【正文】 。致病因子根據(jù)潛伏期、臨床表現(xiàn)，就餐食譜及環(huán)境條件，懷疑為副溶血、沙門(mén)和大腸桿菌，有待實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)證明。共采集涂抹樣品9份，另外采集婚宴所剩的生大蝦5支和生扇貝2支?，F(xiàn)場(chǎng)演示：藥監(jiān)局人員與酒店管理人員、后廚工作人員對(duì)話情景。市疾控中心工作人員：我這有一張食物中毒事件個(gè)案調(diào)查表，包括個(gè)人信息，臨床表現(xiàn)，可疑餐次、可疑食物暴露史調(diào)查等內(nèi)容，麻煩您配合我不漏項(xiàng)的填完整，如果您不方便填寫(xiě)，可以我問(wèn)你答，我?guī)湍顚?xiě)。現(xiàn)場(chǎng)演示：市疾控中心工作人員：您好，我們是市疾控中心食物中毒應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員，接到市衛(wèi)生局命令，來(lái)調(diào)查你院報(bào)告的食物中毒事件，首先想了解一下在你們醫(yī)院就診的食物中毒的患者情況，能給我們提供嗎？市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)生：好的，截至目前我院共收治疑似食物中毒患者52人，他們的癥狀大多是腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心，有部分人便中帶血，有30人經(jīng)過(guò)治療，癥狀有所緩解，已經(jīng)回家休息，有20人正在腸道門(mén)診接受治療，有2名癥狀稍重的患者已轉(zhuǎn)到住院部。副市長(zhǎng)：好，想得很細(xì)致，安排的很妥當(dāng)，切記，一定要確?；颊叩纳踩?。副市長(zhǎng)：好，現(xiàn)在我們當(dāng)前的任務(wù)就是要掌握確切的發(fā)病人數(shù)，做好患者的醫(yī)療救治工作，迅速查找事故發(fā)生原因，對(duì)可疑食品進(jìn)行控制，控制事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，減小對(duì)社會(huì)的影響。下面，先請(qǐng)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)介紹一下目前掌握的情況，然后請(qǐng)各部門(mén)和相關(guān)單位就此事故談?wù)勏乱徊饺绾翁幹檬鹿屎涂刂剖鹿拾l(fā)展?，F(xiàn)場(chǎng)表演：海州區(qū)衛(wèi)生局：做撥電話動(dòng)作。我們立即派疾控中心等專(zhuān)業(yè)人員去現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，請(qǐng)你們配合。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)初步了解和調(diào)查了患者的基本情況，發(fā)現(xiàn)該45名患者有共同就餐史，因此初步判斷可能為一起群體性食物中毒事件，9：30分，立即向醫(yī)院所在轄區(qū)海州區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。8月25日早4：00時(shí)左右，陸續(xù)有110余人出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀，早6點(diǎn)30分，分別到附近醫(yī)院就診。某市衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)指揮小組及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，評(píng)估和總結(jié)本次事故處臵工作，研究決定終止調(diào)查程序，根據(jù)會(huì)議要求有關(guān)部門(mén)繼續(xù)做好善后工作，某市疾控中心同時(shí)把本次事故詳細(xì)情況整理成流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審校后分別報(bào)送某市市場(chǎng)局和某市衛(wèi)計(jì)局。【衛(wèi)生監(jiān)督組】收到，立即開(kāi)展監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位?！灸呈屑部刂行摹渴盏??！窘庹f(shuō)】流行病學(xué)調(diào)查組與衛(wèi)生處臵組根據(jù)初步檢查情況，又對(duì)食堂進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查，并指導(dǎo)企業(yè)對(duì)食堂相關(guān)食物加工用器具及環(huán)境進(jìn)行了消毒?！灸呈屑部刂行腦X】請(qǐng)問(wèn)你們食堂6月30日午餐還有留樣嗎?【食品安全員】有?！灸呈屑部刂行腦X】你們做飯的原材料都從哪來(lái)的，落實(shí)索證索票制度了嗎？【食品安全員】都是從麥德龍超市早上購(gòu)買(mǎi)，有進(jìn)貨記錄和票證?！灸呈屑部刂行腦X】：請(qǐng)問(wèn)你們食堂用水是自備井水還是市政集中式供水?【食品安全員】是市政集中式用水?！臼称钒踩珕T】好的。