【正文】 過程中死亡者開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)由急診科登記造冊(cè)，交病案室保存，期限2年。對(duì)非經(jīng)治療的死亡原因不明者，或經(jīng)診查仍死因不明者必須將死者生前的病史、癥狀、主要的輔助檢查結(jié)果及診治記錄在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》調(diào)查記錄欄目中。二、居民死亡證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，同時(shí)也是進(jìn)行死亡原因統(tǒng)計(jì)的基本信息來源。被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對(duì)象在此簽名；與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系；聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼：電話號(hào)碼：指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼；死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱，不應(yīng)填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。調(diào)查記錄的填寫要求如來院已死，由診治該死亡者的醫(yī)生填寫調(diào)查記錄。第II部分：是對(duì)第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫。第I部分：是《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的主要內(nèi)容，需要填寫導(dǎo)致死亡的疾病以及更早的原因，是必須要填寫的部分。1死亡地點(diǎn)：按死亡證明書上的5種情況填寫；來院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。1出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫?；橐鰻顩r：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫?；A(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號(hào)。死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。四、對(duì)于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。三、醫(yī)院安排人員參加衛(wèi)生所的死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。二、醫(yī)院要安排專門人員及時(shí)收集院內(nèi)死亡的信息，對(duì)有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。二、各職能責(zé)任部門負(fù)責(zé)全院死亡證明開具、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)的檢查、監(jiān)督工作，每月檢查各個(gè)職能科室一次并不定期進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題督促改正；臨床各科科主任本人或指派專人負(fù)責(zé)本科死亡證明開具、填報(bào)、上報(bào)、登記的檢查、監(jiān)督工作；信息管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及統(tǒng)計(jì)工作，定期與疾病控制中心（防疫站）聯(lián)系。死因培訓(xùn)工作制度一、醫(yī)院醫(yī)教科每半年組織對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。使用登記制度一、在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），應(yīng)出具衛(wèi)生部，公安部制發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》管理制度領(lǐng)用、發(fā)放制度一、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》領(lǐng)用、發(fā)放、收集由醫(yī)教科負(fù)責(zé)管理，醫(yī)教科設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。對(duì)急診留觀死亡者所開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)須粘貼在死亡留觀病史中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)來院已死亡者及急診搶救過程中死亡者開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)由急診科登記造冊(cè)，交病案室保存，期限2年。對(duì)非經(jīng)治療的死亡原因不明者，或經(jīng)診查仍死因不明者必須將死者生前的病史、癥狀、主要的輔助檢查結(jié)果及診治記錄在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》調(diào)查記錄欄目中。二、居民死亡證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，同時(shí)也是進(jìn)行死亡原因統(tǒng)計(jì)的基本信息來源。防?？曝?fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明的審核、網(wǎng)報(bào)、檢查、獎(jiǎng)懲工作。定期考核評(píng)比通報(bào)制度醫(yī)院將該項(xiàng)工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評(píng)分。對(duì)于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。醫(yī)院醫(yī)生要定期了解院內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。死亡信息核實(shí)制度醫(yī)院要建立死亡信息核實(shí)制度，對(duì)死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。死因登記報(bào)告管理制度在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》，對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。2）、實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)開展工作好的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。2）、每年派出死因監(jiān)測(cè)管理工作人員以及死因編碼人員參加上級(jí)培訓(xùn)班。檔案管理制度1）、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和個(gè)案數(shù)據(jù)），填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。3）、對(duì)收集的死亡信息進(jìn)行臺(tái)帳登記，建立死亡登記冊(cè)。三、死因監(jiān)測(cè)工作管理制度例會(huì)制度1）、每半年組織本院臨床科室醫(yī)生召開一次死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議，主要內(nèi)容為死因管理、死亡信息的收集、報(bào)告等。第一篇：死因監(jiān)測(cè)工作管理制度一、死因監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：孔西海（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：耿會(huì)卿（主管院長(zhǎng)）組員：許倩（體檢科主任）劉艷銘（防保科主任）信息科主任質(zhì)控科主任二、職責(zé)：負(fù)責(zé)研究制定我院死因管理相關(guān)制度規(guī)定，協(xié)調(diào)各科工作。病案室負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。2）、明確死因登記報(bào)告工作流程，防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。2）、安排專門人員及時(shí)收集院內(nèi)死亡的信息，對(duì)有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。培訓(xùn)工作制度1）、防保科每年組織對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證書》的正確填寫及根本死因的確定。定期考核評(píng)比通報(bào)制度1）、將該項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對(duì)全院各科室死因登記信息報(bào)告工作督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評(píng)分。醫(yī)院安排人員參加衛(wèi)生局的死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度醫(yī)院定期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、?jì)生等部門核對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)于死亡統(tǒng)計(jì)、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國(guó)家或省級(jí)培訓(xùn)班。醫(yī)教科負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)用、發(fā)放、收集、登記工作。死亡病例報(bào)告管理制度一、為規(guī)范居民死亡證明書的管理和使用，提高死亡統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，根據(jù)《西安市居民死亡證明書管理辦法》及《西安市居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作方案》的要求，特制定本院死亡證明登記報(bào)告制度。四、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診查醫(yī)生認(rèn)真如實(shí)填寫，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，勿填癥狀體征。七、對(duì)住院死亡者所開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)須粘貼在死亡者的病案中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十、醫(yī)教科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。四、各臨床科室對(duì)領(lǐng)用的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行專項(xiàng)管理，不得遺失。四、醫(yī)教科及各臨床科室對(duì)登記記錄進(jìn)行檢查，審核，進(jìn)行考核。死亡證明考核制度