20xx年醫(yī)學專題—前列腺癌診治體會-全文預覽
【正文】 療手術(shù)(shǒush249。od224。)反折,安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。Wuhu Institute of Prostate Disease,第二十四頁，共三十九頁。,治 療手術(shù)(shǒush249。對eLND術(shù)后2個淋巴結(jié)存在顯微轉(zhuǎn)移、PSA0．1ng／ml且無淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移的患者建議觀察隨訪。 如果術(shù)前評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險(fēngxiǎn)超過5％，建議對中危前列腺癌患者實施eLND。n)醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。 pN0期患者無需新輔助內(nèi)分泌治療。 術(shù)前有勃起功能、前列腺癌突出包膜風險較低的患者（T1c期、Gleason評分10年的患者可行包括綜合治療在內(nèi)的RP。)等待 根治性前列腺切除術(shù) 放射治療,放射治療 根治性前列腺切除術(shù) 內(nèi)分泌治療 觀察等待,內(nèi)分泌治療 轉(zhuǎn)移放療,T4,D3,TxN0M0,T3,局部晚期,局限性,可選治療方法:,化療 抗雄激素治療,治 療,安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。Wuhu Institute of Prostate Disease,第二十頁，共三十九頁。nch237。 232。,目錄(m249。)百分比，以及穿刺樣本總Gleason評分。 232。Wuhu Institute of Prostate Disease,第十六頁，共三十九頁。Wuhu Institute of Prostate Disease,第十五頁，共三十九頁。i)浸潤麻醉。r)人民醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。經(jīng)直腸超聲探頭、定位支架(zhīji224。 232。不推薦細針穿刺抽吸活檢。r)人民醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。)穿刺時亦可考慮穿刺移行區(qū)。r)人民醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。n)進行1012針穿刺，不建議12針以上穿刺。n)醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。,穿刺針數(shù)： 前列腺穿刺針數(shù)一直是前列腺穿刺術(shù)探討(t224。n)—2108版EUA指南,安徽省蕪湖市第二人民(r233。Wuhu Institute of Prostate Disease,第八頁，共三十九頁。,診斷(zhěndu224。 jiǎn)有經(jīng)直腸或經(jīng)會陰途徑。 單純PSA升高不是立即前列腺穿刺指征。如PSA連續(xù)2次＞10ng/ml或PSAV＞0.75ng/ml/年，應再穿刺。 232。n)前列腺結(jié)節(jié)，任何PSA值； B超、CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像，任何PSA值； PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值； PSA 4～10ng/ml，f/tPSA或PSAD異常。,診斷(zhěndu224。)治療。Wuhu Institute of Prostate Disease,第四頁，共三十九頁。ngyu225。 232。,目錄(m249。n)篇 治療篇,安徽省蕪湖市第二(d236。n)醫(yī)院泌尿外科 陶凌松 陳弋生 鄒濱 孔艱 劉應清,第一頁，共三十九頁。 232。)體會,安徽省蕪湖市第二(d236。nm237。),診斷(zhěndu224。Wuhu Institute of Prostate Disease,第二頁，共三十九頁。n)篇 治療篇,安徽省蕪湖市第二(d236。,直腸指檢 （DRE） 前列腺特異性抗原(k224。r)人民醫(yī)院 泌尿外科 蕪湖市前列腺疾病研究所 Wuhu Second People’s Hospital amp。d249。Wuhu Institute of Prostate Disease,第五頁，共三十九頁。Wuhu Institute of Prostate Disease,前列腺穿刺指征： DRE發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,安徽省蕪湖市第二(d236。嚴密隨訪，每3個月復查PSA。,是否穿刺不僅僅決定于PSA、DRE或超聲等檢查結(jié)果，主要依據(jù)PSA及DRE，還需綜合考慮患者年齡、合并癥及治療結(jié)果等資料。 前列腺活檢(hu243。 穿刺前磁共振成像（MRI
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