【正文】 。2．執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。（四）不具備傳染病救治能力的醫(yī)療機構(gòu)的分診醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。（三）醫(yī)療機構(gòu)在疫情控制中的職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：1．對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。（2）留驗：也稱隔離觀察，是將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場所，限制其活動，不準(zhǔn)與其他人員接觸，并同時進行醫(yī)學(xué)觀察。2．對接觸者的管理措施對與傳染源有過接觸并有受感染可能者應(yīng)根據(jù)傳染病防治法的要求采取醫(yī)學(xué)觀察和留驗等措施。其中，隔離病人是控制傳染病傳播的重要措施。(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。其中，特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。等表示。少數(shù)人甚至可攜帶終身。這類攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。病原攜帶者按攜帶病原體的不同而相應(yīng)稱為帶菌者、帶毒者、帶蟲者等。4．傳染期傳染期是指傳染病患者排出病原體的整個時期。傳染病可通過一種或多種途徑傳播，主要傳播途徑有經(jīng)空氣、水、食物、接觸、媒介節(jié)肢動物以及醫(yī)源性傳播等。（二）傳染病流行病學(xué)中的幾個重要概念 1．傳染過程傳染過程是指病原體進入宿主機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程。乙類傳染病25種，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3．常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛明顯，腫塊局限，晚期有波動感，腮腺管口紅腫可擠出膿液，分泌物涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)化膿菌，血象中白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞明顯增高，鑒別診斷是：（）A．流行性腮腺炎B．化膿性腮腺炎C．淋巴結(jié)炎D．癥狀性腮腺腫大4．在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中，某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙基腎上腺素等可致腮腺腫大，其特點為對稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性，鑒別診斷是：（）A．流行性腮腺炎B．化膿性腮腺炎C．淋巴結(jié)炎D．癥狀性腮腺腫大5．頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動，可發(fā)現(xiàn)頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高，鑒別診斷是（）Ａ．流行性腮腺炎B．化膿性腮腺炎Ｃ．淋巴結(jié)炎D．癥狀性腮腺腫大十二、細菌性痢疾 簡答題：1．痢疾桿菌分為哪四群？2．急性典型菌痢的主要臨床表現(xiàn)是什么？ 3．怎樣預(yù)防菌痢？ 選擇題：1．哪一項不是急性菌痢的傳染源？（）A．菌痢患者B．痢疾桿菌帶菌者C．蒼蠅D．慢性隱匿型菌痢患者 2．急性菌痢患者的腹痛常出現(xiàn)在哪個部位？（）A．右上腹B．右下腹C．左上腹D．左下腹 3．下面哪一項不是慢性菌痢的臨床類型？（）A．急性發(fā)作型B．遷延型C．隱匿型D．逍遙型 4．急性菌痢一般不會出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥？（）A．腸穿孔B．?dāng)⊙YC．溶血尿毒綜合征（HUS）D．關(guān)節(jié)炎 5．急性菌痢的病原治療，不能選用哪類抗菌藥物？（）A．氟喹諾酮類B．氨基糖甙類C．三代頭孢菌素D．萬古霉素十三、傷寒與副傷寒 簡答題：1．傷寒桿菌有哪些特點與臨床表現(xiàn)及診斷有關(guān)？ 2．典型傷寒的4期表現(xiàn)是什么？3．傷寒的病原治療可以選擇哪些抗生素？ 選擇題：1．傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A．腸穿孔B．腸出血C．中毒性肝炎D．膽囊炎 2．下面哪一種說法是正確的？（）A．