【正文】 術(shù)為中心把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)、術(shù)中配合關(guān)與術(shù)后處理關(guān)。亦可用1％聚乙烯吡咯酮—碘，涂抹雙手及前臂共5分鐘，代替刷手。D．滅菌是徹底的消毒。外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2二、多選題1．無(wú)菌持物鉗的使用原則下列哪些是正確的： A．用來(lái)夾取滅菌物品B．到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用 C．無(wú)菌持物鉗及浸泡容器應(yīng)隔日消毒一次，保持其無(wú)菌 D．取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端可觸及容器口邊緣。紫外線消毒_______min,并做空氣培養(yǎng)。1特殊感染手術(shù)，凡參加手術(shù)人員應(yīng)著_______、_______，穿高筒靴，戴橡皮手套，戴防護(hù)眼鏡，進(jìn)入手術(shù)間后不得隨意出入1特殊感染手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)設(shè)_______名，分手術(shù)間內(nèi)、外供應(yīng)物品。1手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期檢查，手術(shù)后應(yīng)拔去所有_______，檢查各種管道是否漏氣。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)應(yīng)進(jìn)行_______處理。參加手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)開始時(shí)間前_______到手術(shù)室，做好準(zhǔn)備工作。嚴(yán)重污染或特殊感染手術(shù)應(yīng)在專設(shè)的正負(fù)壓切換手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)________，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人員一概不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。、手術(shù)室工作制度及崗位職責(zé)試卷姓名：_________一、填空題（每空2分）凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備________、_________、________和________。發(fā)生針刺傷的補(bǔ)救措施：立即止血，清洗傷口，使用消毒藥劑、無(wú)菌敷料包扎傷口。手術(shù)安排和術(shù)后手術(shù)間和用物按有關(guān)規(guī)定處理。~1小時(shí)內(nèi)輸注完畢。《手術(shù)護(hù)理記錄單》上做好記錄。定期做好儀器設(shè)備的維修，保養(yǎng)。，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入密實(shí)袋或干凈容器中，貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明病人姓名，科別，住院號(hào)，標(biāo)本的名稱，數(shù)量，連同病理單及時(shí)送病理科，并與病理科做好簽收手續(xù)，立即送檢。建立標(biāo)本留置，送檢的制度及操作流程。，型號(hào)，數(shù)量，生產(chǎn)廠商，供應(yīng)商。，等離子滅菌均不能用于植入物滅菌。《醫(yī)療器械和藥品準(zhǔn)入制度》及相關(guān)規(guī)定。盛藥物的容器（如注射器，杯子，碗）必須有明確的標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥物名稱，濃度，劑量。，根據(jù)病人的病情，年齡，營(yíng)養(yǎng)狀況，手術(shù)時(shí)間，術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)情況等對(duì)受壓部位的皮膚進(jìn)行評(píng)估并采取相應(yīng)的保護(hù)錯(cuò)施。~38攝氏度左右方可輸入。：嚴(yán)格遵守《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中的各管道護(hù)理原則；建立轉(zhuǎn)移病人過(guò)床、全身麻醉誘導(dǎo)、復(fù)蘇期的三個(gè)階段管道評(píng)估及護(hù)理工作指引；對(duì)護(hù)士做好妥善固定靜脈通道及各種引流管的相關(guān)培訓(xùn)。，關(guān)閉切口前、后器械護(hù)士交接時(shí)，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，確定數(shù)量核對(duì)無(wú)誤，告知醫(yī)師，方可關(guān)閉切口。，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位做標(biāo)示，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的病人，錯(cuò)誤的部位，實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。立即報(bào)告感染管理科同時(shí)填寫《_______》。2預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)在全身麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)開始前_______小時(shí)內(nèi)輸注完畢。1植入物使用記錄應(yīng)可追溯到產(chǎn)品名稱，型號(hào)，數(shù)量，生產(chǎn)廠商，供應(yīng)商。