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20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作-全文預(yù)覽

2024-11-03 22:19 上一頁面

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【正文】 用藥發(fā)票補(bǔ)助50%。縣合醫(yī)辦對(duì)狂躁型精神分裂癥病人住院期間的費(fèi)用按每月1050元的80%進(jìn)行補(bǔ)助。參合育齡婦女住院分娩生產(chǎn)的嬰兒,當(dāng)年因病住院治療的,視為參合人員按比例予以補(bǔ)助。1.高血壓Ⅲ期、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、結(jié)核?。ㄗ再M(fèi)病人)、糖尿病、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)病、癲癇、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)紅癍狼瘡、銀屑病、慢性膽囊炎、腎功能不全、帕金森綜合征、血小板減少性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)患者費(fèi)用在1000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助,超過1000元的按1000元補(bǔ)助(即最高補(bǔ)助不超過1000元);2.白血病、血友病、再生障礙性貧血、腎病綜合征、腦癱、肝硬化患者費(fèi)用在4000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助,超過4000元的按4000元補(bǔ)助(即最高補(bǔ)助不超過4000元); 3.結(jié)核?。赓M(fèi)病人)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開護(hù)肝潤肺的藥品實(shí)行定額補(bǔ)助。通過第一次補(bǔ)助后自付費(fèi)用在500010000元(不含10000元)按40%進(jìn)行二次補(bǔ)助;自付費(fèi)用在10000—20000元(不含20000元)的按50%進(jìn)行二次補(bǔ)助; 20000元以上(含20000元)的按60%進(jìn)行二次補(bǔ)助。對(duì)辦理了相關(guān)手續(xù)的獨(dú)生子女戶、二女絕育戶夫婦以及民政部門登記在冊的低保戶、五保戶生病住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高5%。(二)參合患者在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣外營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院治療享受住院補(bǔ)助。對(duì)參合患者在縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行一定比例的補(bǔ)助。參合患者持身份證(或戶口簿)和《鳳岡縣新農(nóng)合證》到新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。出院后一年內(nèi)無特殊情況不辦理審核補(bǔ)助手續(xù)的視為自動(dòng)放棄。特困戶、五保戶由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政股核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、上報(bào),經(jīng)縣民政局審批后按民政醫(yī)療救助辦法補(bǔ)助;農(nóng)村中的獨(dú)生子女戶、二女絕育戶中的困難戶由縣計(jì)生部門核實(shí)后給予補(bǔ)助;殘疾人困難戶由縣殘聯(lián)核實(shí)后給予補(bǔ)助。第十八條 新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,不得從新農(nóng)合基金中提取。合醫(yī)辦按規(guī)定及時(shí)審查、核算、補(bǔ)助給參合農(nóng)民患者,不得拖欠。第十六條 個(gè)人新農(nóng)合基金的組成:由中央、省、市、縣財(cái)政每年按實(shí)際參合人數(shù)和相關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助,參加新農(nóng)合的農(nóng)民每年每人繳納的資金由中央或省具體規(guī)定。(一)參合對(duì)象:全縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村戶籍人口(含戶口在本縣的外出務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)的農(nóng)村人口)。第十二條 診療收費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》和《遵義市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù),做到賬款相符,規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi),并定期公示。第十條 定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范門診、住院病歷、專用處方、收費(fèi)票據(jù)、轉(zhuǎn)診審批、報(bào)免程序、減免登記、減免公示、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并注冊,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)、藥衛(wèi)生技術(shù)的人員,必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。其職責(zé):1.負(fù)責(zé)組織動(dòng)員農(nóng)民參加新農(nóng)合,宣傳新農(nóng)合政策及運(yùn)行規(guī)章制度;2.制定本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合工作的計(jì)劃、措施及辦法;3.負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的資金籌集和上繳工作,審核辦理《新農(nóng)合證》;4.監(jiān)督村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量; 5.執(zhí)行縣管委會(huì)和本級(jí)管委會(huì)各項(xiàng)管理制度; 6.對(duì)村級(jí)新農(nóng)合管理小組工作情況進(jìn)行督促、指導(dǎo),培訓(xùn)管理人員;7.按時(shí)上報(bào)報(bào)表及相關(guān)資料,定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民代表大會(huì)和縣管委會(huì)報(bào)告工作情況;8.定期張榜公布基金籌集、減免、補(bǔ)助及使用情況等;9.完成縣管委會(huì)交辦的其它工作任務(wù)。其職責(zé):(1)制定縣新農(nóng)合實(shí)施方案、細(xì)則、管理章程、發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃;(2)負(fù)責(zé)基金的管理,設(shè)立新農(nóng)合基金專用賬戶,專人負(fù)責(zé),確保基金安全和公平、公正、合理使用;(3)發(fā)放和管理《新農(nóng)合證》;(4)及時(shí)收集、整理和上報(bào)新農(nóng)合信息,填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表;(5)組織各類培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、工作研討、考核及獎(jiǎng)懲等;(6)編制資金預(yù)結(jié)算報(bào)告、審核報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用、定期公布新農(nóng)合基金籌集和使用情況;(7)作好新農(nóng)合宣傳動(dòng)員工作,印發(fā)相關(guān)宣傳材料;(8)負(fù)責(zé)新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的選定和資質(zhì)審查;(9)定期向管委會(huì)匯報(bào)有關(guān)工作情況;(10)負(fù)責(zé)其它日常工作??h成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)總攬和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣新農(nóng)合工作。