【正文】 第六章 醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)第十九條 日常醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助原則上由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和旗級(jí)醫(yī)院承擔(dān)。對(duì)于在各類民政服務(wù)機(jī)構(gòu)中集中供養(yǎng)的民政救助對(duì)象，其門診或住院醫(yī)療費(fèi)用，由救助對(duì)象所在民政服務(wù)機(jī)構(gòu)先行墊付，并每半年憑醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)到旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)銷，余額部分由旗低保辦將救助資金撥付到民政服務(wù)機(jī)構(gòu)。結(jié)余資金不得高于當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金總量的10%。第五章 醫(yī)療救助基金的籌集和管理第十四條醫(yī)療救助基金的籌集（一）建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，具體來源為：上級(jí)下?lián)苡糜谵r(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助的補(bǔ)助資金；旗財(cái)政列入預(yù)算的農(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金；社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)，用于農(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助的資金；農(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金的增值部分；其他可用于醫(yī)療救助的資金。第十二條初審蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，情況屬實(shí)，屬于救助范圍的，報(bào)旗低保辦。申請(qǐng)人（戶主）申請(qǐng)時(shí)需提供以下材料： ；； ； 4.“三民”定補(bǔ)證復(fù)印件；；，“三屬”定期撫恤證復(fù)印件，7—10的傷殘軍人證復(fù)印件。旗低保辦按月從醫(yī)前救助資金中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，醫(yī)療結(jié)束后，再根據(jù)醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核審批，墊支的費(fèi)用從醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療救助金中扣回。尿毒癥患者年救助額不超過20000元。對(duì)患重大疾病，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)賠付和旗低保辦兩次救助后，自付部分超過100000元的，給予特殊救助，救助額另行確定。對(duì)于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象患病住院治療，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)按規(guī)定比例報(bào)銷后，余額部分旗低保辦按65%的比例給予救助，農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象按不低于75%的比例給予救助；對(duì)于未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民—3— 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象，其住院醫(yī)療費(fèi)用旗低保辦按65%的比例給予救助；上述所列幾類救助，救助對(duì)象救助總額不得超過救助限額。第七條 日常醫(yī)療救助在農(nóng)村，首先要為救助對(duì)象代繳新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的全部費(fèi)用；在城鎮(zhèn)，首先要為救助對(duì)象代繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的全部費(fèi)用；對(duì)城鄉(xiāng)救助對(duì)象中的“三無”人員、完全喪失勞動(dòng)能力的重殘人員，由旗低保辦每人每年發(fā)放一定數(shù)額的日常醫(yī)療救助金。（五）文革期間受害的“三民”定補(bǔ)對(duì)象。第二章城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象的確定第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象為具有本旗城鄉(xiāng)戶口的以下人員：（一）持有旗低保辦發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象及其家庭成員。醫(yī)療救助工作實(shí)行“陽光”操作，定期公布救助情況，接受社會(huì)監(jiān)督。根據(jù)救助對(duì)象的困難程度和不同病種治療費(fèi)用的高低實(shí)行分類救助。醫(yī)療救助水平要與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，既要量力而行，又要盡力而為。第八章附則第二十六條本辦法由納雍縣民政局負(fù)責(zé)解釋。對(duì)符合救助條件住院患者在“居民醫(yī)保”或“新農(nóng)合”補(bǔ)償后60日內(nèi)應(yīng)當(dāng)提交救助申請(qǐng)，申報(bào)超過規(guī)定時(shí)限的，視為自動(dòng)放棄申請(qǐng)醫(yī)療救助，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)不予救助。第十九條對(duì)侵占、挪用醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人，由相關(guān)部門嚴(yán)肅查處；造成損失的，應(yīng)予賠償；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金原則上實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，不能實(shí)行社會(huì)化發(fā)放的，必須確保資金安全，要及時(shí)足額將救助金發(fā)放到救助對(duì)象手中。建立醫(yī)療救助資金財(cái)政專戶，設(shè)立農(nóng)村（城市）醫(yī)療救助資金專帳，辦理資金的匯集、撥付等業(yè)務(wù)。