【正文】 在子宮體腔以外部位著床。：立即左側(cè)臥位減少誤吸，開放呼吸道，建立靜脈通道。阻斷鈣離子內(nèi)流；提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力）。：病史；高血壓；蛋白尿；水腫；輔助檢查。重度BP＞＝160110mmHg, 尿蛋白＞＝（++）；Cr＞106μmolL, PLT＜100109L,溶血、肝酶升高。，各系統(tǒng)、各臟器灌流減少。：先兆流產(chǎn)；難免流產(chǎn)；不全流產(chǎn)；完全流產(chǎn)。：流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周至不足28周者。臨床惡化順序為皮膚顏色呼吸肌張力反射心率。（3）陰道少量流血。在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱胎頭撥露。(external rotation)：胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45度時，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋胎頭仰伸轉(zhuǎn)45度，以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱外旋轉(zhuǎn)。(engagement)：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平。：臨產(chǎn)后,由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,在兩者間的子宮內(nèi)面形成環(huán)行隆起。足月產(chǎn)：37周～41周末。（縱產(chǎn)式：頭先露、臀先露，橫產(chǎn)式：肩先露）（Fetal position）：胎兒先露部的指示點（指定部位）與母體骨盆的關(guān)系。時間：一般在孕1820周。：早期妊娠：13周末之前。孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。：①為產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能；②為產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。扁平型。：圓韌帶使宮底保持前傾位置。長78cm，寬45cm，厚23cm；宮腔容量約5ml。子宮處于高張狀態(tài)，首先考慮 【答案】:A 【解析】:孕婦有外傷病史，持續(xù)性腹痛，有少量陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，子宮處于高張狀態(tài)，故考慮胎盤早剝。，剖宮產(chǎn)史，孕36+2臨產(chǎn)，先兆子宮破裂合并重型胎盤早剝，二者所共有的臨床表現(xiàn)是 【答案】:A 【解析】:先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。，第一胎41周，剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)褥期護理措施不妥的是:5000高錳酸鉀擦洗外陰Bid 【答案】:B 【解析】:產(chǎn)后4～6小時應(yīng)排尿。，停經(jīng)48天，診斷為輸卵管妊娠，最常見的病因 【答案】:E 【解析】:輸卵管妊娠常見病因：輸卵管炎癥，是最主要原因，包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎；輸卵管發(fā)育不良或功能異常；其他，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送，引起異位妊娠。，第一胎35周，反復(fù)的無痛性陰道出血，診斷為前置胎盤，是指胎盤部分或全部附著于 【答案】:E 【解析】:正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。，28歲，生育史：1000，停經(jīng)50天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴暈倒一次、陰道少量流血、肛門墜脹感。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病為多見，也有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。宮頸內(nèi)口松弛的孕婦應(yīng)于20周內(nèi)做子宮內(nèi)口縫合術(shù)。，陰道分娩后15天，間斷陰道出血伴血塊3天入院，入院時血壓120／80mmHg，心率100次／分，血紅蛋白8g/L。，孕1產(chǎn)0，28歲，妊娠29周，胎膜早破，在醫(yī)院保胎治療過程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤，胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者。懷疑前置胎盤的個案，切忌肛查。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi)，略緩慢，約60～70次/分，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)，一般產(chǎn)后1周可恢復(fù)正常。小動脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。力爭全院年收入增長10%，業(yè)務(wù)收入2580萬元。重視信息管理，加強病歷、財務(wù)、文書檔案管理，做好HIS網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)日常維護，發(fā)揮網(wǎng)上實時、動態(tài)查詢和信息統(tǒng)計等多種功能。行風(fēng)整頓建設(shè)要繼續(xù)深化，選準(zhǔn)切入點，主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識問題、解決問題。147鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，提示可能吸到了大網(wǎng)膜、結(jié)腸脂肪垂或腸管，即出現(xiàn)了子宮穿孔。142帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一，其形狀更接近宮腔，該器帶器妊娠率、脫落率較低，因出血率較常見，故因癥出血率較常見143最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是非孕婦女在月經(jīng)干凈后3—4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。女性因素60%，男性30%，男女雙方10%。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯為進(jìn)一步確診，最有價值的輔助檢查方法是腹腔鏡檢查137子宮腺肌病患者對高效孕激素和假孕療法治療無效。128無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時，129月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常。最可能的診斷侵蝕性葡萄胎123侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)124毛膜癌主要播散的方式 血行轉(zhuǎn)移絨125侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤(化學(xué)藥物治療)。114對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是無性細(xì)胞瘤115宮頸癌無宮旁浸潤為IIa期，有宮旁浸潤為IIb期116臨床可見癌灶最大直徑≤4cm為Ib1期，癌灶最大直徑4cm的為Ib2期。