【正文】 利用婦幼保健管理網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用，提升轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控能力。二是開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防治知識(shí)的培訓(xùn)。（三）加強(qiáng)重癥病例醫(yī)療救治能力建設(shè)，努力降低病死率各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格落實(shí)“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將重癥病例集中收治到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；同時(shí)要不斷完善手足口病市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ICU建設(shè)，將其建設(shè)成為具有重癥病例救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備重癥病例醫(yī)療救治能力。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要成立本單位手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情處置小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的手足口病防控工作。同時(shí)，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手足口病防控工作職責(zé)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容，將鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員手足口病防治工作情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效工資發(fā)放依據(jù)。三、保障措施（一）政府主導(dǎo)，部門協(xié)作各市、區(qū)、縣政府要成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)手足口病防控工作。二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要在診療過(guò)程中，主動(dòng)宣傳手足口病防治知識(shí)。按照《全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)方案（20152020年）》（全愛衛(wèi)發(fā)〔2015〕1號(hào)）要求，以完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長(zhǎng)效管理機(jī)制為主要內(nèi)容，以城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段和農(nóng)村垃圾污水處理、改廁為重點(diǎn)，開展城鄉(xiāng)衛(wèi)生整潔行動(dòng)，切實(shí)切斷手足口病等腸道傳染病和各類蟲媒傳染病的傳播途徑。同時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮兒童保健的專業(yè)指導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員手足口病防控業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查，督促托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度,在手足口病流行季節(jié)，設(shè)立發(fā)熱門診或手足口病?？崎T診。4．市級(jí)救治：市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立發(fā)熱門診或手足口病?？崎T診，進(jìn)行預(yù)檢分診，對(duì)確診的病例要及時(shí)轉(zhuǎn)至手足口病隔離治療病房。：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)本轄區(qū)疫情網(wǎng)上信息，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)居家治療的患兒病情和治療措施進(jìn)行跟蹤管理，確保各項(xiàng)治療、隔離和管理等措施落實(shí)到位。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔?、救治能力等?shí)際情況確立手足口病定點(diǎn)醫(yī)院及定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量。住院患兒應(yīng)當(dāng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。3．暴發(fā)疫情處置要求發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)，相關(guān)單位和部門要及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。出現(xiàn)手足口病聚集性疫情時(shí)，相關(guān)單位和部門要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)生多起聚集性疫情或發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情形勢(shì)，組織相關(guān)部門開展評(píng)估，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。（二）疫情監(jiān)測(cè)與分析各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要根據(jù)《手足口病預(yù)防控制指南(2009版)》和《陜西省手足口病監(jiān)測(cè)方案（試行，2009版）》的要求，充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的手足口病疫情開展日常監(jiān)測(cè)工作，深入分析本轄區(qū)手足口病疫情的“三間”分布和流行特點(diǎn)，隨時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，并做出相應(yīng)處理。（4）暴發(fā)疫情報(bào)告：一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。（1）重癥病例的報(bào)告：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要根據(jù)以下診斷程序，對(duì)符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的重癥病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：①縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)本院手足口病臨床專家組會(huì)診；②市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)本院手足口病醫(yī)療救治專家組成員中的2名副主任醫(yī)師及以上診斷；③省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須由本院手足口病醫(yī)療救治專家組成員中的副主任醫(yī)師及以上診斷；④疑難重癥病例可在本院專家組的基礎(chǔ)上邀請(qǐng)省或市級(jí)專家組專家會(huì)診。（二）工作原則：堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，全社會(huì)參與的工作機(jī)制；堅(jiān)持預(yù)防為主，廣泛宣傳，防治結(jié)合，強(qiáng)化重癥病人救治的工作方針；堅(jiān)持屬地化管理，以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部散居兒童為重點(diǎn)人群，以托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)為重點(diǎn)場(chǎng)所，推行“84化”規(guī)范消毒流程，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。特別提示：消除不必要的恐慌情緒，如果身體出現(xiàn)不適及可疑癥狀要注意隔離，并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門診就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。手足口病的預(yù)防：手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。在疾病流行季節(jié)，要積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各類新聞傳媒，要采取電視滾動(dòng)字幕、新聞報(bào)道、專題講座、專家熱線、防病專欄等形式廣泛進(jìn)行預(yù)防手足口病知識(shí)的專題宣傳和防治動(dòng)態(tài)的新聞報(bào)道，使廣大群眾認(rèn)識(shí)和了解科學(xué)防治方法，減少不必要的恐慌。（三）健康教育活動(dòng)的主要形式和要求醫(yī)療、婦幼保健等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的宣傳教育，提高廣大醫(yī)護(hù)人員避免院內(nèi)交叉感染的自覺意識(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒教育和警示，提高新生兒、嬰幼兒防控院內(nèi)感染的意識(shí)；面向就診患者及其家屬開展有針對(duì)性的宣傳教育，接診手足口病患者的醫(yī)務(wù)人員要針對(duì)每個(gè)患兒的情況，指導(dǎo)患兒家庭做好病人護(hù)理并及時(shí)采取家庭消毒、隔離等預(yù)防措施。三、對(duì) 策衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮其疾病預(yù)防控制和健康教育等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，針對(duì)手足口病流行情況及時(shí)制定健康教育計(jì)劃和傳播策略，主動(dòng)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)報(bào)紙、電視、廣播、講座、專欄、制作宣傳折頁(yè)、傳單等方法，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，有效遏制手足口病的傳播和蔓延。附件：防治手足口病健康教育工作方案坊子區(qū)衛(wèi)生局 二00九年六月 日 附件坊子區(qū)防治手足口病健康教育工作方案一、背 景手足口病是一種腸道病毒感染性疾病，多發(fā)生于嬰幼兒，通常流行季節(jié)在每年的4～9月份，5～7月份是發(fā)病高峰。為配合做好防控手足口病工作，充分發(fā)揮健康教育的作用，增強(qiáng)公眾防病意識(shí)，培養(yǎng)良好的健康行為，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)將《坊子區(qū)防治手足口病健康教育工作方案》發(fā)給你們，望各單位要高度重視，加強(qiáng)對(duì)手足口病防治知識(shí)的宣傳教育。二、目 標(biāo)針對(duì)手足口病發(fā)病、傳播、流行的特點(diǎn)，動(dòng)員和利用多種有效手段和方法，通過(guò)培訓(xùn)、健康傳播和行為干預(yù)，使目標(biāo)人群和廣大群眾了解手足口病基本知識(shí)，掌握預(yù)防和控制該病的方法，消除恐慌，增強(qiáng)大眾心理適應(yīng)能力和自我防護(hù)意識(shí)，保護(hù)廣大嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。（二）開展技術(shù)培訓(xùn)疾病預(yù)防控制中心要組織開展醫(yī)療、教育以及相關(guān)部門、人員的技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)手足口病的疫情、流行趨勢(shì)、預(yù)防知識(shí)要點(diǎn)、健康教育技巧、方法等方面的能力培訓(xùn)，提高他們開展健康教育工作的能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女和計(jì)生干部的作用，針對(duì)重點(diǎn)人群開展入戶面對(duì)面的宣傳教育工作。主要臨床特征為：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手、或借助被污染的毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等再經(jīng)口傳播。、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；；，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；；；，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政 部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。一、總體目標(biāo)和工作原則（一）總體目標(biāo)：有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，降低發(fā)病率和病死率，確保廣大兒童的身體健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定。，對(duì)手足口病病例進(jìn)行診斷和報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。并按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《陜西省突發(fā)公