【正文】 科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 一、一次性針灸針在有效期使用； 二、一次性針灸針用后，放置于銳器盒回收處理。使用一次性鞋套。十、檢驗報告單電腦紙打印，消毒后發(fā)出。八、碘伏瓶每周滅菌兩次，碘伏每周更換兩次，壓脈帶一用一消毒。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和操作規(guī)程。三、執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》，為每個病人操作前后認(rèn)真洗手。八、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。四、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度。每個床單位所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧裝置等，不得與其他床單位交叉使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生。二、配備空氣凈化裝置，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮，通風(fēng)和采光良好。（二）、醫(yī)療廢物分類放置，每天由廢物轉(zhuǎn)運人員回收，做好交接登記簽名。七、建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并應(yīng)建立滅菌物品召回制度。記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料保存6個月以上，滅菌監(jiān)測記錄保存3年以上。二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。胎兒尸體按尸體處理。九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度，濕式清潔，每周有固定衛(wèi)生日。六、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌，洗手設(shè)施采用感應(yīng)式。三、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。八、引產(chǎn)胎兒尸體按尸體處理，嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理。五、對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)；用后的一次性用品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，集中處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。二、布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明顯，限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。碘伏瓶每周滅菌、更換兩次，無菌持物鉗四小時一次。四、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套，必要時配戴護(hù)目鏡。十二、醫(yī)療廢物置黃色塑料袋內(nèi)，規(guī)范封口，交回收人員，并交接登記。九、治療室內(nèi)每日空氣消毒一次，無私人用品，有特殊感染的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入治療室。六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。三、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。傳染病病人用后車輛及時消毒處理。七、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒液的性能及作用、有效濃度、配制方法，使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄。五、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。二、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度。(三)、甲狀腺科：協(xié)助患者服藥時，用后的手套、試管等放入黃色塑料袋內(nèi)，集中回收處置。(三)、與回收人員做好交接登記。(二)、每日擦拭診斷床、更換床單和枕套。第四篇：門診科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 20個門診科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、工作人員要求：(一)、工作人員衣帽整齊，給患者檢查及操作前后洗手。，每次均需用3M指示帶檢測，每月一次用嗜熱脂肪芽孢菌珠檢測，并做好記錄。（92）53號文及滬衛(wèi)防疫（90）13號文，醫(yī)院內(nèi)應(yīng)使用指定、有效的消毒劑，同時加強對消毒劑的嚴(yán)格管理。所有醫(yī)院內(nèi)感染病例均應(yīng)填表存檔，進(jìn)行月、季、年階段統(tǒng)計、總結(jié)。第三篇：控制醫(yī)院感染制度控制醫(yī)院感染制度，每季度例會一次，檢查、落實、總結(jié)全院各種消毒隔離工作?！犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。第二篇：醫(yī)院感染控制制度醫(yī)院感染控制制度《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分。(六)一次性注射器、針頭、輸液器、輸液瓶、彎盤、吸氧管、導(dǎo)尿管、引流管、窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中處理。(三)無菌操作應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和規(guī)程。(二)普通病人和特殊感染病人分室就診，診查傳染病人后應(yīng)更換診查床單，物體表面用5001000mg/L有效氯消毒劑消毒，醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病人后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑。(五)治療室、換藥室每日用紫外線照射1小時，酒精紗布擦拭紫外線燈管，保持無塵，定期空氣培養(yǎng)，并有記錄。(十)體溫計用75%酒精浸泡消毒。，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作?！夺t(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。對傷口感染有膿性分泌物者，需作培養(yǎng)+藥敏試驗。，完畢后登記在案，由總務(wù)科派專人負(fù)責(zé)執(zhí)行。消毒劑的管理及其使用過程中的日常檢查，由消毒隔離網(wǎng)絡(luò)的具體負(fù)責(zé)者負(fù)責(zé)執(zhí)行。（90）13號文要求，制定相應(yīng)的消毒隔離工作常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)