【正文】 歸經(jīng)含義是指A、藥物具有的升、降、浮、沉的作用趨向B、藥物具有的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)C、藥物具有的辛、甘、酸、苦、咸五種滋味D、藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用E、藥物對(duì)于機(jī)體有無(wú)毒副作用確定歸經(jīng)學(xué)說的理論基礎(chǔ)是A、陰陽(yáng)學(xué)說B、臟腑經(jīng)絡(luò)理論C、藥性理論D、藥味理論E、五行學(xué)說升降浮沉是指A、藥物的作用趨向性B、藥物的作用部位的選擇性C、藥物有無(wú)毒副作用D、藥物性能峻猛與否E、藥物有無(wú)補(bǔ)瀉作用下列哪一組性味的藥物，作用趨向一般屬于升浮A、甘、辛、涼B、辛、苦、熱C、辛、甘、溫D、甘、淡、寒E、酸、咸、熱以下哪項(xiàng)不是沉降藥物的作用A、清熱瀉火B(yǎng)、收斂固澀C、平肝潛陽(yáng)D、開竅E、鎮(zhèn)驚安神能夠減輕或消除熱證的藥物，其藥性一般屬于A、寒、熱B、寒、涼C、溫、涼D、溫、微寒E、平下列哪項(xiàng)不是溫?zé)嵝阅芩硎镜淖饔肁、溫里B、開竅C、補(bǔ)火D、溫經(jīng)E、回陽(yáng)平性藥的含義是指A、寒、熱之性不甚明顯的藥物B、作用比較緩和的藥物C、升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物D、性味甘淡的藥物E、寒熱之性均具備的藥物確定藥物寒熱、溫涼的依據(jù)是A、神農(nóng)氏嘗百草的體會(huì)B、《素問》：“寒者熱之，熱者寒之”C、《本經(jīng)》：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”D、藥物作用于人體的反應(yīng)E、口嘗的滋味答案部分一、A1【正確答案】 E【答案解析】 澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用?！菊_答案】 A【答案解析】 升降浮沉是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。【正確答案】 B【答案解析】 一般而言，能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根等有清熱解毒作用?！菊_答案】 A【答案解析】 四性以外還有一類平性藥，它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。1【正確答案】 C【答案解析】 甘：有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。多用治表證及氣血阻滯之證。1【正確答案】 D【答案解析】 淡：有滲濕、利小便的作用。1【正確答案】 C【答案解析】 酸：有收斂、固澀的作用。1【正確答案】 C【答案解析】 澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。一般來講，瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味，多用治大便燥結(jié)、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證，如芒硝瀉下通便，海藻、牡蠣消散癭瘤，鱉甲軟堅(jiān)消瘕等。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，烏賊骨收澀止血等。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。1【正確答案】 A【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。1【正確答案】 B【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。以上是關(guān)于2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)習(xí)題?！菊_答案】 B【答案解析】 溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫陽(yáng)利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽(yáng)救逆等作用。味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等?！菊_答案】 D【答案解析】 歸經(jīng)指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用。這里，文都醫(yī)考網(wǎng)小編總結(jié)了2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)習(xí)題，結(jié)合2018年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)?！菊_答案】 A【答案解析】甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素?！菊_答案】 C【答案解析】甲狀旁腺亢進(jìn)主要采取的治療是手術(shù)治療。②血磷值【正確答案】 B【答案解析】甲狀旁腺素維持鈣磷平衡，促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能，促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣、血磷同時(shí)抑制腎小管對(duì)磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷負(fù)反饋。2醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 A2【正確答案】 B【答案解析】 小青龍湯中干姜、細(xì)辛為臣，起溫肺化飲作用，兼助麻、桂解表祛邪。1【正確答案】 C1【正確答案】 D【答案解析】 麻黃杏仁甘草石膏湯，主治邪熱壅肺之證，功效為：辛涼宣泄，清肺平喘。且石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，是相制為用。故選B。下面提供銀翹散方歌一首，或許能幫大家記憶。治宜選用()A、升麻葛根湯B、銀翹散C、麻杏甘石湯D、柴葛解肌湯E、加減葳蕤湯患者吳某，外感風(fēng)寒，服用解表宣肺方藥后，邪未盡去，仍咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。治療后血皮質(zhì)醇仍高于正常說明治療無(wú)效。、【正確答案】 D【答案解析】小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)或過夜地塞米松抑制試驗(yàn)增高的皮質(zhì)醇不被抑制是庫(kù)欣綜合征必須的確診試驗(yàn)。、【正確答案】 B【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）確診異位ACTH綜合征最有價(jià)值的檢查為血ACTH測(cè)定，若血ACTH明顯增高，結(jié)合肺部占位性病變，即可確診。1912年，由HarveyCushing首先報(bào)道。1【正確答案】 D【答案解析】小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)醫(yī)學(xué)考試之家論壇（），1次/6小時(shí)，共2天。酮康唑可使皮質(zhì)醇類固醇產(chǎn)生量減少?！菊_答案】 B【答案解析】正常成人的腎上腺重46g。有口渴、尿蛋白增多等腎功能障礙表現(xiàn)。③發(fā)作性肌無(wú)力或癱瘓、肌痛、搐搦或手足麻木感等?！菊_答案】 C【答案解析】患者陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓高達(dá)180～210/110～130mmHg，平時(shí)血壓不高，發(fā)作時(shí)伴頭痛、面色蒼白、冷汗。