20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu病人的倫理和生命終結(jié)問題-全文預(yù)覽
【正文】 、無自主(z236。,第十八頁，共二十九頁。ng)（皮質(zhì)死亡(sǐw225。 1986年，Cervaise提出死亡是意識功能的不可逆喪失。 1967年，首例心臟移植在南非，供體為腦死亡的患者。,以姑息性和舒適性處理為目的(m249。shū)的生命支持治療包括：,血管加壓藥和正悵一肌力藥 體外支持(zhīch237。shī)撤停的指導(dǎo)原則,目的； 提高病人的舒適度，尊重病人的意愿； 提高病人家屬的舒適度； 維持或恢復(fù)病人的交流(jiāoli目的、說明(shuōm237。 ⑶ ICU的治療目標應(yīng)該由病人家庭確認： 病人的預(yù)后對設(shè)定治療的實際目標非常重要；一旦討論(tǎol249。ng)： 尊重病人的自主權(quán)作為醫(yī)療中倫理學(xué)的指導(dǎo)原則 對醫(yī)療操作和治療手段盡可能取得病人的同意是對其自主權(quán)的最好保護 ⑴事先指令“生存愿望” ⑵事先指令代理人 ⑶法庭指定法定監(jiān)護人 與病人家庭交流,第十頁，共二十九頁。,第九頁，共二十九頁。,ICU放棄治療實施的政策支撐及立法(l236。li225。,贊成放棄治療的意見和依據(jù)： 符合(f,放棄治療的道德(d224。li225。即為“放棄治療” 主要有： ①腦死亡 ②植物人 ③永久性昏迷（應(yīng)由法律作出規(guī)定昏迷持續(xù)多長時間可被推定為永久性昏迷。,定義(d236。 t243。n),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步是一把雙刃劍 ICU病人經(jīng)支持治療好轉(zhuǎn)、康復(fù) 另一部分終將死亡 通常(tōngch225。ICU病人的倫理和生命(shēngm236。n y225。,面臨問題“生命終結(jié)”（endoflife)或“放棄治療”（withdrawal of life or withholding of life） 沖突不同(b249。,第三頁，共二十九頁。shī)，任其自然死亡。,放棄治療(zh236。)放棄和暗示放棄 完
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