【正文】 母嬰一次，要有專職人員協(xié)助母親進行母乳喂養(yǎng)。應(yīng)進行母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)和提問；新生兒出生后1小時內(nèi)要進行母嬰皮膚早接觸，持續(xù)30分鐘以上；當嬰兒有覓食反射時，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。把愛嬰的工作列入全院工作的管理目標，有工作制度、計劃、方案、質(zhì)量考核和總結(jié)。醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時進行咨詢服務(wù)。母乳喂養(yǎng)隨訪制度醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機、錄像機、示教實物、宣傳畫、板報等。病區(qū)內(nèi)設(shè)備：（1）有治療室。基本設(shè)施房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。（5）加強巡視，了解母親及新生兒情況，做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。新生兒及患兒的觀察及護理：（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。母嬰同室管理收住對象（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。（2）高危母親搶救者。剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強化教育。作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。認真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會嬰兒撫觸，沐浴技巧。分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時，值班護士要認真交接清楚分娩情況，并主動向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語言親切。1會陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。每次接觸嬰兒時工作人員要按洗手程序洗手。每日測T、P、BP一次，T35176。24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢，早吸吮，按母嬰同室護理常規(guī) 需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點。了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；（2）護士每2小時巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；（3）鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳；（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上；（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細做好登記。開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。為保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。1如需隔離者，嚴格按消毒隔離措施進行。清潔床頭桌，要求一桌一布，每日兩次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。病室空氣消毒，紫外線每日照射兩次，每次1小時，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。母嬰出院時，主班護士應(yīng)清點室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時進行必要的室內(nèi)清潔消毒。護理人員定時巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識及技巧，提高4—6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項問題。新上崗人員進行崗前培訓(xùn)時，參加18個學(xué)時“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。兩個100﹪：100﹪孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教；在母嬰同室區(qū)，100﹪母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴。加強產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全，設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)科室內(nèi)院感工作。配奶間每日開窗通風(fēng)2次，并進行紫外線消毒房間2次，每次1小時，并做記錄。進一步完善孕婦學(xué)校的課程安排，課程表公布示眾，給予更全面的孕期保健知識、分娩知識及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識的指導(dǎo)。責(zé)任護士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護人員在查房過程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識宣傳到每位孕產(chǎn)婦。產(chǎn)前通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。鼓勵母親進行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。