根據(jù)這些特點(diǎn)，本例應(yīng)診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥?！菊_答案】 E【答案解析】腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，束狀帶分泌皮質(zhì)醇，網(wǎng)狀帶分泌皮質(zhì)醇+性激素，因此腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，可導(dǎo)致這些激素分泌減少，反饋性ACTH增加，從而引起一系列臨醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）床表現(xiàn):ACTH增加→促黑素增加→全身皮膚色素沉著(變黑〉，此為典型體征。腎上腺腺瘤和癌約占15%，而異位ACTH綜合征約占15%。1【正確答案】 C【答案解析】腎上腺屬于后腹膜器官。對(duì)于消化系統(tǒng):兒茶酚胺使腸蠕動(dòng)及腸張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴(kuò)張，不會(huì)引起腹瀉，兒茶酚胺可使腸腔壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性和閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，可造成腸壞死、出血、穿孔?！菊_答案】 E【答案解析】Addison病主要表現(xiàn)為血鈉降低，所以，食鹽的攝入量應(yīng)充分，每日至少810g以補(bǔ)充失鈉量，如有大量出汗、腹瀉時(shí)應(yīng)酌加食鹽攝入量，大部分患者在服用氫可的松和充分?jǐn)z鹽下即可獲滿意效果。診斷明確的患者需要腎上腺皮質(zhì)激素(可的松類)終生替代治療，遇到感染等應(yīng)激狀況還需要加量?！菊_答案】 B【答案解析】高血壓為原發(fā)性醛固酮增多癥的患者最常出現(xiàn)的癥狀，一般不呈惡性進(jìn)展，常伴有低血鉀，血鉀濃度在23mmol/L，往往為持續(xù)性，故選B。腎上腺髓質(zhì)接受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配。【正確答案】 C醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【答案解析】腎上腺的血供極為豐富，大約占心輸出量的1%，有12條小動(dòng)脈參與腎上腺的血液輸送，分別來源于主動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈等，這些小動(dòng)脈在腺體表面匯合，形成被膜下小動(dòng)脈叢，形成豐富的放射狀排列的毛細(xì)血管，并在網(wǎng)狀帶形成環(huán)繞網(wǎng)狀帶細(xì)胞的血管竇，進(jìn)一步匯入廣大的髓質(zhì)靜脈性毛細(xì)血管竇，并引流入中心靜脈。血管外平滑肌作用:兒茶酚胺可調(diào)節(jié)血管外組織的平滑肌活性，通過β2受體擴(kuò)張支氣管、舒張子宮平滑肌。 心血管作用:激活心肌β受體提高心肌應(yīng)激力，增加心肌收縮和頻率。參與應(yīng)激反應(yīng)。血壓160/80mmHg，閉經(jīng)1年。查體：BP 160/90mmHg，向心性肥胖、臉圓、多血質(zhì)外貌，腹部可見寬大紫紋。目前氫化可的松的應(yīng)用方法是A、改用等效量的地塞米松B、劑量維持不變C、劑量減少1/2D、因有感染而暫時(shí)停用E、劑量增加為2～3倍男，46歲，有腎上腺疾病，去醫(yī)院咨詢有關(guān)的知識(shí)，以下腎上腺解剖描述錯(cuò)誤的是A、腎上腺左右各一B、正常成人的腎上腺重68gC、后腹膜器官D、外觀呈橘黃色E、正常成人的腎上腺長(zhǎng)(46)cm(23)cm女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高，為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義A、尿7羥測(cè)定B、血ACTH測(cè)定C、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、垂體CT1男性，52歲，5年前因庫(kù)欣(Cushing)綜合征接受一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)次全切，因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診，臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷為庫(kù)欣(Cushing)綜合征復(fù)發(fā)，病人有慢性心衰史2年，應(yīng)首先選擇的治療是A、再次腎上腺手術(shù)B、放療C、酮康唑治療D、安體舒通治療E、降壓治療補(bǔ)鉀醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）1女性，28歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。尿常規(guī)：尿蛋白(+)。査體：BP 120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末端稍涼。該患者最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退B、垂體卒中C、真菌感染D、慢性腎衰竭E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥女，36歲。近2個(gè)月體重減低，皮膚變黑。查體：P 90次/分，BP 90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋、乳暈色深，齒齦、頰黏膜也可見色素沉著，余未見異常。查:血壓170/110mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓。餐后突起上腹持續(xù)性疼痛，嘔吐8h，查體脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無(wú)明顯異常，WBC14109/L， A：潰腸病穿孔 B：急性胰腺炎 C：膽囊結(jié)石 D：急性胃炎 E：急性膽囊炎2男性，30歲，1型糖尿病10年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月出現(xiàn)排尿不暢伴尿失禁。舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈洪數(shù)。其證候是A．氣滯 B．氣虛 C．氣陷 D．氣脫 E．氣逆患者產(chǎn)后發(fā)熱3天，乍寒乍熱，惡露不暢，量少，色紫黯有塊，無(wú)異臭，小腹疼痛拒按。應(yīng)首先考慮的是 A：肝腫瘤 B：左腎結(jié)石 C：急性肝炎 D：急性胰腺炎 E：急性胃炎2足少陽(yáng)膽經(jīng)主治 A．肺、喉病 B．心、胃病C．后頭、背腰病D．側(cè)頭、目、耳、咽喉病和神志病、熱病 E．側(cè)頭、脅肋病2公孫位于A．足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?跖骨基底的前下方 B．足外側(cè)緣，當(dāng)?shù)?跖骨基底的前下方 C．足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?跖骨基底的前下方 D．足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?趾骨基底的前上方 E．足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?趾骨基底的前下方二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。下痢赤白粘凍3月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹飽脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡緩。右手掌紅腫熱痛，