婦科護理教學查房-全文預覽
【正文】 護理查體：患者神志清，精神良好，步入病房，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。希望護理部向主管領(lǐng)導反映，盡快解決。一人胰島素注射技術(shù)操作，一人配液的使用操作。無過期、變質(zhì)藥品，護士每天檢查有登記、藥品管理者、護士長每周星期一、星期五查對登記，符合急救藥品管理規(guī)范。第五組：胡美雙、徐國蕊我們負責檢查護理常規(guī)，抽查兩名護士提問水腫、眩暈護理常規(guī)，護士回答完整。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正規(guī)。不足之處：辦公室，護士站東西擺放較亂。第二組：羅媛、楊玲我們負責護理質(zhì)量管理。檢查結(jié)果反饋： 第一組：龍華、劉萍我們負責檢查護士長管理部分、科室有業(yè)務(wù)學習，查房記錄，實習生有入科、出科登記，有教學計劃和培訓記錄、出科理論考試試卷和操作考試成績。第三篇：2011年護理行政查房記錄3月婦科婦科護理行政查房記錄時間：201135 16時 查房科室：婦科病區(qū)參加人：護理部主任及成員：鄧迎春、劉萍 全院護士長及科室骨干：白美芬、羅媛、龍華、陳玉粉、胡美雙、李蓮、潘迎冬、易蘭、方恩燕、徐國蕊、梁美玉、楊玲、曹玉芬、施露檢查項目：護士長行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應(yīng)急預案、各種登記本、輸液質(zhì)量管理、護理三基知識病區(qū)護士長（黃燕）：首先對各位護士長來我科行政查房檢查指導工作表示歡迎！內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌為專業(yè)的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人輸生長抑素要嚴格控制輸液速度，我們對使用輸液泵的患者，不管患者是否特級護理，我們都要求護士認真落實床頭交班，防止輸液泵失控而延誤治療；內(nèi)分泌主要收住糖尿病病人，要求責任護士加強健康教育知識宣教，配合醫(yī)生做好降壓降脂工作。年輕女性以剔除為主，皮質(zhì)盡可能保留，圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期可考慮患側(cè)附件切除，以往也行全子宮+雙附件切除，宜根據(jù)患者意愿選擇手術(shù)范圍。腫瘤標志物水平測定有一定意義，但敏感性和特異性不高。壁薄，液體清亮，表面光滑，活動度可，不合并胸腹水等。輔檢血HCG示陽性，B超可協(xié)診。診斷依據(jù)：1）51歲老年女性，2）以“下腹痛20小時，加重8小時 ”入院。專科檢查：外陰發(fā)育正常，呈已婚已產(chǎn)型，陰道暢，可見少量白色分泌物，宮頸光滑，宮頸口可見節(jié)育環(huán)尾絲，子宮常大，無壓痛，子宮右前方可捫及一大小約6*7cm大小質(zhì)硬包塊，壓痛明顯，活動度尚可，左側(cè)附件 區(qū)未捫及明顯異常。于2016515以“下腹痛20小時，加重8小時 ”入院。5）密切觀察陰道排出物。保守治療護理：1)囑咐患者絕對臥床休息，減少活動。2）再孕時需在醫(yī)生指導下進行，以防再次異位妊娠。目標患者情緒平穩(wěn)，配合治療和護理。第一篇：婦科護理教學查房護理教學查房 一般情況 病史簡要 體格檢查護理問題焦慮恐懼：與擔心保守是否成功與手術(shù)有關(guān)。預感性悲哀：與將失去胎兒有關(guān)。護理措施： 1）指導患者保持良好的心態(tài)，快樂的情趣，不背思想包袱，有利于再次受孕，可從事有益于健康的娛樂活動，如多聽輕松愉快的音樂，適當參加體育鍛煉，定期進行婦科檢查，積極治療盆腔炎，如做婦科中藥理療，中藥保留灌腸。進行心理護理，幫助其度過悲哀期。4）保持大便通暢，避免運用腹壓，以免誘發(fā)活動性出血。第二篇：婦科教學查房婦產(chǎn)科二病區(qū)教學查房記錄主查醫(yī)師： 錢志大主任 主要內(nèi)容 ：附件包塊處理 查房時間：2016531 參加人員：一． 病史匯報：16床 *** 51歲，已婚女性，住院號******。腹平，軟，無腹肌緊張，右下腹壓痛，無反跳痛，未觸及腹部包塊。二． 診斷與鑒別診斷 根據(jù)患者病例特點，目前診斷：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。鑒別診斷：急性闌尾炎 主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，查體右下腹麥氏點固定壓痛、反跳痛，輔檢血常規(guī)白細胞水平升高，根據(jù)患者病例特點，暫不
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