20xx年醫(yī)學(xué)專題—局部晚期直腸癌術(shù)前放化療后的最佳手術(shù)時(shí)間-全文預(yù)覽
【正文】 第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,方法(fāngfǎ),前瞻性分析397例局部進(jìn)展期直腸癌患者在接受包含50.4Gy放療的分割CRT后4~8周進(jìn)行手術(shù)切除(qiēchd236。o)有效率53.1％ 病理降期率10.3％ 保肛率68％,術(shù)前RT后長(zhǎng)間隔時(shí)間（68周） 放療有效率71.7％ 病理降期率26％ 保肛率76％,第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。,術(shù)前放化療與手術(shù)間隔時(shí)間對(duì)腫瘤的降期有明顯影響(yǐngxiǎng)，但放化療后的最佳手術(shù)時(shí)間仍未確立,里昂(lǐ 225。ng)放療，總量控制在40~60Gy，分次劑量(j236。,直腸癌術(shù)前放化療的方案(fāng 224。y224。 加拿大Chan等報(bào)道128例直腸癌新輔助治療后腫瘤降期率為66％，腫瘤降期病人術(shù)后復(fù)發(fā)和長(zhǎng)期生存率較好。o)組，結(jié)果顯示放化療比單純放療(f224。 Kapiteijn報(bào)道術(shù)前短期放療＋TME與單純TME手術(shù)相比在術(shù)后兩年存活率上沒(méi)有區(qū)別，均可達(dá)到82％，但前者的局部復(fù)發(fā)率為2.4％，后者為8.2%。 gāo)了5年生存率(OR, 0.71。b249。n su237。n)普外科 全志偉,第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。 jiā)手術(shù)時(shí)間,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院新華醫(yī)院(yīyu224。),使低位直腸癌腫瘤縮小、浸潤(rùn)減輕、降期甚至腫瘤完全消退； 明顯增加切除率、提高保肛率、降低局部復(fù)發(fā)率； 降低術(shù)后復(fù)發(fā)率和提高遠(yuǎn)期生存率； 病人獲得最佳的治愈機(jī)會(huì)而伴隨(b224。,術(shù)前放化療對(duì)局部(j P0.001 )和提高(t237。 德國(guó)Sauer等對(duì)402例Ⅱ期和Ⅲ期直腸癌病例進(jìn)行的隨機(jī)前瞻研究顯示術(shù)前放化療組的術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為6%，較對(duì)
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