【正文】 醫(yī)務人員的言語溝通技巧：，醫(yī)務人員的非言語性溝通技巧：醫(yī)患交友的意義和原則：意義：—心理—。溝通的六要素：發(fā)出者，信息，系統(tǒng)，語言，接受者，環(huán)境。常見的心理問題：焦慮心理；恐懼心理；抑郁心理；孤獨感；依賴心理；退化心理；猜疑與懷疑；憤怒；否認心理；自我概念變化和紊亂溝通：概念：溝通是信息傳遞和被了解的過程。塑造醫(yī)務人員良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)務人員要“醫(yī)人病”，必先“正己德”，否則無以成良醫(yī)。醫(yī)學的“真”體現(xiàn)在它的科學性，“美”體現(xiàn)在它的藝術(shù)性，“善”就是醫(yī)學所具有的“道德性”。醫(yī)患關(guān)系模式的類型：1）主動—被動模型、2）指導—合作型、3）共同參與型。生物—心理—社會醫(yī)學模式又稱為恩格爾模式，是以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑的疾病、病人和環(huán)境的一個系統(tǒng)框架。做到事實清楚、定性準確、結(jié)論有據(jù)、責任明確、處理恰當。以合法的鑒定結(jié)果為依據(jù)。中醫(yī)科醫(yī)患溝通患者身心：、：腫瘤疾病特征：，沒有統(tǒng)一的治療規(guī)范 身心特點：，對治療方法選擇不當溝通：，減輕病人經(jīng)濟負擔做好臨終關(guān)懷傳染病常見病特征：，有些疾病尚無有效藥物徹底根治患者身心特點：、沮喪、焦慮、自卑、自責、內(nèi)疚四處投醫(yī)，自行更改治療方案綜合性西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)患溝通途徑和趨勢：要發(fā)揚傳統(tǒng)優(yōu)勢，建設合作式醫(yī)患關(guān)系；加強醫(yī)務人員的醫(yī)療作風和服務態(tài)度的建設；加強醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通的有機結(jié)合。兒科疾病的特征：起病急，臨床表現(xiàn)不典型；病情易反復且變化多端；各年齡階段兒童患病種類不同；與成人疾病種類有很大不同；小兒對致病因素所致的病理反應與成人不同；免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差。門診醫(yī)患溝通的途徑和方法 一轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務模式 二 加強技術(shù)力量，嚴格推行首診負責制 三 掌握溝通技巧，做好間的診療工作 四 運用何時再提，建立醫(yī)患良好關(guān)系急診科特征：急診患者和家屬的特征：1病情的急危重性2情況的突發(fā)性3求醫(yī)的緊迫性4后果的嚴重性。術(shù)后容易導致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。醫(yī)事法律責任的種類：行政責任；民事責任；刑事責任。醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎；動態(tài)復雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。高技術(shù)等特點，為保障患者及其他公民的健康權(quán)，醫(yī)院工作人員在醫(yī)療過程中享有醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務人員維持自身合法權(quán)益的權(quán)力。“義務”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當事人所規(guī)定的必須分別履行的責任。醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：1主體：是指醫(yī)事法律關(guān)系的參加者，即在醫(yī)事法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔義務的當事人。醫(yī)學心理學是把心理學的理論、方法與技術(shù)應用到醫(yī)療實踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學與心理學結(jié)合的邊緣學科。醫(yī)患關(guān)系的倫理特點：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫(yī)患溝通的思想基礎；創(chuàng)設了醫(yī)患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫(yī)患矛盾和糾紛；提供醫(yī)患溝通的行為準則。倫理學的性質(zhì)和任務：倫理學是一門理論學科，是系統(tǒng)化、理論化的道德學說；倫理學是一門規(guī)范學科，宗旨是為人們提供一種行為規(guī)范的框架，借以回答何為正當行為或應當怎樣行動的問題；倫理學是一門價值學科，通過揚善抑惡的特殊功能，起著協(xié)調(diào)人與人、人與社會、人與自然關(guān)系，維護正常的人際交往和社會秩序，促進個人全面發(fā)展和社會文明進步的重要作用；倫理學是一門實踐學科，它來源于人們的社會實踐，又指導人們的社會實踐，關(guān)系到人在現(xiàn)實生活中的安身立命和修身養(yǎng)性。患者及家屬的需要:生命安全的需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；合理支出需要人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，寬容，誠實，求實，自尊，行善，尚美，創(chuàng)造；人性的負面是假丑惡，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，貪婪，偽善，僵化。醫(yī)患溝通學宗旨：1）樹立醫(yī)學生、醫(yī)務工作者及衛(wèi)生管理者的現(xiàn)代人文精神；2）與時俱進地升華醫(yī)德水平，強化心理素質(zhì)、文化素質(zhì)，法制觀念、管理能力；3）掌握醫(yī)患溝通的客觀規(guī)律和應用原則及方法；4）實施醫(yī)學模式的徹底轉(zhuǎn)型；5）提高患者及社會的人文水平和文化素養(yǎng)；6）承擔起醫(yī)務工作者促進人類身心健康和社會文明進步的歷史責任。有一定的技巧，從思想觀念2醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞，而根本原因則是醫(yī)患雙方自身全面認知的不足。馬斯洛需要層次理論：自我實現(xiàn)需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。是人的真正的社會聯(lián)系，所以人在積極實現(xiàn)自己本質(zhì)的過程中創(chuàng)造、生產(chǎn)的社會聯(lián)系、社會本質(zhì)，是由于有了個人的需要和利己主義才出現(xiàn)的，也就是個人在積極實現(xiàn)其存在時的直接產(chǎn)物。醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。善于與不同文化程度的病人溝通。護患溝通的原則：讓病人主動表達；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環(huán)境；了解溝通對象；綜合運用語言和非語言交流；信任和尊重病人。