是否對(duì)不良事件有分類管理，監(jiān)測(cè)和分析。是否有護(hù)理質(zhì)量管理小組，其管理計(jì)劃和落況。查閱護(hù)理部年度工作計(jì)劃及落實(shí)情況。如分級(jí)護(hù)理制度，疾病護(hù)理常規(guī)的掌握。醫(yī)院的護(hù)理管理組織體系是否健全?？床^(qū)2年——，并且查看病區(qū)的計(jì)劃是以落實(shí)，是否體現(xiàn)出是按照梯隊(duì)來進(jìn)行培訓(xùn)的。部的檢查內(nèi)容:嚴(yán)格按照護(hù)士條例，實(shí)施護(hù)理管理工作。⑶工作期間不得配戴戒指，耳環(huán)，手鏈，手鐲，腳鏈等飾物；鼓勵(lì)淡妝上崗，修飾得體，不畫濃妝，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油。熱情地向患者及家屬宣傳醫(yī)院的規(guī)章制度、疾病防治、保健方面的知識(shí)，保持病房良好秩序和整潔肅靜的醫(yī)療修養(yǎng)環(huán)境。四 服務(wù)行為（一）護(hù)理人員行為規(guī)范熱愛專業(yè)，盡心盡責(zé)，發(fā)揚(yáng)細(xì)心準(zhǔn)確、熱情體貼的優(yōu)良作風(fēng)，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理和整體護(hù)理。準(zhǔn)備創(chuàng)建示范工程活動(dòng)的相關(guān)材料，申報(bào)全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，為迎接上級(jí)行政部門檢查。第三階段：組織實(shí)施階段（8月1日8月30）按照創(chuàng)建示范工程活動(dòng)方案，對(duì)照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極探索和采用表格化護(hù)理文書，確保臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。、生活區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作；病人出院后的床單元保潔、被服更換。，負(fù)責(zé)陪檢，取送標(biāo)本、化驗(yàn)單，收送加床、陪護(hù)床，預(yù)約檢查等跑外工作，保證護(hù)士不離開病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。（三）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，確保責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。、護(hù)士微笑迎接，主動(dòng)介紹、引導(dǎo)病人各種檢驗(yàn)、檢查。，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護(hù)士充實(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，增加護(hù)士配比，根據(jù)實(shí)際需要每個(gè)示范病房增加29名護(hù)士，確保高質(zhì)量完成臨床護(hù)理工作。，結(jié)合我院的具體情況，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士績(jī)效考核制度，科學(xué)調(diào)整護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配方案；除根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護(hù)士的考核項(xiàng)目，考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。，倡導(dǎo)親情化服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。6．根據(jù)情況取消陪護(hù)，外科科室先行試點(diǎn)，最終實(shí)現(xiàn)無陪護(hù)目標(biāo)。（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位全院職工要高度重視示范工程活動(dòng)，把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院抓服務(wù)、樹形象的重要契機(jī)，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房視為全院性的工作，動(dòng)員各方面力量為落實(shí)臨床護(hù)理工作目標(biāo)提供支持和保障。：解決治療飲食需要，增加飲食品種，集中配制、保證病人營養(yǎng)需求。，建立示范工程活動(dòng)專項(xiàng)質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動(dòng)的進(jìn)程分階段進(jìn)行檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。第五階段：驗(yàn)收和總結(jié)階段（）組成活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員為主的檢查對(duì)試點(diǎn)病房創(chuàng)建工作驚醒全面檢查驗(yàn)收；試點(diǎn)病房要對(duì)工作進(jìn)行全面總結(jié)，評(píng)價(jià)活動(dòng)開展情況，內(nèi)容包括：主要體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)、不足、改進(jìn)建議等。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)住院病人都應(yīng)做好自我介紹：“我是XX，是該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全科的護(hù)理工作，您有什么需要請(qǐng)隨時(shí)找我，如果有不滿意的地方，請(qǐng)向我提出來，我們將盡力滿足您的要求，希望我們的服務(wù)能讓您滿意！” 您好，我是護(hù)士長(zhǎng)XXX，我們一定會(huì)認(rèn)真聽取和改進(jìn)的。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生。⑵頭發(fā)應(yīng)保持清潔并梳理整齊，前面不過眉，后面不過肩，統(tǒng)一用黑色發(fā)網(wǎng)，不得染怪異彩發(fā)，梳怪異發(fā)型，不得用過于醒目的發(fā)夾，頭花。院質(zhì)量萬里行檢查項(xiàng)目總結(jié)年CHA患者安全目標(biāo)：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 提高用藥安全嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)囑嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全部主要是按照上述10個(gè)目標(biāo)，對(duì)于全國的28個(gè)省來同步檢查。查閱護(hù)理部資料，查看護(hù)士上崗在職培訓(xùn)及落實(shí)情況，并到病區(qū)檢查。職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)，中專，大專，本科，研所占醫(yī)院的比例。護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況。護(hù)理部職能是否得到很好的落實(shí)，如是否可以根據(jù)全院的工作量，對(duì)的護(hù)理人員的配置和調(diào)配。查看護(hù)理質(zhì)量管理體系。建立后，是否有上報(bào)制度，定期有分析，總結(jié)和討論。如普外和神經(jīng)內(nèi)科，一共發(fā)生了多少例。重點(diǎn)科室的護(hù)理不良事件，如ICU，急診室，手術(shù)室，臥床病人多的內(nèi)外科等進(jìn)行了不良護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)檢查。詢問家屬，護(hù)士健康教育的執(zhí)行情況，工作是否到位，抽查護(hù)士，詢問護(hù)士對(duì)患者病情掌握的10知道，藥物