高熱時可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，以免高熱驚厥B．便秘時可使用開塞露或用生理鹽水低壓灌腸C．腹瀉時可使用鴉片制劑D．腹脹時可使用新斯的明類藥物減輕癥狀3．傷寒患者在病程第3周哪種培養(yǎng)方法陽性率更高。2．關(guān)于流行性腮腺炎，下列哪項是正確的?（）Ａ．經(jīng)消化道傳播，傳染性很強。2．下列哪項對麻疹的早期診斷最有價值：（）A．發(fā)熱B．呼吸道卡他癥C．嘔吐與腹瀉D．口腔粘膜斑(科氏斑)3．預(yù)防麻疹流行最有效可行的措施是：（）A．少去公共場所Ｂ．隔離檢疫Ｃ．注射麻疹預(yù)防針D．注射人血丙種球蛋白4．多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，驟發(fā)高熱，上呼吸道癥狀輕微，患兒精神好，高熱持續(xù)35天驟退，熱退時或退后出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是下列哪項疾病的臨床特點?（）A．麻疹B．風(fēng)疹Ｃ．幼兒急疹D．猩紅熱5．前驅(qū)期發(fā)熱，咽痛，起病12天內(nèi)出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯升高，是下列哪項疾病的臨床特點?（）A．麻疹B．風(fēng)疹C．幼兒急疹D．猩紅熱十一、流行性腮腺炎 簡答題1．流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)? 2．流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎鑒別診斷的要點是什么?3．流行性腮腺炎與淋巴結(jié)炎鑒別診斷的要點是什么? 選擇題1．流行性腮腺炎表現(xiàn)為：（）A．呈非化膿性炎癥、腮管口紅腫。 3．試述麻疹皮疹的特點? 選擇題1．典型麻疹的出疹先后順序是：（）A、先由耳后，到發(fā)根、顏面、軀干(胸，背，腹)和四肢，最后到手足心。皮膚粘膜瘀點、瘀斑廣泛，且融合伴中心壞死，休克，合并DIC。5．治療霍亂最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是什么?（）A．補液B．補鹽C．抗病毒治療D．使用抗菌藥物三、艾滋病 簡答題：1．艾滋病期的臨床表現(xiàn)主要包括哪些? 2．怎樣進行艾滋病的預(yù)防? 選擇題1．艾滋病病毒主要攻擊人體的哪個系統(tǒng)?（）A．神經(jīng)系統(tǒng)B．肌肉系統(tǒng)C．骨骼系統(tǒng)D．免疫系統(tǒng) 2．在我國最常見的艾滋病傳播途經(jīng)是:（）A．性傳播B．靜脈吸毒C．輸血D．母嬰傳播 3．感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時間稱為:（）A．窗口期B．持續(xù)淋巴結(jié)腫大期C．艾滋病期D．急性期艾滋病職業(yè)暴露的防護方法有（）A．防止污染過的針頭刺傷B．避免接觸病人的體液 C．一旦刺傷立即清洗，碘酒消毒D．以上都是四、傳染性非典型肺炎 簡答題：1．傳染性非典型肺炎的病原體是什么? 2．什么是傳染性非典型肺炎? 3．傳染性非典型肺炎主要有哪三類癥狀? 選擇題1．以下說法中不正確的是:（）A．SARS冠狀病毒(SARSCoV)是冠狀病毒科的新成員 B．冠狀病毒科的病毒與人和動物的疾病有關(guān)C．病毒排泄物在空氣中存活6小時，在血液中可存活15天，糞便中可存活10天D．56℃加熱90分鐘，75℃加熱30分鐘可滅活SARS病毒。A、消化道炭疽、呼吸道炭疽和未分型B、肺炭疽、皮膚炭疽和消化道炭疽 C、肺炭疽、皮膚炭疽和未分型D、肺炭疽、口咽部炭疽和胃腸道炭疽第二篇：重點傳染病防治知識試題余杭區(qū)2005年衛(wèi)生技術(shù)人員重點傳染病防治知識試題單位：姓名：一、鼠疫 簡答題：1．鼠疫的病原及傳染源各是什么?傳播途徑有那些? 2．鼠疫臨床上分哪幾型?最常見的是哪型?其臨床特點如何?最兇險的是哪型? 3．鼠疫的診斷依據(jù)是什么?如何確診? 選擇題：1．關(guān)于鼠疫下列概念正確的是:（）A．曾是甲類傳染病，現(xiàn)已絕跡B．仍是甲類傳染病，但可在24h之后報告 C．甲類傳染病之首，應(yīng)立即報告D．是乙類傳染病，但應(yīng)按甲類處理 2．人間鼠疫與鼠間鼠疫的關(guān)系是:（）A．人間鼠疫與鼠間鼠疫無關(guān)B．人間鼠疫流行總是發(fā)生在鼠間鼠疫之后 C．鼠間鼠疫流行總是發(fā)生在人間鼠疫之后D．人間鼠疫與鼠間鼠疫的流行幾乎同時發(fā)生 3．關(guān)于鼠疫的流行病學(xué)特征下列概念正確的是:（）A．是外來性傳染病，我國不存在鼠疫自然疫源地B．由于家鼠也能傳染，故沒有季節(jié)性 C．人群大多易感，所以無性別年齡之分D．夏秋季多發(fā)，男性、野外作業(yè)者多見 4．鼠疫桿菌的特點是:（）A．革蘭陰性桿菌，具有鞭毛和芽孢，能運動B．