【正文】 處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗等行為。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭2015年底實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到70%左右的目標。2．完善合理分級診療模式。縣級公立醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術幫扶指導和人員培訓，健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，建立長效機制。支持社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)提升服務能力。強化信息系統(tǒng)運行安全，保護群眾隱私。2．推進信息化建設。（七）提升服務能力1．加強人才隊伍建設。鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式。健全內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財務審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，強化院長任期目標管理，建立問責機制。4．建立科學的績效評價機制。根據(jù)國家的統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵約束機制。結(jié)合實際妥善安置未聘人員。2．改革人事制度。加強對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費用、參保人員負擔水平、住院率、平均住院日、復診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術和擇期手術率等指標的監(jiān)控，并實行定期通報制度。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時足額結(jié)算并撥付資金。在開展醫(yī)保付費總額控制的同時，加快推進按病種、按人頭、按服務單元付費等為主的付費方式改革。對采購中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，中標后拒不簽訂合同，供應質(zhì)量不達標藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨的，一律記錄在案并進行處理；對向采購機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院和個人進行賄賂或變相賄賂的單位和個人，要依法懲處。配合建立全國統(tǒng)一的藥品采購供應信息系統(tǒng)，逐步完善低價、短缺藥品的供應保障機制。可根據(jù)實際探索藥品集中配送辦法。堅持公開透明、公平競爭，推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。縣級公立醫(yī)院使用的藥品全部通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購?？h人民政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體，要在嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準的基礎上，全面落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務等政府投入政策。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系。縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。提升中醫(yī)服務能力。將縣域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務等方面的責權關系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制，落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權。三、主要任務（一）深化管理體制改革1．進一步明確功能定位。建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。，群眾看病難、看病貴的問題得到一定的緩解，基層衛(wèi)生單位診療人次有一定增長。結(jié)合我縣實際，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年選派2名醫(yī)務人員到縣級公立醫(yī)院進修學習半年?！稘h源縣人才管理辦法（試行）》、《漢源縣人才資源開發(fā)專項資金管理辦法（試行）》、《漢源縣急需緊缺人才引進辦法（試行）》、《漢源縣高層次人才引進辦法（試行）》（漢委辦發(fā)?2013?16號）、《關于加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進的實施意見》和《漢源縣衛(wèi)生人才發(fā)展基金使用和管理辦法（試行）》（漢委辦發(fā)?2013?19號）等文件精神，通過發(fā)放安家費、人才津貼等吸引高層次、緊缺人才到縣級醫(yī)院。%。針對不同崗位性質(zhì)、服務工作數(shù)量、工作質(zhì)量、技術難度、風險程度、醫(yī)德醫(yī)風考評等進行綜合考核。，聘用人員366人，:1。，醫(yī)保辦每月通過抽查病歷和在線檢查的方式對臨床科室的收費、用藥、檢查等情況進行監(jiān)督和檢查，嚴格控制病人自付費部分比例，努力降低病人就醫(yī)費用。五、醫(yī)保支付方式改革、按人頭付費。通過與藥品銷售企業(yè)進行二次議價，四川省藥械監(jiān)督平臺掛網(wǎng)品種醫(yī)院又能夠采購到貨物的情況下，醫(yī)院藥品上網(wǎng)采購率為100%，在四川省藥械監(jiān)督平臺公布的藥品價格的基礎上藥品銷售企業(yè)做出適當?shù)淖尷?、存在問題及建議。，按正式在職職工按工資比例的38%撥付。2011年財政投入公立醫(yī)院866萬元；2012年財政投入公立醫(yī)院1778萬元；2012年財政投入公立醫(yī)院3707萬元。城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工就診人數(shù)略有增加。取消藥品加成以來一年，、。考核方法的制定體現(xiàn)工作崗位性質(zhì)、服務工作數(shù)量、工作技術難度、工作風險程度、工作取得質(zhì)效等。比如，目前人事主管部門實行的是考試招聘和考核招聘兩種方式。、分配方面具備的自主權。、任命由縣委組織部考察，縣政府任命。（二）漢源縣人民醫(yī)院編制床位499張，實際開放335張；漢源縣中醫(yī)醫(yī)院編制床位499張，實際開放449張。第一篇：縣級公立醫(yī)院改革評估漢源縣縣級公立醫(yī)院 綜合改革試點自評報告按照《國務院醫(yī)改辦關于開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點自評估工作的通知》（國醫(yī)改辦函?2014?104號）文件要求，我縣將漢源縣人民醫(yī)院、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院作為縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院，現(xiàn)將自評報告如下：一、資源配置機制（一）漢源縣共有政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)41家，其中縣級醫(yī)療機構(gòu)4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)37家（其中地名衛(wèi)生院7家）。2013年全縣門診人次963627，住院人次40189， %，平均占床日6天；，；。（二）院長聘用。（三）落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位。縣級公立醫(yī)院管理實行三級考核機制。2013年10月1日起全面貫徹執(zhí)行《四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》（發(fā)改收費?2013?35號）文件精神。，新農(nóng)合門診病人急劇增加，新農(nóng)合住院病人有所增加。、2012年、2013年各級財政資金安排情況。；市財政按我縣常住人口每人每年1元標準補助；縣財政按省市補助基礎上，承擔“兜底”責任。四、藥品供應保障制度（一）藥品招標采購機制建立情況。定期通過公正、公開招標的方法進行多家供應商對比，相同條件下選擇優(yōu)質(zhì)優(yōu)價藥品供應商，優(yōu)先選擇四川省藥械監(jiān)督平臺配送企業(yè)和陽光采購掛網(wǎng)品種。，單病種費用項目共開展了13個病種，20122013年單病種費用手術病人共開展了130例左右。，并按照總量控制、動態(tài)管理的原則管理。（二）分配制度改革?？冃Э己藢嵭腥壙己酥贫?。七、提升服務能力（一）服務能力現(xiàn)狀。（二）人才隊伍建設情況。通過提升基層衛(wèi)生服務能力、在新農(nóng)合政策上進行傾斜、建立雙向轉(zhuǎn)診機制、完善雙向轉(zhuǎn)診程序等方面全面推進雙向轉(zhuǎn)診。一、總體要求全面深化改革，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)，加強以人才隊伍為核心的能力建設，全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、法人治理、醫(yī)保支付、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，不斷提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。二、改革范圍全縣6所公立醫(yī)院全部實行改革，包括縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣星沙醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分開的有效形式。啟動《長沙縣“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的編制工作。對超規(guī)