對(duì)食堂開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)可疑樣品進(jìn)行采樣。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，目前中毒病人31人。通過(guò)調(diào)查排除了其他疾病的可能性，初步懷疑是一起食物中毒事件，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)制定的病例定義，初步確定中毒病人數(shù)31人，及時(shí)將情況向某市疾控分管主任匯報(bào)。【病人**】好的?！炯部刂行?*】前天早晨、中午和晚上分別吃的什么，感覺(jué)有什么異常嗎？【病人**】前天早上吃的粥和油條，中午吃的米飯、燉土豆，晚上吃的饅頭和芹菜炒肉，感覺(jué)沒(méi)有什么異常?！炯部刂行?*】你30日中午在哪里吃的飯？幾點(diǎn)吃的？吃的什么？ 【病人**】我一直都在單位食堂吃飯，今天中午12點(diǎn)吃的飯，主食是米飯，菜是炸雞腿和白菜燉粉皮、青椒肉絲?！炯部刂行?*】發(fā)燒嗎？【病人**】剛才醫(yī)院量了體溫，沒(méi)發(fā)燒。我是今天下午13:45時(shí)感覺(jué)肚子疼，惡心，后來(lái)嘔吐，拉肚子，逐漸感到頭暈，身體疲乏無(wú)力?！炯部刂行?*】您好，我是某市疾控中心的工作人員（亮工作證），我們想了解一些發(fā)病的具體情況，請(qǐng)您配合回答。采樣人員同時(shí)接收并核對(duì)醫(yī)院留好的病人嘔吐物、排泄物等樣品規(guī)范保存并送檢?！炯部?*】好的，謝謝，請(qǐng)幫我們把所有病例及病人血檢結(jié)果復(fù)印一份?！窘庹f(shuō)】調(diào)查人員首先向急診科醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情【疾控**】您好，我是某市疾控中心工作人員（亮工作證），請(qǐng)您詳細(xì)給我們介紹一下病人的情況吧?，F(xiàn)在我們正在全力調(diào)查事故原因，相信很快會(huì)有調(diào)查結(jié)果的，你安心養(yǎng)病，爭(zhēng)取早日康復(fù)。【某市衛(wèi)計(jì)局分管副局長(zhǎng)】（問(wèn)醫(yī)生）：病人情況怎么樣？ 【醫(yī)生】病人是今天下午15時(shí)陸續(xù)送過(guò)來(lái)的，患者主要以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，少數(shù)患者伴有發(fā)熱、乏力、頭暈等癥狀，就診患者年齡最小的18歲，最大的54歲?！灸呈行l(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)指揮小組】各工作組要按照各自職責(zé)，立即展開(kāi)各項(xiàng)工作，組織實(shí)施好應(yīng)急處臵工作，有關(guān)情況隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)指揮小組報(bào)告，散會(huì)。（4）衛(wèi)生處臵組組長(zhǎng)： 成員：負(fù)責(zé)指導(dǎo)對(duì)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)物品、環(huán)境等消毒工作。（2）醫(yī)療救治組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室電話是：XXXXXX（1）流行病學(xué)調(diào)查組?！薄灸呈腥嗣襻t(yī)院**】“姓名：XXX,電話：XXXXXX，手機(jī)是：XXXXXX” 【某市衛(wèi)計(jì)局XX】“好的，我馬上向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，所有患者都是在XX企業(yè)食堂吃飯，有共同的就餐史，30日中午食譜為炸雞腿、白菜燉粉皮、青椒肉絲，主食為米飯。第一部分：事故接報(bào)與報(bào)告（一）接報(bào)【解 說(shuō)】2016年6月30日16時(shí)，某市衛(wèi)計(jì)局電話響起，（模擬電話鈴聲）值班人員馬上拿起電話。參演單位為某市衛(wèi)計(jì)局、某市疾控中心、某市衛(wèi)生監(jiān)督所、某市人民醫(yī)院。第一篇：某市2016年食品安全事故應(yīng)急處置演練腳本某市2016年食品安全事故衛(wèi)生應(yīng)急處置演練腳本（現(xiàn)場(chǎng)版）【解說(shuō)】尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓：下午好！首先讓我們對(duì)蒞臨某市2016年食品安全事故衛(wèi)生應(yīng)急處臵演練現(xiàn)場(chǎng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓表示熱烈的歡迎。本次演練模擬一起轄某市食品安全事故的發(fā)生、進(jìn)展、處臵情況，食品安全事故衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)指揮小組根據(jù)事態(tài)發(fā)展，按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，分級(jí)響應(yīng)，快速行動(dòng)，及時(shí)有效開(kāi)展應(yīng)急處臵和救援工作?！