（2）貫徹執(zhí)行本院促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和 “國際雙十條”。（）嬰兒睡覺后應(yīng)待其醒后再哺乳。（）1乳房脹痛是由于未做到早開奶，嬰兒含接姿勢不正確。（）1HIV感染母親所生嬰兒應(yīng)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。（）嬰兒慢而淺的吸吮動作及看或聽到其吞咽乳汁的動作或聲音為嬰兒吃飽的征象之一。（）擠出的母乳在冰箱冷藏室內(nèi)保存72小時內(nèi)喂哺嬰兒是安全的，喂奶前用溫水（38～39℃）隔水加熱。錯的打253。喂奶的姿勢有三種，即、。B胎兒自體產(chǎn)生的女性激素，出生后激素水平下降而出現(xiàn)C嬰兒垂體功能異常。A20B30C40D60產(chǎn)后610天的乳汁稱為()A初乳B過渡如C 成熟乳D晚乳初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白（），能增強呼吸道和消化道的免疫能力。A5B 6C 7D8正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)該在產(chǎn)后（）分鐘。()A嬰兒從母體帶來少量女性激素，出生后隨激素水平下降而出現(xiàn)。嬰兒處置時間與母親分開不超過小時。C、放松時，手暫離開皮膚D、以順時針的順序擠壓乳頭，依次照同樣擠奶手法擠壓兩側(cè)乳房約20—30分鐘，將乳暈下方輸乳導(dǎo)管的乳汁擠出3下列哪項不是催產(chǎn)素的作用（）A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進子宮收縮D 促進乳汁分泌3造成母乳不足的原因，下列哪項有誤 A未早開奶、早吸吮 B母親對喂養(yǎng)信心不足 C嬰兒吸吮次數(shù)太多 D未能實施按需哺乳3按需哺乳的重要性（）A、可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求B、嬰兒體重增長快 C、保證有足夠的母乳分泌，減少乳房腫脹D、上述都是3下列哪項不是母乳代用品銷售管理辦法的內(nèi)容（）A、母乳代用品系指嬰兒配方食品、乳制品和飲料，包括奶瓶和奶嘴 B、母乳代用品產(chǎn)品包裝標簽上，應(yīng)用醒目的文字和嬰兒圖片C、生產(chǎn)者銷售者不得向醫(yī)療保健衛(wèi)生機構(gòu)、孕婦、嬰兒家庭贈送產(chǎn)品樣品D、禁止在傳播媒介上進行母乳代用品的宣傳3乳母在靜脈滴注甲硝唑時哪項處理措施有誤（）A、在輸液前先哺乳 B、輸液前擠出部分乳汁保存至冰箱在輸液時用勺子喂養(yǎng) C、輸液后停藥2小時后再哺乳 D、輸液后即可哺乳二、多項選擇（每題2分）患下列哪項疾病時，不宜進行母乳喂養(yǎng)（）A 甲肝急性期 B 乙肝表面抗原陽性 C 糖尿病 D HIV 陽性E 嚴重心臟病下列哪項是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因（）A 使用奶瓶 B 哺乳姿勢不正確 C 母乳太少D 與母親分開 E 體弱兒吸吮協(xié)調(diào)困難乳頭皸裂了，下列哪項宣教內(nèi)容是正確的（）A 只有乳頭含入嬰兒口內(nèi) B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時間C 可以先喂哺健側(cè)的乳房 D 每次喂奶時留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥母乳代用品包括（）A．初生嬰兒配方奶粉、B．特別配方奶粉 C．奶瓶、奶嘴 D．嬰兒飲料及食品加糖水、母乳代用品的缺點（）A．嬰兒有滿足感，減少了吸吮刺激，造成乳量不足 C．腸蠕動減慢，易造成胎便遲排 B．得不到初乳中的免疫物質(zhì)，易患各種感染性疾病 D．嬰兒易產(chǎn)生乳頭錯覺含接姿勢不當?shù)暮蠊ǎ〢．可能造成母親乳頭疼痛及皸裂 B．無效吸吮C．乳房持續(xù)沒有排空，泌乳量逐漸減少 D．喂奶時間長刺激噴乳反射的方法（）A．熱敷乳房或熱水淋浴 B．按摩頸部和背部C．輕輕按摩、抖動、拍乳房，刺激乳頭皮膚 D．幫助母親放松,喝些熱飲識別新生兒饑餓要點（）A．嬰兒尋找乳房 B有吸吮動作或咂嘴唇，伸舌頭 C睡覺不安穩(wěn) D．煩躁、哭鬧以下哪些方法不用于母乳的解凍和加熱（）A．喂奶前用溫水（38～39℃）隔水加熱 B．置于室溫下直至融化 C．微波爐內(nèi)解凍或加熱 D．在沸水中加熱下列哪項是影響乳母乳量的常見原因（）A 未按時哺乳 B 夜間少喂或不喂 C 使用奶瓶和安慰奶嘴 D 母親信心不足 E 開奶延遲1乳汁多少與下列哪些因素有關(guān)（）A 嬰兒的早吸吮B 母親的營養(yǎng)狀況 C 乳母的信心及精神狀態(tài) D 乳房太小E 乳腺發(fā)育狀況1人工喂養(yǎng)對寶寶的危害（）A 易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，維生素D缺乏 B 患感染性疾病的幾率增加 C 易過敏及乳汁耐受D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險幾率增加 E 智力測試評分較低1母親抱嬰兒的要點是（）A．嬰兒的頭和身體呈一條直線 B．鼻頭對著乳頭 C．嬰兒身體貼近母親 D．嬰兒頭和頸得到支撐1母嬰同室的重要性有：A．保證按需哺乳 B．促進乳汁分泌C．增進母子感情 D．母親學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識，保證6個月純母乳喂養(yǎng)1如何保證母親有足夠的乳汁（）A．頻繁有效吸吮 B．實行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）C．24小時母嬰同室、按需哺乳 D．保證母親有充足睡眠1嬰兒正確的含接姿勢（）A．嬰兒的口張的足夠大 B．下唇向外翻C．舌頭呈勺狀環(huán)繞乳頭及乳暈 D．嬰兒口腔上方有更多的乳暈1預(yù)防乳頭皸裂的措施（）A．母親正確的抱奶體位 B．新生兒正確的含接姿勢 C．喂奶后將乳汁涂在乳頭上 D．喂奶時間不要太長1預(yù)防乳房腫脹的措施（）A．頻繁有效的吸吮乳房 B．純母乳喂養(yǎng) C．按需哺乳 D．