醫(yī)療救助資金支出總額必須達(dá)到當(dāng)年醫(yī)療救助資金總收入（當(dāng)年醫(yī)療救助資金總收入=上資金結(jié)轉(zhuǎn)+本各級(jí)財(cái)政投入的醫(yī)療救助資金+上級(jí)下?lián)艿尼t(yī)療救助資金+社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金）的80%以上，只能略有結(jié)余應(yīng)對(duì)特殊情況?？h民政部門要科學(xué)合理安排醫(yī)療救助資金的使用。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金來源為：（一）上級(jí)下?lián)艿尼t(yī)療救助資金；（二）社會(huì)捐贈(zèng)資金；（三）各級(jí)財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金；（四）其他資金。第十二條報(bào)批制度（一）屬大額救助需報(bào)縣審批的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦調(diào)查，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核后，在每月15日前報(bào)縣民政部門審批并發(fā)放救助金。對(duì)符合條件的申請(qǐng)人經(jīng)社區(qū)、村（居）委會(huì)簽署意見，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審核，由縣民政部門審批后直接發(fā)放救助金。對(duì)患有特殊慢性疾病符合救助條件的對(duì)象，視其病情和個(gè)人在一個(gè)內(nèi)負(fù)擔(dān)的門診醫(yī)療費(fèi)用情況給予補(bǔ)助一定數(shù)額的醫(yī)療救助金，但救助對(duì)象在一年內(nèi)救助金額不得超過2000元。經(jīng)社區(qū)、村（居）委會(huì)簽署意見，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）調(diào)查、審核，屬于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審批權(quán)限的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審批，屬于縣級(jí)審批權(quán)限的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）報(bào)縣審批。③ 在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療救助，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償和優(yōu)撫醫(yī)療救助補(bǔ)償后，按個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的60%進(jìn)行救助，但救助金額在一個(gè)內(nèi)累計(jì)不超過10000元。② 對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和百歲老人的住院救助，個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用大于800元的方可申請(qǐng)救助。（三）住院救助住院救助主要用于幫助解決因病住院且符合救助條件患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)“居民醫(yī)?！被颉靶罗r(nóng)合”報(bào)銷后，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按比例救助。每個(gè)醫(yī)前救助人員每次享受醫(yī)療救助金在1500元（含1500元）以下，原則上每個(gè)受救助對(duì)象一年之內(nèi)只能享受一次醫(yī)前救助。資助“參?！?、“參合”的標(biāo)準(zhǔn)，按當(dāng)年規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)代繳。救助對(duì)象的住院救助原則上不受病種限制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象主要為城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！睂?duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、百歲老人和縣民政部門委托收養(yǎng)的孤兒。，及時(shí)為申請(qǐng)醫(yī)療救助人員提供醫(yī)療救助所需的證明和相關(guān)資料。（八）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，制定對(duì)救助對(duì)象的減免政策，根據(jù)本單位實(shí)際情況，制定醫(yī)療救助對(duì)象就診補(bǔ)償和醫(yī)療救助程序，并予以長期公示，接受社會(huì)監(jiān)督。（四）縣審計(jì)、監(jiān)察部門的工作職責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金管理使用情況的監(jiān)管，確保醫(yī)療救助資金專款專用。各有關(guān)部門要各施其職、各負(fù)其責(zé)、積極配合，共同抓好落實(shí)。第二條堅(jiān)持“以民為本、為民解困、保障基本、救助重點(diǎn)、多種形式”的工作方針，在做好與其它醫(yī)療保障制度相銜接的基礎(chǔ)上，逐步建立資金穩(wěn)定、運(yùn)行規(guī)范、及時(shí)有效、方便困難群眾的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。第七章 附則第十九條 本辦法由織金縣民政局負(fù)責(zé)解釋。對(duì)個(gè)人編造假情況騙取醫(yī)療救助資金的，一律如數(shù)追回補(bǔ)助款，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金原則上實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，不能實(shí)行社會(huì)化發(fā)放的，必須確保資金安全，要及時(shí)足額將救助金發(fā)放到救助對(duì)象手 中。建立醫(yī)療救助資金財(cái)政專戶，設(shè)立農(nóng)村（城市）醫(yī)療救助資金專帳，辦理資金的匯集、撥付等業(yè)務(wù)?？h財(cái)政部門要根據(jù)縣民政部門依據(jù)上年度支出情況提出的用款計(jì)劃，及時(shí)將救助資金列入年度預(yù)算。對(duì)符合條件的申請(qǐng)人經(jīng)社區(qū)、村（居）委會(huì)簽署意見，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審核，由縣民政部門審批后直接發(fā)給救助金。