二○一一年四月十一日鳳岡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施細(xì)則(試行)第一章 總 則第一條 為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)?2002?13號(hào))、《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》和《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)遵義市調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見的通知》(遵府辦發(fā)?2008?157號(hào))等文件精神,結(jié)合我縣2007年1月以來運(yùn)行的實(shí)際情況,制定本細(xì)則??傊?,“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一,已經(jīng)納入中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。(4)健全管理監(jiān)督機(jī)制,真正做到取信于民。(3)合理整合衛(wèi)生資源,充實(shí)和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。(2)嚴(yán)把審查關(guān),做到應(yīng)保盡保。雖然醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采用了計(jì)算機(jī)管理,村辦公室也配備了微機(jī)等信息設(shè)備,理論上對(duì)于醫(yī)療信息的控制起到了較好的協(xié)助作用,但實(shí)際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn),報(bào)銷、審批、匯總等工作還處于手工操作階段。根據(jù)文件規(guī)定,在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上公立醫(yī)院住院治療者,除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外,還需提交村委會(huì)和打工單位有效證明和住院病歷復(fù)印件。報(bào)銷比例明顯偏低,農(nóng)民得到的實(shí)惠較小。生病后能拖則拖、能扛則扛,也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧,因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。依靠行政手段,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法,參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,樹立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí),自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件,如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳,導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣,有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償,極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。醫(yī)院的經(jīng)營收入明顯提高,添置了新的醫(yī)療設(shè)備,改善了醫(yī)療人員的待遇,防止了高水平醫(yī)療人員的流失,從總體上推動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民醫(yī)療條件的改善。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,當(dāng)?shù)剞r(nóng)民小病不出區(qū),大病轉(zhuǎn)院治療。第二篇:淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問題是關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題。(五)對(duì)各村衛(wèi)生室的藥品調(diào)配及進(jìn)藥渠道進(jìn)行嚴(yán)格管理與監(jiān)督,嚴(yán)格按新農(nóng)合用藥目錄用藥。認(rèn)真執(zhí)行2009年新農(nóng)合實(shí)施方案。(四)鄉(xiāng)合管辦工作人員都由衛(wèi)生院職工兼任,對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理不到位,臺(tái)帳管理不健全,不規(guī)范。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。(五)規(guī)范醫(yī)療文書管理建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。(三)加強(qiáng)藥品和服務(wù)設(shè)施管理嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān) 規(guī)定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查?,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:一、主要工作措施(一)建立健全管理制度按照縣衛(wèi)生局的安排,鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負(fù)責(zé),辦公室有工作人員,職能明確,職責(zé)落實(shí),以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時(shí),則按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,做到轉(zhuǎn)院手續(xù)完備,嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。同時(shí),及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。(三)部分村衛(wèi)生室的服務(wù)能力不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求,醫(yī)療服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。(一)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺(tái)賬等資料的填寫等工作。(四)在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償與減免公示欄。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)
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