20xx年醫(yī)學專題—國家基本公共衛(wèi)生服務項目-慢性病服務規(guī)范-全文預覽
【正文】 壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)100％。 （四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務。 （二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。ng)—高血壓患者隨訪流程圖,第十七頁，共二十七頁。n)為3天后復查,第十六頁，共二十七頁。,患者健康管理技術(shù)體系(tǐx236。 建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。,患者健康管理(guǎnlǐ)技術(shù)體系 高血壓患者健康管理服務規(guī)范（1）,一、服務對象 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 二、服務內(nèi)容 篩查 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民初診（每年至少1次）測量(c232。,國家(gu243。,第十頁，共二十七頁。,健全績效考核機制，完善考核方案，細化考核內(nèi)容，合理設定考核指標，開展基本(jīběn)公共衛(wèi)生服務項目考核，并將考核結(jié)果與人員管理和資金分配掛鉤。通過日常門診、健康體檢(tǐjiǎn)、建立健康檔案等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，準確掌握患病情況，提高知曉率。nɡ xiānɡ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充。,6,第六頁，共二十七頁。nɡ w232。,第四頁，共二十七頁。,第三頁，共二十七頁。歸納起來講，慢性病是指以生活方式、環(huán)境危險因素為主引起的心腦血管疾病、惡性腫瘤(232。,一、慢性病的定義(d236。ng)預防控制中心 伍又平 2013年7月31日,第一頁，共二十七頁。b236。) 二、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介 三、慢性病患者健康管理服務規(guī)范解讀 四、常見問題 五、工作建議,第二頁，共二十七頁。（以下將“慢性非傳染性疾病”簡稱為“慢性病”） 慢性病的定義：目前，沒有統(tǒng)一的說法。)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等為代表的一組疾病。jiā)基本公共衛(wèi)生服務項目（2011版）》里包含的慢性病有高血壓、糖尿病。,國家基本公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。)的優(yōu)先次序以及當時國家可供給能力（籌資和服務能力）綜合選擇確定，并組織提供的非營利的衛(wèi)生服務項目。,國家基本(jīběn)公共衛(wèi)生服務項目（三） 提供體系,國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要通
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