【正文】 查。新生兒科 先天性心臟病的護(hù)理常規(guī)【概念】先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形，常見有室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，法洛四聯(lián)征等。機(jī)械通氣：部分患兒應(yīng)用上述各種方法治療后，仍頻發(fā)呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯 的心動過緩時，可用機(jī)械通氣。癥狀護(hù)理給予觸覺刺激：呼吸暫停發(fā)作時需要專人守護(hù)，給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激，常能緩解呼吸暫停的發(fā)作。以免耽誤治療，加重病情。當(dāng)母親患有上呼吸道感染，接觸孩子或哺乳時應(yīng)戴口罩。五、心理護(hù)理做好心理護(hù)理，對患兒進(jìn)行撫觸，根據(jù)其家長的認(rèn)知程度，為其講解疾病知識，緩解家長緊張焦慮情緒，使其配合治療，促進(jìn)患兒的康復(fù)。四、藥物的治療與護(hù)理根據(jù)不同病原給予抗生素治療，金葡菌肺炎及大腸桿菌肺炎可用耐酶青霉素，一代頭孢菌 類。三、營養(yǎng)及飲食護(hù)理遵醫(yī)囑給予足夠的營養(yǎng)及液體，喂奶以少量多次為宜，有嗆咳者注意體位喂養(yǎng)。二、癥狀的護(hù)理注意保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，保持室內(nèi)空氣新鮮，新生兒科 溫濕度適宜。?？魄闆r：了解呼吸困難出現(xiàn)的時間，呼吸的次數(shù)、節(jié)律，呼吸音的強(qiáng)弱，有無呼吸暫停 及暫停的次數(shù)，是否伴有呻吟，呼吸道分泌物的性質(zhì)，體溫、精神反應(yīng)情況，面部、四肢、全 身皮膚的顏色。產(chǎn)時及產(chǎn)后感染引起肺炎：潛伏期35 d，主要表現(xiàn)為呼吸淺促，鼻翼扇動，口吐白沫，點頭呼吸，不吃奶，厭食，嗆奶，發(fā)紺或蒼白，出現(xiàn)三凹征，呼吸節(jié)律不整，呼吸暫停，嚴(yán) 重者呼吸衰竭。新生兒科新生兒肺炎的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒肺炎有吸入性和感染性兩種，因吸入羊水、胎糞、乳汁引起的為吸入性肺炎，其中以胎糞吸入最嚴(yán)重?！窘】到逃吭袐D定期做產(chǎn)前檢查：胎心異常提示胎兒缺氧，及時給產(chǎn)婦吸氧，并選擇適當(dāng)?shù)姆置涫?。靜脈營養(yǎng)時注意無菌操作，注意保護(hù)血管，防止外滲，并根據(jù)營養(yǎng)液的成分給予避光輸液。注意患兒窒 息所致的各系統(tǒng)癥狀。（二）、癥狀護(hù)理窒息復(fù)蘇處理：立即將患兒至于搶救臺上，仰臥，肩下墊高23厘米，使頸部稍向后仰，立即清除口鼻咽部呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，對患兒進(jìn)行刺激，使其建立自主呼吸，同時給予氧氣吸入。（3）實驗室及其他檢查：血氣分析顯示缺氧程度，腦CT有無缺血、缺氧改變。它是新生兒最常見的癥狀，也是引起傷殘和死亡的主要原因． 【臨床特點 】胎兒宮內(nèi)窘迫Apgar評分：主要有心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色等5項 【護(hù)理評估 】一般情況：詢問孕婦有無全身疾病，孕期有無異常情況發(fā)生；評估生產(chǎn)過程；了解家長對該病預(yù)后的認(rèn)識程度。預(yù)防圍生期窒息，控制母親孕期糖尿病及促成本病的其他因素。(二)保證營養(yǎng)及水分的供應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時的出入量。及時清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢。?？魄闆r：了解呼吸的次數(shù)、性質(zhì)，缺氧程度，如面部、四肢及皮膚顏色，四肢肌張力的 高低，有無鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，肺部呼吸音有無改變?！九R床表現(xiàn)】出生時或不久出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，鼻煽和吸氣性三凹征。早產(chǎn)兒屬非正常生產(chǎn)，是未成熟兒，母嬰暫時分離時及時指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳，有條件的可 喂采集的母乳。【健康教育】早產(chǎn)原因主要為母親因素，多數(shù)可以通過孕期保健來預(yù)防。對于無法進(jìn)食的患兒給予鼻飼喂養(yǎng)，無法經(jīng)胃腸給予的應(yīng)及時給予胃腸外營養(yǎng)，在給予高靜脈營養(yǎng)時，要注意保護(hù)血管，避免外滲，并根據(jù)靜脈營養(yǎng)液的成分給予避光輸液。