在第一種藥物未做好標(biāo)示前，不可加第_______種藥物上臺(tái)。對(duì)_______，_______，_______，消瘦，_______，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)等壓瘡高危病人，應(yīng)采取抗壓軟墊保護(hù)受壓部位。輸入液體應(yīng)加溫至_______攝氏度左右方可輸入。防墜床：建立手術(shù)病人安全運(yùn)送工作指引，擇期手術(shù)，病情穩(wěn)定的病人必須由_______送至手術(shù)室，急、危、重病人必須有_______，_______、_______共同護(hù)送。第一篇：安全質(zhì)控試卷手術(shù)室安全核查相關(guān)試卷姓名___________一、填空題：按照_________內(nèi)容，病區(qū)與手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者身份與手術(shù)名稱核對(duì)，術(shù)前準(zhǔn)備及帶入手術(shù)室物品清點(diǎn)等三個(gè)部分進(jìn)行交接核查。如發(fā)現(xiàn)器械，敷料數(shù)量與術(shù)前不符，立即告知醫(yī)生，并仔細(xì)查找，必要時(shí)征求手術(shù)醫(yī)師意見采取適當(dāng)措施如借助x光查找，并在《手術(shù)護(hù)理記錄單》的“_______”欄中記錄備案。安全、有效使用各種保溫用具，但應(yīng)避免造成_______。1擺置體位時(shí)使用合適的手術(shù)床配件及足夠的抗壓軟墊。1手術(shù)臺(tái)上所有的藥物，盛藥物的容器（如注射器，杯子，碗）必須有明確的標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥物名稱，_______，_______。1植入物的每一滅菌循環(huán)，應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)結(jié)果出來(lái)，且為_______性時(shí)方可使用。對(duì)體內(nèi)存放有心臟起搏器，金屬植入物（鋼板等），人工電子耳蝸，腦部深層刺激器，脊椎刺激器等植入物的病人，應(yīng)使用_______。盡可能了解銳器是否沾染了有傳染性疾病的_______或_______。，設(shè)立手術(shù)專科護(hù)理單。2．嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。敷料。：建立手術(shù)病人安全運(yùn)送工作指引，擇期手術(shù)，病情穩(wěn)定的病人必須由病房護(hù)士送至手術(shù)室，急、危、重病人必須有手術(shù)醫(yī)生，麻醉醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送；建立病人術(shù)前的墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指引，不得讓任何手術(shù)病人徒步走入手術(shù)間，低風(fēng)險(xiǎn)病人以輪椅運(yùn)送，中度風(fēng)險(xiǎn)以上病人以車床運(yùn)送，并確保上好床欄，不得讓有風(fēng)險(xiǎn)的病人獨(dú)自留在等候室內(nèi)：在全身麻醉的誘導(dǎo)期和復(fù)蘇期這2個(gè)高危期必須保證有人在病人身邊看護(hù)。（恒溫）箱，溫度設(shè)定為37攝氏度，專人管理，定期清潔。，鼓勵(lì)清醒病人參與體位擺放過(guò)程。、靜脈輸液、消毒液必須嚴(yán)格分開放置，標(biāo)識(shí)清晰，看起來(lái)或聽起來(lái)類似的藥物分開放置；手術(shù)室不得存放不能直接使用的高濃度的外用藥物，包括消毒劑。，記錄輸液時(shí)間，輸液名稱，量，及加入輸液中的藥物名稱，劑量，雙人核對(duì)并簽名。，應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)結(jié)果出來(lái)，且為陰性時(shí)方可使用。對(duì)緊急情況必須分析提前使用原因和填寫改進(jìn)措施，以便日后改善。、正確留置手術(shù)標(biāo)本 ，有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本留置液的檢測(cè)和保管。，標(biāo)簽上應(yīng)注明病人姓名，科別，住院號(hào)，標(biāo)本名稱及留置日期。建立操作規(guī)程，使用登記和維修登記。，金屬植入物（鋼板等），人工電子耳蝸，腦部深層刺激器，脊椎刺激器等植入物的病人，應(yīng)使用雙極電凝器。，消毒及滅菌處理，無(wú)集中處理的手術(shù)室，清洗，消毒及監(jiān)測(cè)作應(yīng)符合衛(wèi)生部2009年《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《清洗消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》：凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織，器官，腔際或接觸人體破損的皮膚，黏膜，組織的診療械，器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸皮膚，黏膜的診療器械，器具應(yīng)進(jìn)行消毒；被朊毒體，氣性壞疽及明原因傳染病病原體污染的器械有特殊處理流程。確保臨床操作的安全性。應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。4．如被病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)根據(jù)以下情況進(jìn)行針對(duì)性處理：①受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg()或抗HBs()未注射疫苗且病人為HBV陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白并且皮下注射乙肝疫苗10u