绢I(lǐng)導(dǎo)】我宣布，2016年某市食品安全事故應(yīng)急處臵演練現(xiàn)在開(kāi)始。”【某市人民醫(yī)院**】從15時(shí)開(kāi)始，某市XX企業(yè)員工因胃腸不適，短時(shí)間內(nèi)陸續(xù)有31人到我院急診科就診，患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，少數(shù)患者伴有發(fā)熱、乏力、頭暈等癥狀，就診患者年齡最小的18歲，最大的54歲?！灸呈行l(wèi)計(jì)局XX】“好的，請(qǐng)留下您的聯(lián)系電話。根據(jù)事故發(fā)生的性質(zhì)和預(yù)案要求，決定成立食品安全事故衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)指揮小組（設(shè)在某市衛(wèi)計(jì)局），同時(shí)成立流行病學(xué)調(diào)查組、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生處臵組、采樣與檢測(cè)組、衛(wèi)生監(jiān)督組、后勤保障組、宣教組7個(gè)工作組，各工作組在領(lǐng)導(dǎo)指揮小組的統(tǒng)一指揮下開(kāi)展工作，并隨時(shí)報(bào)告工作開(kāi)展情況。任務(wù)：深入調(diào)查事故發(fā)生原因，盡快查明致病原因，完成流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，提出事故防范意見(jiàn)，評(píng)估事故影響。組長(zhǎng)： 成員：任務(wù)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施相關(guān)檢測(cè)，綜合分析現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)資料和檢驗(yàn)結(jié)果，判定事故性質(zhì)，查找事故原因和評(píng)估事故發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)事故后果，為制定救治方案和采取控制措施提供參考。（7）宣教組 組長(zhǎng)：成員:負(fù)責(zé)對(duì)目標(biāo)人群開(kāi)展相關(guān)防控知識(shí)宣傳教育。場(chǎng)景（一）某市衛(wèi)計(jì)局分管副局長(zhǎng)帶醫(yī)療救治組看望病人【解說(shuō)】17:00時(shí)，某市衛(wèi)計(jì)局分管副局長(zhǎng)**和醫(yī)療救治組來(lái)到某市人民醫(yī)院，探望患者，指導(dǎo)救治中毒人員?！灸呈行l(wèi)計(jì)局分管副局長(zhǎng)】好的，你們要好好休息。場(chǎng)景（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（某市人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)）【解說(shuō)】流行病學(xué)調(diào)查組與采樣檢測(cè)組調(diào)查人員分別對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)，內(nèi)容包括：現(xiàn)場(chǎng)情況核實(shí)和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。病人靜脈血我們已送化驗(yàn)室檢驗(yàn)，病人的嘔吐物、肛拭涂抹物等我們按規(guī)定留樣并等待移交給某市疾控，目前病人血檢結(jié)果已出來(lái)?！窘庹f(shuō)】下面進(jìn)行就診病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查?！静∪?*】好的。【疾控中心**】請(qǐng)問(wèn)你什么時(shí)候開(kāi)始感覺(jué)不舒服的？哪兒不舒服？現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？【病人**】輸上液好多了?！炯部刂行?*】那你吐的是什么？ 【病人**】吐的是中午吃的飯和菜?！炯部刂行?*】好，下面我再問(wèn)你一些就餐的情況，請(qǐng)你好好想想回答?！炯部刂行?*】昨天早晨、中午和晚上分別吃的什么，感覺(jué)有什么異常嗎？【病人**】昨天早晨吃的豆?jié){和油條，中午吃了一碗西紅柿雞蛋面條，晚上我們吃的饅頭和燉冬瓜，感覺(jué)沒(méi)有什么異常?！炯部刂行?*】這是調(diào)查情況，你看一下，如果無(wú)異議請(qǐng)你簽字?！灸呈腥嗣襻t(yī)院醫(yī)生**】再見(jiàn)！【疾控中心**】再見(jiàn)！【解說(shuō)】調(diào)查人員核實(shí)診斷后制定病例定義，并對(duì)醫(yī)院就診的31名疑似病例逐一進(jìn)行了調(diào)查。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，排除其它疾病后，通過(guò)對(duì)進(jìn)食食物的回顧性隊(duì)列分析，初步懷疑中毒食物為炸雞腿。場(chǎng)景（三）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（某市XX企業(yè)單位食堂）1