革蘭陰性桿菌，只產(chǎn)生內(nèi)毒素C．抵抗力較強，既耐寒又耐熱D．革蘭陰性桿菌，既產(chǎn)生內(nèi)毒素又產(chǎn)生外毒素 5．關(guān)于腺鼠疫下列概念錯誤的是:（）A．腺鼠疫淋巴結(jié)可以擠壓盡早排膿B．最常見的臨床類型C．以急性淋巴結(jié)炎為特征D．腹股溝淋巴結(jié)炎最多見二、霍亂 簡答題：1．霍亂的病原菌及傳染源各是什么?傳播途徑有那些? 2．簡述典型霍亂病程分幾期?霍亂患者的臨床分型有幾種? 3．簡述霍亂的確診標(biāo)準(zhǔn)? 選擇題：1．霍亂的潛伏期是:（）A．17天B．13天C．35天D．79天2．有極少數(shù)的霍亂病人尚未出現(xiàn)瀉吐癥狀即發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡，稱為:（）A．輕型霍亂B．中型霍亂C．重癥霍亂D．“暴發(fā)型”或“干性”霍亂 3．霍亂在我國流行高峰時期多在:（）A．511月B．812月C．710月D．38月4．治療霍亂患者在無細菌培養(yǎng)條件的情況下，多久可以解除隔離?（）A．隔離患者至癥狀消失6天。A、1年B、3年C、5年D、10年在各類傳染病中，須2小時內(nèi)報告的病例不包括（C）。A、14歲以下B、10歲以下C、7歲以下D、3歲以下人感染高致病性禽流感疑似病人應(yīng)在多長時間內(nèi)上報（A）。A、上級人民政府B、所在地的縣級以上地方人民政府C、原決定機關(guān)D、當(dāng)?shù)氐姆酪卟块T搭建防控體系的主角是（B）。A、應(yīng)急設(shè)施設(shè)備B、救治藥品和醫(yī)療器械C、技術(shù)儲備D、以上皆是互相通報便于社會各方及時做好應(yīng)對傳染病的準(zhǔn)備，包括（D）。A、憑戶口本接種B、憑接種證接種C、憑病歷本接種D、不需任何憑證我國是哪種類型肝炎的高流行地區(qū)，從２００２年起此疫苗已納入國家免疫計劃（B）A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝注射白百破三聯(lián)疫苗的第一針的年齡是（C）A、一個月齡滿30天以上B、二個月C、三個月D、六個月接種第二針乙肝疫苗，應(yīng)該在（A）A、一個月齡滿30天以上B、二個月C、六個月D、一周歲在醫(yī)療診治活動中高度危險性物品，必須選用什么處理方法？（B）A、消毒法B、滅菌法C、一般消毒D、清洗處置酒精消毒最適宜濃度是（C）C、75%進入組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是（A）A、高度危險性物品B、中度危險性物品C、低度危險性物品D、無危險性物品殺滅物體表面病原微生物的方法稱為（D）A、滅菌B、防腐C、無菌操作D、消毒關(guān)于消毒劑作用原理是（D）A、使菌體蛋白變性B、使菌體蛋白凝固C、破壞細菌細胞膜D、以上均正確關(guān)于紫外線殺菌不正確的是（C）A、紫外線殺菌與波長有關(guān)B、紫外線損傷細菌DNA構(gòu)型C、紫外線的穿透力弱，故對人體無害D、紫外線適用于空氣或物體表面的消毒殺滅細菌芽胞最常用而有效的方法是（D）A、干烤滅菌法B、間歇滅菌法C、流通蒸汽滅菌法D、高壓蒸汽滅菌法微生物對消毒因子的抗力從高到低的順序是（B）B、細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌、親水性病毒、真菌繁殖體、細菌繁殖體、親脂性病毒關(guān)于高壓蒸汽滅菌法不正確的是（D）A、滅菌效果最可靠，應(yīng)用最廣B、適用于耐高溫和潮濕的物品C、可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物D、濕熱滅菌法中效果最好的是（A）A、高壓蒸汽滅菌法B、流通蒸汽法C、間歇滅菌法D、巴氏消毒法傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府可采取的緊急措施有（D）。B、提高“藥物學(xué)屏障”防止病毒逃逸C、提高“基因屏障”—聯(lián)合用藥D、以上都是對HBV耐藥發(fā)生率描述正確的是（C）A、乙肝病毒對拉米夫定的耐藥，隨著療程無明顯變化。C、預(yù)防肝癌的發(fā)生。B、為期1年的臨床藥物研究顯示恩替卡韋對乙型肝炎病毒DNA的抑制能力與阿德福韋酯相當(dāng)。A、HBVB、HPVC、HIVD、CMVHIV不能通過下列哪種途徑傳播（B）。A、肺孢子蟲感染（PCP）B、皮膚單皰病毒感染C、霉菌性食管炎D、腦弓形體病HIV一般不用哪種方法消毒（D）。A、嚴(yán)重的細胞免疫缺陷B、發(fā)生各種致命性機會性感染 C、發(fā)生各種惡性腫瘤D、淋巴結(jié)腫大在此期不明顯下列關(guān)于機會性感染的描述錯誤的是（B）。A、抗菌藥物B、并發(fā)癥治療C、補充液體和電解質(zhì)D、休息霍亂死亡病人的主要病理變化錯誤的是（A）。A、心力衰竭B、急性肺水腫C、急性腎功能衰竭D、失明下列哪項不是霍亂