108顆粒細(xì)胞瘤是分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是109能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是 卵泡膜細(xì)胞瘤110屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是 顆粒細(xì)胞癌111卵巢漿液性腫瘤來源于 卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化112絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。98慢性宮頸炎與分娩、流產(chǎn)手術(shù)損傷宮頸后又有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等入侵有關(guān)99一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。90宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊可確定急性盆腔結(jié)締組織炎91產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是厭氧性鏈球菌92造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是 雌激素93滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀94念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是甲硝唑栓劑放置陰道 95細(xì)菌性陰道病時陰道內(nèi)主要有加德納菌、動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌等厭氧菌及人型支原體。85胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)中是其誘因。82羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生DIC等一系列病理改變。陰道液酸堿度檢 —。總產(chǎn)程超過 24小時稱為滯產(chǎn)。，胎兒在宮腔內(nèi)死亡稱為死胎 3234W：心功能Ⅲ級及以上，胎兒偏大；產(chǎn)道條件不佳者。隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。 嗎啡、哌替啶(度冷丁)等因藥物會抑制新生兒呼吸中樞，早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)少，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。：產(chǎn)后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天，宮口開，提示為難免流產(chǎn)，需要立即清宮。、宮口擴張和胎先露下降?！?，胎盤三級提示胎兒成熟。、第二篇：婦產(chǎn)科總結(jié)婦產(chǎn)科，相當(dāng)于月經(jīng)周期的 分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，胎兒尿液成為羊水的重要來源，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml 40周，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時后至7日內(nèi)，能促進(jìn)胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。婦科檢查：外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，有大量暗紅色血及血塊，宮頸著色，宮口見肉樣組織堵塞，后穹窿不飽滿，子宮增大如孕50天大，質(zhì)軟，壓痛，雙附件未觸及明顯異常。.葡萄胎的組織學(xué)特點有哪些？試述異位妊娠的主要癥狀、體征和早期診斷方法。宮頸癌好發(fā)于宮頸外口的鱗柱上皮交界部。青春期無排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期，恢復(fù)排卵功能。侵蝕性葡萄胎與絨癌的組織學(xué)檢查的區(qū)別是滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生程度 簡述卵巢腫瘤的并發(fā)癥。查體：℃,P98次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，患者急性痛苦面容，貧血貌，心肺()，腹平軟，下腹壓痛、無反跳痛、肌緊張，移動性濁音（）。輸卵管妊娠的主要臨床表現(xiàn)__子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)因素是___葡萄胎的組織學(xué)特點有哪些？試述卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷。圍生期的定義；推算預(yù)產(chǎn)期；胎兒電子監(jiān)測；胎盤功能檢查；胎兒成熟度檢查，正確的是胎頭降至骨盆底時開始俯屈，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，俯屈之后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降動作呈間歇性。，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。，但B—HCG陰性者不能完全排除異位妊娠；，；，這是一種簡單可靠的診斷方法，對疑有腹腔內(nèi)出血的患者后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固的血液即可診斷；，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，宮內(nèi)刮出物送病理檢查僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠。，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是眼底檢查，妊娠合并慢性腎炎則有尿素氮增高。，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者，稱為第二產(chǎn)程延長。，估計能經(jīng)陰道分娩的條件是 估計胎兒體重2800g，膝關(guān)節(jié)直伸 ，盡快剖宮產(chǎn)防止破裂。肛診將先露部上推時見流液量增多。81羊水中的有形成分阻塞肺小血管，導(dǎo)致肺動脈高壓，引起右心衰竭。高齡孕婦、多產(chǎn)婦、過強宮縮、急產(chǎn)是其好發(fā)因素。89胎兒窘迫處理原則為：尋找、排除病因，急性胎窘嚴(yán)重時需盡快終止妊娠。治療原則是抗菌治療抑制厭氧菌繁殖。106能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌較多的雌激素。本例最可能為卵巢的 粘液性囊腺瘤更多資料請登錄 醫(yī)博 園 論 壇113卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。120葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套121陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗(+)，應(yīng)考慮為 侵蝕性葡萄胎，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。127葡萄胎清宮后BHCG逐漸下降，其轉(zhuǎn)陰的時間是84—100天，如持續(xù)不下降或下降后又有上升，應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎。治療應(yīng)重視精神心理治療，可適當(dāng)應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥13628歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。13929歲婦女，結(jié)