溝通：人與人以全方位信息交流所達到的人際間建立共識、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過程。溝通基本原則：誠信原則，明確原則，簡明原則，連續(xù)性原則。內(nèi)容是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所存有的權(quán)利和承擔的義務，客體是公民的生命健康權(quán)，行為，物質(zhì)和精神產(chǎn)品。它的思想觀念和思維方法既表現(xiàn)了醫(yī)學的基本特征，又是指導醫(yī)學實踐的基本觀點。第二篇：醫(yī)患溝通學考試重點 浙江中醫(yī)藥醫(yī)患溝通：就是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，時醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達到維護人類健康、促進醫(yī)學發(fā)展和社會進步的目的。:接受對方（accept）包容患者，保護患者，幫助患者，不要難為患者，不要讓患者難堪。:態(tài)度（良好的職業(yè)心態(tài)）、技能（恰當?shù)男袨樗囆g(shù)）、知識（專業(yè)的服務素質(zhì)）。:不合理的處方堅持不調(diào)配。:柜臺式發(fā)藥模式、藥物咨詢窗口、臨床藥師、藥學門診。（填空）:良好的教育背景、廣泛的知識、豐富的實踐經(jīng)驗、必要的信息支撐和一定的溝通能力。（問答）:保障患者安全用藥、提高患者用藥的有效性、促進患者用藥經(jīng)濟性。:臨床藥師團隊經(jīng)過討論提出建議或者經(jīng)過給醫(yī)生講課的方式提出建議。（論述）:用心溝通，尊重患者；換位思考，不同場合扮演不同的角色；察言觀色；肢體語言；保護患者隱私；患者的3A原則。，讓患者感受到溫暖，獲得超值的感受:①換位思考；②超前意識。醫(yī)學模式：是人類抵御疾病和認知人的生命的實踐中對醫(yī)學的總的看法，即醫(yī)學觀。主體是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會團體和公民。溝通六要素：發(fā)出者，信息，系統(tǒng)，語言，接受者，環(huán)境?；嫉暮x：狹義：患者和家屬親友及相關(guān)工作單位利益人；廣義：除“醫(yī)”以外的社會人群。護患溝通的重要性：實施生物—心理—社會醫(yī)學模式的需要；推進整體護理模式的需要；護理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護理工作的需要；融洽護患關(guān)系的需要；妥善處理護患矛盾的需要。抓好機會溝通。醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。人的本質(zhì)：人的本質(zhì)是社會關(guān)系的總和。主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務的法律法規(guī)、政策制度、道德與規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)與服務標準、醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面，以非診療服務的各種方式與社會各界進行溝通交流，如制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策、修訂醫(yī)療技術(shù)與服務標準、公開處理個案、健康教育等。功能和作用：提高診療技術(shù)與人文服務水平，取得患者和社會的信任和合作，促進醫(yī)學事業(yè)與社會文明的進步和發(fā)展。5醫(yī)患溝通學是結(jié)合多門人文社會學科形成的綜合學問。機制制度及法規(guī)上整體構(gòu)建。醫(yī)者需要：需要個人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會各界的理解；需要實踐和學習；需要提高收入。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥?，對道德的理解是?cè)重于個體行為和道德實踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展中，醫(yī)學倫理學發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護、塑造醫(yī)務人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)學心理學（Medical Psychology）是一門從醫(yī)學的觀點研究、診斷、治療和預防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應用學科。特征：1以保護公民生命健康權(quán)為根本宗旨；2綜合性和多樣性；3科學性和技術(shù)規(guī)范性；4社會共同性?！皺?quán)利”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當事人所賦予的實現(xiàn)己方意志的可能性。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務：醫(yī)方的權(quán)力：治療主導權(quán)；醫(yī)療費用支付請求權(quán)；醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療工作的高風險。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔的義務。術(shù)中恐懼心理達到最高點，對手術(shù)中醫(yī)務人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。門診的工作特點 1診療工作的繁重性和時限性 2接診過程的不連貫性和風險性 3就診換屆的關(guān)聯(lián)性和復雜性 4業(yè)務工作的專業(yè)性和多元性。社會因素：經(jīng)濟因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響婦產(chǎn)科溝通方法：提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；強化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導；普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識；提高語言溝通技巧；優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；開拓思路，為患者提供人性化服務。社會因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學校與兒童身心健康兒科溝通方法：根據(jù)不同患兒的特點，采取不同的方式進行溝通；解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；克服兒童患者的恐懼心理；與患兒家長有效溝通；高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準則。依照合法的處理程序，認真作好調(diào)查研究和鑒定工作。市場經(jīng)濟下醫(yī)患人性的特征：醫(yī)學模式：醫(yī)學模式是人類抵御疾病和認知人的生命的實踐中對醫(yī)學的總的看法，即醫(yī)學觀。循證醫(yī)學的意義：1）對個體的病案，以極為負責的態(tài)度和科學的精神，來選用對此個體最佳的診斷和治療方案；2）不被較成熟的臨床理論以及較先