ct室醫(yī)院感染管理制度[★]-全文預(yù)覽
【正文】 各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5分鐘。醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢人口閥用清 水沖洗干凈并擦干。十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒，具體方法及要點(diǎn)包括：一、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg 5醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度／L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換，滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存；每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。首選方法是壓力蒸汽滅菌。取下清洗時(shí)的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度每次診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷洗時(shí)必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道；全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。影響滅菌或消毒效果的因素配制時(shí)的有效濃度等。其中感染癥病人用過的醫(yī)療器械及物品應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。1每日診療工作結(jié)束，對(duì)診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺(tái)面等進(jìn)行消毒處理。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。(4)滅菌時(shí)必須浸泡10小時(shí)。進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進(jìn)行高水平消毒。清潔紗布一位一用一廢棄，清潔刷一用一消毒，多酶洗液一用一更換。凡檢測(cè)陽性者、已知特殊感染患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日檢查的最后。醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度清洗消毒制度從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、滅菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺間應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。四、進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。介入操作時(shí)室間管理要求同手術(shù)室。6．空針及針頭的處理用后的針頭、空針應(yīng)視為具傳染性物品，不可故意折毀或彎曲，并應(yīng)分開丟棄于利器盒放內(nèi)，放入黃色垃圾袋內(nèi)，由專人收走作適當(dāng)處理。一般可燃性廢棄物及感染性廢棄物采用黃色塑料袋盛放。3．一般地面只須以清水拖把擦拭，如有血跡、糞便、體液等污染，應(yīng)用500mg/L含氯消佳凈拖地。3．非本單位的工作人員，不得任意進(jìn)入檢查室。2．工作期間，無法至洗手臺(tái)洗手時(shí)，可用快速洗手消毒液搓揉消毒雙手或使用一次性PC手套。2．為避免塵埃飛揚(yáng)，應(yīng)以濕拖把及吸塵器為主，盡量避免使用掃把掃地。2．用后即丟之用品不可重復(fù)使用，并應(yīng)依“醫(yī)院廢棄物處理規(guī)定”執(zhí)行。5．需每日檢查無菌物品的有效期及無菌溶液的外觀，若已受污染時(shí)，則因重新滅菌或丟棄。傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。六、HbsAg陽性者，己知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對(duì)病人做HbsAg、抗HCV、抗HIV篩查，并有記錄。內(nèi)鏡凡能拆卸的部分順拆卸，內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗消毒或滅菌（具體方法見流程圖）。進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。(3)每日診療工作開始前須對(duì)當(dāng)日擬使用內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，消毒時(shí)間不得少于2 0分鐘，當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡浸泡消毒時(shí)間延長(zhǎng)至30分鐘。1彎盤、敷料缸應(yīng)采用壓力蒸氣滅菌，注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕 2醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度
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