【正文】 (1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行。二、醫(yī)療質(zhì)量管理加強科室自身建設(shè)根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄。(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學(xué)習(xí)。定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。下一頁更多精彩“醫(yī)務(wù)科工作計劃”病案質(zhì)量管理(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄。二、以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)政管理水平。總之，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，力爭在本完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。六、其他方面成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當(dāng)面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關(guān)記錄。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進行2次急救演練。(3)開展多種形式的門診診療服務(wù)，盡可能滿足患者的需要。(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明(4)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。(1)實行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次，要求全院人員都能夠掌握。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。加強急診危重病人管理。二、醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制，定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行干預(yù)，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。醫(yī)務(wù)科工作計劃篇一一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。在接受實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強化其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。加強對進修、實習(xí)人員管理，強化組織紀(jì)律性，加強基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。加強與武警總醫(yī)院遠(yuǎn)程會診合作，提高我院疑難病例的診療水平和臨床醫(yī)務(wù)人員的理論技術(shù)水平。制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃和評估方案，每季度進行三基三嚴(yán)考試考核。對重點科室的監(jiān)控，嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次檢查內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。本年ICU將投入運行，主要收治多發(fā)傷、中毒等重癥患者。（2）每月每科抽查歸檔病歷10份，組織病案管理委員會委員按病案管理評審細(xì)則，嚴(yán)格評審，對不合格病歷打回科室重寫；每半年對抽查的病歷進行展評。正確對待醫(yī)患關(guān)系，強化服務(wù)理念、及時溝通，盡量協(xié)調(diào)解決處理好醫(yī)療糾紛。組織科內(nèi)人員加強科學(xué)理論知識和業(yè)務(wù)技能知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和政治素質(zhì)，強化科室文化建設(shè)，積極倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、的工作環(huán)境。2011年重點抓以下工作：一、加強醫(yī)務(wù)科自身建設(shè)按醫(yī)務(wù)科職能要求繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全，審批并組織新技術(shù)新項目及在臨床應(yīng)用，組織重大搶救和院內(nèi)外會診，防范醫(yī)療缺陷，解決醫(yī)療糾紛，辦理日常醫(yī)療事務(wù)。以醫(yī)院信息化建設(shè)為突破口，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療管理水平。病案質(zhì)量管理：（1）每月在考核臨床科室時，常規(guī)抽查5份運行病歷，嚴(yán)格按照《青海省新版病歷書寫規(guī)范》進行檢查，加強對抗生素合理使用、醫(yī)囑落實、健康教育的督導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)缺陷，及時整改。固定急診外科人員，強化對醫(yī)師院內(nèi)外創(chuàng)傷急救技術(shù)的培訓(xùn)力度，提高急救處置能力。（4）新住院大樓落成后，成立眼科、口腔科、耳、鼻、喉科、皮膚科綜合病區(qū)，改變以往小科室無病床的落后現(xiàn)狀。鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，掌握本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識，采取請進來、派出去、自學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，支持各科邀請專家來院查房、手術(shù)、會診、講學(xué)等，鼓勵開展新業(yè)務(wù)。繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，每月邀請各科主任、業(yè)務(wù)骨干輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，進行現(xiàn)場考核。加強對新上崗人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要以病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生為主，在階段學(xué)習(xí)結(jié)束后，以現(xiàn)場提問和書面形式進行考核，不合格者不允許上