【正文】 縮質(zhì)硬，惡露色暗紅，雙乳充盈。三：母乳喂養(yǎng)中斷 與寶寶轉(zhuǎn)科有關(guān)護(hù)理措施：告知母乳喂養(yǎng)的重要性。二、舒適度改變 與手術(shù)疼痛、麻藥消失有關(guān)護(hù)理措施：取舒適臥位，使用約束帶減輕腹部張力。飲食指導(dǎo)，多吃木耳、豬肝、精瘦肉等術(shù)后護(hù)理診斷：一、自理能力受限 與手術(shù)創(chuàng)傷，輸液有關(guān)護(hù)理措施：生活護(hù)理，按摩雙下肢，6h后協(xié)助翻身，更換會(huì)陰墊。二、胎兒受損危險(xiǎn) 與全身小動(dòng)脈痙攣使胎盤(pán)血流量減少引起胎兒缺氧有關(guān)護(hù)理措施：氧氣吸入Bid，聽(tīng)胎心Q2H，、教會(huì)其左側(cè)臥位，自數(shù)胎動(dòng)。產(chǎn)婦回室后切口敷料外觀清潔，子宮收縮質(zhì)硬，惡露色暗紅，保留導(dǎo)尿在位暢，尿色清。20140913 因G1P0 35+1W 重度子癇前期、臍帶繞頸步行入院，入院時(shí)無(wú)宮縮，胎膜未破，胎心134次/分，℃，脈搏84次/分，血壓152/104，無(wú)心慌、胸悶等自覺(jué)主訴。我們產(chǎn)二科非常榮幸邀請(qǐng)到大家來(lái)參加我們的護(hù)理查房。告知采取有效的避孕措施。6)應(yīng)用硫酸鎂時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察靜脈滴速（每小時(shí)1g），每2小時(shí)進(jìn)行膝反射檢查，觀察尿量、呼吸、全身肌張力。2)急救物品成備用狀態(tài)。4)囑病人聽(tīng)輕音樂(lè)、與人交談等，以減輕緊張、憂(yōu)慮的情緒。1)評(píng)估焦慮程度，引導(dǎo)病人說(shuō)出焦慮的感受和原因，并對(duì)其表示理解。2)指導(dǎo)飲食，低鹽飲食，孕期應(yīng)維持高蛋白，適量鈉的飲食，可補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)。4)生活護(hù)理，將日常用品和呼叫器放在方便處；加強(qiáng)巡視，及時(shí)滿(mǎn)足病人的生活需要；病人入廁、外出或作檢查時(shí)應(yīng)有人陪伴，以防意外發(fā)生。室內(nèi)最好有衛(wèi)生設(shè)施。，孕婦及家屬能夠應(yīng)對(duì)并配合治療，了解預(yù)后。 與全身小動(dòng)脈痙攣使胎盤(pán)血流量減少致使胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)。預(yù)防腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔，相對(duì)集中，避免干擾。降低顱內(nèi)壓時(shí)，給予20%甘露醇250ml快速靜脈滴注，出現(xiàn)肺水腫時(shí)則用速尿2040mg靜脈注射。：子癇是重度妊高征最嚴(yán)重階段，一旦發(fā)生抽搐，母兒死亡率均明顯增高。因此，現(xiàn)已較少應(yīng)用，但對(duì)硫酸鎂治療效果不佳者仍可應(yīng)用。2)鎮(zhèn)靜藥物：①地西泮：具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、催眠和機(jī)松弛等作用。用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)注意以下事項(xiàng)：定時(shí)檢查膝反射，膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時(shí)不少于600ml，每小時(shí)不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。、重度妊高征 一經(jīng)確診，應(yīng)住院治療，積極處理，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。4)藥物：藥物治療并不重要。3)飲食：應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)充鐵和鈣劑。1)休息：適當(dāng)減輕工作，保證充分睡眠。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離，或有棉絮狀滲出物及出血，患者可能出現(xiàn)視力模糊或突然失明。此外，血電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力等測(cè)定也十分重要，以便及時(shí)了解有無(wú)電解質(zhì)紊亂及酸中毒。：抽搐與昏迷是本病發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn)狀態(tài)、頻率、持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間，注意神志情況。水腫并不明顯者，有可能迅速發(fā)展為子癇。：應(yīng)取中斷尿進(jìn)行檢查，凡24小時(shí)尿蛋白定量。血壓高達(dá)160/110mmHg或更高；尿蛋白定量測(cè)定≥5g；可有不同程度的水腫；并有一系列自覺(jué)癥狀出現(xiàn)。本病發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重者甚至發(fā)生嘔吐、抽搐、昏迷、心功能衰竭、腎衰竭、腦溢血、胎盤(pán)早期剝離，誘發(fā)凝血功能障礙，影響母兒生命。孕期孕婦無(wú)頭暈，頭痛，無(wú)視物模糊，無(wú)胸悶、心悸、全身浮腫等癥狀。五．效果評(píng)價(jià)： ，胎兒胎心正常，陰道無(wú)出血流液，無(wú)感染，繼續(xù)妊娠第二篇：產(chǎn)科護(hù)理查房護(hù)理查房妊娠期高血壓綜合征學(xué)校：上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校 班級(jí)：G070104 參與者：李佳靖 張春燕 陳晨 樂(lè)菲 實(shí)習(xí)醫(yī)院：新華醫(yī)院 實(shí)習(xí)科室：產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)間：個(gè)案介紹姓名：陳記花 性別：女年齡：34歲 出生地：河南省 尉氏縣 民族：中國(guó) 漢 婚姻：已婚現(xiàn)住址：門(mén)樓任鄉(xiāng)閆錢(qián)村 病史采集日期：2009年7月23日主訴孕35周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4周現(xiàn)病史生育史：1111，平素月經(jīng)正常，MC15 5/25天，量中，無(wú)痛經(jīng)。：定期為病人按摩，以防肌肉無(wú)力，告知病人適當(dāng)活動(dòng)健側(cè)肢體，進(jìn)行功能鍛煉。9重度高血壓。5孕婦有心臟病及危及心臟機(jī)能的情況。（5滴/分鐘，20滴/ml），（增加5滴/分），直至達(dá)到預(yù)期效果，（1535滴/分），待宮縮停止，繼續(xù)輸注至少1218小時(shí)，本品禁用于妊娠不足20周的孕婦；還禁用于延長(zhǎng)妊娠對(duì)孕婦和胎兒構(gòu)成危險(xiǎn)的情況，包括：1分娩前任何原因的大出血，特別是前置胎盤(pán)及胎盤(pán)剝落。：對(duì)癥處理，骨折部位給予保守治療，制動(dòng)，牽引外固定，骨盆托帶懸吊患者，吊帶要保持平衡，以防壓瘡。第一篇：產(chǎn)科護(hù)理查房產(chǎn)科護(hù)理查房姓名：X學(xué)校：X一．患者一般資料: 姓名：X性別：X年齡：X 床號(hào)：X 出生地：X居住地址:XX 住院號(hào)：XX 診斷:+2 31+3周宮內(nèi)孕活胎先兆早產(chǎn) ,骨盆骨折 二．患者病史介紹：病人XX，X，X歲因停經(jīng)31+3周，高