每日給予洗澡或油 浴，保持皮膚清潔干凈，做好臍部護(hù)理，保持皮膚干燥。（二）癥狀護(hù)理保暖：體重小于2000克者應(yīng)放于暖箱中，箱溫保持在32度左右，濕度55%65%。了解輔助檢查如腦CT、肺部X線及化驗室檢查結(jié)果有無異常?！九R床特點】外觀特點：體重、身長均明顯小于足月兒，皮下脂肪少，頭相對較大。四、營養(yǎng)與飲食護(hù)理提倡母乳喂養(yǎng)，對于無法進(jìn)食的新生兒給予鼻飼喂養(yǎng)，無法經(jīng)胃腸給予的應(yīng)及時給予胃腸外營養(yǎng)，在給予高靜脈營養(yǎng)時，要注意保護(hù)血管，避免外滲，并根據(jù)靜脈營養(yǎng)液的成分給予避光輸液。注意保護(hù)性隔離，進(jìn)入新生兒病房時工作人員應(yīng)更換衣服、鞋帽，接觸新生兒前后要洗 手或使用速干手消毒劑，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，避免交叉感染，每日對病室消毒二次。有呼吸機(jī)輔助呼吸時，設(shè)置好呼吸機(jī)參數(shù)，注意機(jī)器的工作狀態(tài)，當(dāng)呼吸機(jī)報警時，及時 檢查患兒，呼吸機(jī)管道管路，機(jī)器，氣源等情況，并做出相應(yīng)的處理。觀察新生兒皮膚有無黃染，皮疹等，觀察臍部情況。新生兒科重癥新生兒一般護(hù)理常規(guī) 一、一般護(hù)理：見新生兒一般護(hù)理常規(guī)。保持腋下、頸下，腹股溝等皮膚褶皺處清潔干燥。預(yù)防各種原因引起的感染，特別是呼吸道，消化道及皮膚的感染，工作人員接觸患兒前要 洗手，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度。第五篇：新生兒科護(hù)理常規(guī)2014年新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)（第一次修訂版）2014/7/7新生兒科新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)熱情接待患兒及家長，收集病史資料，做好入院評估，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃。(2)病室每日用紫外線消毒一次，通風(fēng)換氣兩次，每次30分鐘，每周行徹底清潔消毒。，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理，并做好各種記錄。根據(jù)病情每日沐浴一次，便后及時更換尿布，用溫水輕輕擦洗臀部，局部涂護(hù)臀膏。，空氣流通，室溫保持在22℃一24℃、相對濕度在55%一65%。第四篇：新生兒科護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理常規(guī)。為了工作能順利安全的進(jìn)行。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。也脆弱的多。五、加強(qiáng)消毒隔離，預(yù)防院感發(fā)生增強(qiáng)護(hù)士，清潔工衛(wèi)生觀念，做好消毒隔離，消滅衛(wèi)生死角。二、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，提高主動服務(wù)意識，如患兒家人探視時，護(hù)士要熱情接待，主動介紹情況。一、優(yōu)化新生兒病區(qū)，使病區(qū)規(guī)范化管理增加病房標(biāo)識，使病區(qū)水、電、氣、儀器等使用安全，滿足臨床使用；時刻提醒工作人員，嚴(yán)防錯換，丟失嬰兒，避免發(fā)生墜床和火災(zāi)等意外，保證患者安全。我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患 擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建議及時的提出改進(jìn)措施，同時對科室護(hù)理人員工作給予激勵，調(diào)動全科護(hù)士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強(qiáng)科室的凝聚力。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班，護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對制度，每日主班，服藥班查對醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。護(hù)理文書合格率≥90%。?？谱o(hù)理合格率≥95%。(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定全年培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋“三基”知識培訓(xùn)、核心制度培訓(xùn)、新生兒科專科護(hù)理知識培訓(xùn)、新生兒科?