（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助不限病種。（4）對(duì)接受住院醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍十分困難的，縣民政部門可再給予一定額度的臨時(shí)醫(yī)療救助。（三）住院救助醫(yī)療救助對(duì)象住院治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用，先由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后個(gè)人自付部分再分類按比例予以救助。辦理程序 在年度“參?！薄ⅰ皡⒑稀睍r(shí)間內(nèi)，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦將資助對(duì)象名單報(bào)縣民政部門審核，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)事務(wù)辦將審核后的名單交鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）“新農(nóng)合”及“居民醫(yī)保”經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一辦理資助對(duì)象的“參?！?、“參合”手續(xù)，并發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。（四）縣民政部門認(rèn)定的其他不屬于醫(yī)療救助范圍的情形。第六條 救助對(duì)象：（一）城市“三無”人員；（二）農(nóng)村“五?！睂?duì)象；（三）六十年代初精簡退職老職工；（四）城鄉(xiāng)低保對(duì)象；（五）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）；（六）經(jīng)濟(jì)困難家庭中的在校大學(xué)生；（七）城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者；（八）縣級(jí)政府規(guī)定的其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員（如有雙重身 份或多重身份的，只能按一種身份就高標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助）。（六）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的工作職責(zé)宣傳和貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的法規(guī)、政策；負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療救助對(duì)象的調(diào)查核實(shí)和審批、上報(bào)；負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的管理和發(fā)放工作；按規(guī)定上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)、表冊(cè)和資料；指導(dǎo)社區(qū)、村（居）委會(huì)開展醫(yī)療救助工作。完善落實(shí)診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制不必要的醫(yī)療費(fèi)用。（一）縣民政部門的工作職責(zé)宣傳和貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的法規(guī)、政策；制定醫(yī)療救助工作規(guī)劃和各項(xiàng)工作制度；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助工作的報(bào)表統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)上報(bào)、信息錄入和檔案管理指導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展醫(yī)療救助工作；編制醫(yī)療救助資金預(yù)算，負(fù)責(zé)資金的管理、分配、使用；負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的審核、審批，及時(shí)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救助；(二)縣財(cái)政部門工作職責(zé)負(fù)責(zé)籌措所需醫(yī)療救助資金和相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金的監(jiān)管。第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助堅(jiān)持以下原則：（一）堅(jiān)持政府救助與慈善救助、社會(huì)救助相結(jié)合的原則；（二）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧、分類救助的原則；（三）堅(jiān)持救助標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則；（四）堅(jiān)持與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接原則；（五）堅(jiān)持公開、公平、公正透明的原則；（六）堅(jiān)持屬地管理的原則。第二條 以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以民為本、為民解困，按照“廣覆蓋、?；?、救重點(diǎn)、多層次、可持續(xù)”的工作目標(biāo)，全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全我縣社會(huì)救助體系，努力構(gòu)建和諧織金。各相關(guān)部門要各施其職、各負(fù)其責(zé)、積極配合，共同抓好落實(shí)。(五)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，制定對(duì)救助對(duì)象的減免政策，根據(jù)本單位實(shí)際情況，制定醫(yī)療救助對(duì)象就診補(bǔ)償和醫(yī)療救助程序，并予以長期公示，接受社會(huì)監(jiān)督。根據(jù)民政部門要求，及時(shí)為申請(qǐng)醫(yī)療救助人員提供醫(yī)療救助所需的證明和相關(guān)資料。均可向戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或縣醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療救助。（三）未按規(guī)定