【正文】 ),56,2024/11/2,只保留了臨床確診(qu232。,2013 ICHDIII 頭痛(t243。 對于科研工作，應(yīng)該選擇VM/MV確定性的診斷標(biāo)準。（偏頭痛病史或發(fā)作時的偏頭痛表現(xiàn)） C. 不符合其他前庭疾病診斷或其他ICHD診斷。 – 畏光和畏聲 – 視覺先兆 D.不符合其他前庭疾病診斷或其他ICHD診斷。ng),52,2024/11/2,第五十二頁，共八十四頁。 未被納入：外在性眩暈中的振動幻覺以及姿勢性癥狀。 位置性眩暈，改變頭位后發(fā)生。ng)癥狀的性質(zhì)界定,自發(fā)性眩暈 ? 內(nèi)在性眩暈，自身旋轉(zhuǎn)的錯覺。nt237。,第四十九頁，共八十四頁。n)分類的主要變化,淘汰可能的前庭性偏頭痛（possible vestibular migraine） 保留(bǎolii z236。,第四十六頁，共八十四頁。,第四十四頁，共八十四頁。 ②干擾日常生活。h233。,第四十二頁，共八十四頁。r)軍醫(yī)大 莊建華教授,第四十一頁，共八十四頁。,2001 Neuhauser 偏頭痛性眩暈(xu224。,2001 Neuhauser 偏頭痛性眩暈診斷(zhěndu224。 由病史、體檢及其他合適檢查排除其他病因。 發(fā)作時可能發(fā)現(xiàn)眼震。,偏頭痛性眩暈(xu224。 由病史、體檢及其他合適檢查排除其他病因。 偏頭痛預(yù)防藥物有效(yǒuxi224。,偏頭痛性眩暈(xu224。 由病史、體檢及其他合適檢查排除其他病因。n) 中度以上的發(fā)作性前庭癥狀（旋轉(zhuǎn)性眩暈、其他自身或物體運動的幻覺、位置性眩暈、不能耐受頭部運動）。)標(biāo)準 發(fā)作期伴惡心、嘔吐或共濟失調(diào) 發(fā)作期可見眼球震顫 有偏頭痛或偏頭痛家族史 聽力正?；蛴善渌蛟斐傻膶ΨQ性的聽力喪失 典型的偏頭痛觸發(fā)因素，如月經(jīng)、酒精、睡眠紊亂等,第三十六頁，共八十四頁。,Migrainous Vertigo 診斷標(biāo)準(biāozhǔn)的演變,1979 Slater 1999 Interrelations of Migraine,Vertigo and Migrainous Vertigo 2001 Interrelations of Migraine,Vertigo and Migrainous Vertigo 2005 migrainous vertigo 2008 Migraine Related Vertigo Classification and Diagnostic Criteria BAAP BAPA Guideline 英國聽力前庭(qi225。)頭痛疾患的分類（第三版） The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition （beta version）,概念(g224。ut242。,第三十二頁，共八十四頁。,2004 ICHDII 國際頭痛疾患的分類(fēn l232。 有必要鑒別或判斷是否合并其他前庭疾病(j237。 VM無生物標(biāo)記物。n)不一致，可出現(xiàn)垂直性眼震/水平眼震也常常表現(xiàn)為分離性眼震； 分離性眼震：眩暈與眼震分離現(xiàn)象，眼震呈持續(xù)性，而眩暈呈短暫性或無眩暈；眼震沒有潛伏期，也無疲勞現(xiàn)象； 發(fā)作間期，中樞眼動體征。 家系中其他患者常常有相似的癥狀表現(xiàn)，尤其女性。 每次前庭癥狀發(fā)作的持續(xù)時間不一致。shuǐ)神經(jīng)內(nèi)科診所,第二十八頁，共八十四頁。,癥狀(zh232。ng),25,2024/11/2,第二十五頁，共八十四頁。,前庭癥狀(zh232。,2013 ICHDIII 國際頭痛疾患(j237。,偏頭痛伴隨(b224。n)的國際分類（第三版）無先兆偏頭痛 The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition（beta version）,第二十頁，共八十四頁。ngzhu224。n chu225。ngzhu224。njīng)血管系統(tǒng),第十六頁，共八十四頁。n)門診1年1783例,第十四頁，共八十四頁。ut242。)內(nèi)科雜志，2012,5:350352.,第十二頁，共八十四頁。nx249。 m237。ng),9,2024/11/2,Riina N, Ilmari P, Kentala E. Vertigo and imbalance in children: a retrospective study in a Helsinki University otorhinolaryngology clinic. Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2005,131:9961000.,第九頁，共八十四頁。,5353例神經(jīng)科頭暈門診患者的病因(b236。ngyīn)分析,良性位置性眩暈 心源性的或者精神因素(yīn s249。,vestibular migraine,發(fā)病率有多高? MD 20200人/10萬人， VM 1000人/10萬人。56:436–41； Neurology 2003。 用位置圖、VOG、眼震電圖、前庭(qi225。u yūn)/眩暈的相關(guān)性,2830%偏頭痛患者有頭暈史，2526%有眩暈發(fā)作史；5070%有各種類型的頭暈。 72例單純眩暈者中, 61%被診斷為偏頭痛。u yūn)/眩暈與偏頭痛的相關(guān)性,眩暈人群中偏頭痛患病率是普通人群的 34 倍。n),前庭性偏頭痛（vestibular migraine, VM） 偏頭痛性眩暈（Migrainous vertigo, MV） 良性發(fā)作性眩暈（benign recurrent vertigo ,BRV） 良性發(fā)作性前庭?。╞enign recurrent vestibulopathy） 成人(ch233。nɡ xu233。,提綱(t237。前庭(qi225。 běi)醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻咽喉二科 毛昳楠,第一頁，共八十四頁。nɡ b236。ini224。,頭暈(t243。（35%） 200例連續(xù)的頭暈患者中, 38%被診斷有偏頭痛, 而在200例骨科患者中只為 24%。,偏頭痛與頭暈(t243。 兒童良性發(fā)作性眩暈很多發(fā)展成偏頭痛。,Neurology 2001。7:354361,第六頁，共八十四頁。,神經(jīng)科頭暈門診200例患者的病因(b236。ng),8,2024/11/2,Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes. Neurologist, 2008, 14:355364.,第八頁，共八十四頁。ut242。男性36.8%,平均年齡51.9歲