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)等方面的內(nèi)容，做到每次培訓(xùn)后均有考核。緊急護(hù)理人力資源調(diào)配知曉率100%。二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%。在20xx年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的39。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對制度，每日主班，服藥班查對醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。要求值班護(hù)士落實新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理，在新生兒入院時剪指甲，避免患兒抓傷自己；靜脈輸液時盡可能選用手足靜脈，避免刮頭發(fā)影響患兒外觀。護(hù)理工作直接為人的生命和健康服務(wù)，護(hù)士的道德水準(zhǔn)直接支配和影響護(hù)理行為，并對患兒的生理、心理產(chǎn)生影響。同時，新生兒科護(hù)士要保持服飾整潔、大方、舉止文雅、態(tài)度溫和，給家屬以信任感、易接近感。但有極少數(shù)護(hù)士仍覺得患者來看病是有求于我，把自己擺在較高的位置，不尊重家屬和新生兒，認(rèn)為護(hù)士只負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的落實，只要患兒病好就行，不管其外觀形象。在新生兒科這樣一個患兒不會說又無人監(jiān)督的工作環(huán)境中，護(hù)士的責(zé)任心和“慎獨”精神是非常重要的。 護(hù)士方面（1）服務(wù)態(tài)度和工作欠缺，缺少與家屬的交流。家屬對其過分溺愛。年齡10 min~15天。無疑，這在增加新生兒的感染機(jī)會，加重護(hù)理人員消毒工作的同時，更注重了新生兒家屬對護(hù)理工作的監(jiān)督程度。我院是一所區(qū)級二級優(yōu)秀醫(yī)院，面對的新生兒家屬多為農(nóng)村人群，文化層次較低。第一篇：新生兒科護(hù)理糾紛分析新生兒科護(hù)理糾紛原因分析及對策【摘要】 探討新生兒科護(hù)理糾紛發(fā)生的原因并提出相應(yīng)的對策?！娟P(guān)鍵詞】 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理糾紛；護(hù)理對策新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）是一個相對獨立無人陪伴的治療新生兒的環(huán)境。我院新生兒科的探視時間更改為每天探視一次。臨床資料2006年1月至2007年12月孝感市第一人民醫(yī)院發(fā)生護(hù)理糾紛的新生兒共11例，男8例，女3例。原因分析 家長方面 在我科住院新生兒多為獨生子女或農(nóng)村第二胎生育望兒者。又因其文化層次較低，愛子心切，對護(hù)理期望值高，不能忍受患兒受到一丁點不必要的傷害，如抓痕、輸液滲漏、刮頭發(fā)太多等。（2）工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏“慎獨”精神。整體護(hù)理提倡以人為本，尊重人、理解人，樹立患者至上的服務(wù)意識［1］。讓家屬對新生兒科工作有一個大概的了解。 加強(qiáng)新生兒科護(hù)士的“慎獨”修養(yǎng) “慎獨”是指人在獨處時，仍能堅持自己的道德信念，自覺地遵循道德準(zhǔn)則［2］。同時，護(hù)士長在科室不斷加強(qiáng)“慎獨”觀念教育，正確引導(dǎo)和督促護(hù)士按護(hù)理流程工作。第二篇：新生兒科護(hù)理工作計劃新生兒科護(hù)理工作計劃新生兒科護(hù)理工作計劃1一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。不斷的更新護(hù)理知識。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。加強(qiáng)護(hù)理人員主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。把“微笑用心服務(wù),創(chuàng)造感動患者”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。提高護(hù)患溝通技能。五、加強(qiáng)法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。(二)進(jìn)一步完善細(xì)化適合新生兒科護(hù)理工作的各項?？谱o(hù)理管理制度及工作制度，做到各項工作有制可依，有章可循。護(hù)士每年離職率≤10%，