20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗狂犬病血清操作要點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 l仍無(wú)反應(yīng)，可緩慢地將全量注入。 應(yīng)按推薦劑量將抗血清全部浸潤(rùn)注射到傷口周?chē)?，同時(shí)應(yīng)避免多次重復(fù)針刺進(jìn)傷口。,第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。nm236。)者，均須特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。,使用(shǐy242。,抗狂犬病血清(xu232。 抗狂犬病血清：按照WHO狂犬病暴露分級(jí)屬Ⅲ度暴露的 咬傷以及兒童，老人等免疫力較低的人 群。ng)抗血清的優(yōu)點(diǎn),賽倫公司的抗血清制品是采用純化工藝生產(chǎn)(shēngchǎn)的新一代產(chǎn)品，血清反應(yīng)率大幅度下降 來(lái)源免疫馬血清，杜絕經(jīng)人血傳播病毒的可能，現(xiàn)今狂免貨源緊缺 市場(chǎng)價(jià)格合理，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于狂犬病的防治。)必須使用抗狂犬病血清,狂犬病的創(chuàng)口期：疫苗作用緩慢（暴露后的042天，最短14天人體缺乏免疫保護(hù)）； 快速中和傷口周?chē)?zhōuw233。 以上特殊部位傷口較大時(shí)建議采用一期縫合（在手術(shù)后或創(chuàng)傷后的允許時(shí)間內(nèi)立即縫合創(chuàng)口），以便功能恢復(fù)。 （4）肛門(mén)部粘膜 肛門(mén)部位(b249。高濃度酒精、碘酒對(duì)粘膜損傷大，盡量避免使用。,4. 特殊部位的傷口處理 （1）眼部 眼部周?chē)つw的傷口處理同其他部位，無(wú)特殊要求，處理時(shí)注意保護(hù)眼睛，不能污染眼內(nèi)，尤其是用流水沖洗時(shí)避免液體流入眼內(nèi)。 如果就診時(shí)傷口已縫合，原則上不主張拆除。 （2）傷口較大或面部重傷影響面容時(shí)，確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周?chē)慕?rùn)注射，使抗體浸潤(rùn)到組織中以中和病毒。,第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,2. 消毒處理 徹底沖洗后用23%碘酒或 75%酒精涂擦傷口。具體操作為： （1）首先使用一定壓力的流動(dòng)清水（自來(lái)水）沖傷口； （2）用 20%的肥皂水或其它弱堿性清潔劑清洗傷口； （3）重復(fù)第（1）、（2）步至少 15 分鐘； （4）用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，然后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水； 較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或高壓脈沖(m224。首先(shǒuxiān)，水流沖洗的機(jī)械力量能有助于減少傷口的病毒殘留量；更重要的是狂犬病病毒對(duì)脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制劑以及季胺類(lèi)化合物較為敏感?？箍袢⊙?xu232。,（一）傷口(shāngkǒu)處理,傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理，對(duì)于預(yù)防狂犬病發(fā)生具有重要意義。,1. 徹底沖洗 用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少 15 分鐘。,第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 如清洗或消毒時(shí)疼痛劇烈，可給予局部麻醉。ng)將病毒引入傷口深部，導(dǎo)致狂犬病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)增大。如果必需，縫合也應(yīng)是松散和稀疏的，以便于繼續(xù)引流。,第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。消毒劑可用低濃度酒精、碘伏、安爾碘等。消毒劑最好采用碘伏，濃度0.51 ％即可。消毒劑最好采用碘伏，濃度 12％均可。ih233。,使用(shǐy242。凡有 接觸狂犬病病毒危險(xiǎn)的人員（如獸醫(yī)、動(dòng)物 飼養(yǎng)員、林業(yè)從業(yè)人員、屠宰場(chǎng)工人、狂犬 病試驗(yàn)人員等），按暴露前免疫程序接種。ng)對(duì)象,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。o)； 注意：應(yīng)用異源性抗血清需做過(guò)敏試驗(yàn),第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。
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