【正文】 則表明此條醫(yī)囑下的不正確。如內(nèi)沒有需要的次數(shù)選擇，將鼠標(biāo)在頻次欄點擊后按F3鍵，則出現(xiàn)可以手工填寫的次數(shù)。但中草藥的湯類醫(yī)囑和不計價類的醫(yī)囑除外。如不應(yīng)該入到本護(hù)理單元的病人被誤錄入本護(hù)理單元，不應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出的病人轉(zhuǎn)出了，不應(yīng)當(dāng)出院的病人被出院了。護(hù)士站如果要去不同藥房拿藥如何處理？首先在維護(hù)菜單的選擇擺藥藥局和選擇處方發(fā)藥藥局選擇藥房。此時如果病人要用20041013的早上6點鐘的藥則要下達(dá)臨時醫(yī)囑去拿藥。必須下醫(yī)囑體現(xiàn)醫(yī)囑的完整性，計價屬性欄選擇不擺藥即可。其他護(hù)士需要核實除以上費(fèi)用的其他費(fèi)用，多退少補(bǔ)。治療費(fèi)護(hù)士需要核實哪些治療是在本科室發(fā)生的費(fèi)用，如果漏計，由護(hù)士補(bǔ)計價，如果是在別的科室做的治療，由別的科室護(hù)士補(bǔ)計相應(yīng)的治療費(fèi)用。藥費(fèi)藥品費(fèi)用，由藥房發(fā)藥產(chǎn)生，如果是長期的藥品醫(yī)囑，根據(jù)藥品執(zhí)行時間每天取藥，如果是新下達(dá)的長期醫(yī)囑，發(fā)的藥品與下達(dá)醫(yī)囑的時間有關(guān)系，比如醫(yī)生下達(dá)一組輸液醫(yī)囑，頻次是BID，執(zhí)行時間是816，如果下達(dá)時間在8點與16點之間，那么當(dāng)天可以取當(dāng)天16點和明天早上8點的用藥，藥房擺藥時間確認(rèn)擺藥了，也就產(chǎn)生兩次藥費(fèi)，對于執(zhí)行時產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，由系統(tǒng)后臺劃價自動滾費(fèi)，根據(jù)執(zhí)行時間次數(shù)產(chǎn)生，如果是臨時醫(yī)囑，藥房只需要進(jìn)行擺藥發(fā)藥，則病人相應(yīng)的藥費(fèi)就會記上，對應(yīng)產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，由系統(tǒng)后臺劃價自動滾費(fèi)，則就給病人記上了。5）核對醫(yī)囑時候需要核對是否需要收費(fèi)，如果需要收費(fèi)的沒有相應(yīng)的收費(fèi)項目，需要和醫(yī)生確認(rèn)是否需要收費(fèi)，如果需要收費(fèi)的醫(yī)囑則需要醫(yī)生作廢原來的醫(yī)囑重新開正確的醫(yī)囑更換管床醫(yī)生流程操作病人需要換管床醫(yī)生，管床醫(yī)生需要移出病歷夾，然后護(hù)士換管床醫(yī)生，新的管床醫(yī)生移入病人。病人在領(lǐng)完藥后，由護(hù)士做皮試實驗，實驗結(jié)果的登記按照操作1進(jìn)行! ■第三篇：護(hù)士工作站注意事項護(hù)士站注意事項護(hù)士站在核對醫(yī)囑時候需要的問題：1）需要核對藥品的數(shù)量、單位，如果發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量、單位有問題不能核對醫(yī)囑，通知醫(yī)生作廢本條醫(yī)囑，重新開正確的醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄后重新核對。病人通過醫(yī)生開電子處方，若藥品需要進(jìn)行皮試，則病人在門診收費(fèi)處只能被收取皮試費(fèi)用。 以病人為中心，促進(jìn)了整體護(hù)理的開展 通過計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，護(hù)士可隨時獲得患者的全程信息，隨時可查詢，代替了護(hù)士到相關(guān)科室預(yù)約檢查報表、劃價、排隊領(lǐng)藥、打電話聯(lián)系等工作內(nèi)容，大大減輕了護(hù)士的勞動強(qiáng)度，使護(hù)士有了更多的精力與時間，走到患者的身邊去，有利于整體護(hù)理的進(jìn)一步落實。同時增加了藥物費(fèi)用透明度。交接班制度：由于急診檢查或搶救患者工作忙而未及時錄入的醫(yī)囑，當(dāng)班護(hù)士要記在微機(jī)待入項目登記本上，交接班時除看四本外還要看微機(jī)待入項目登記本，及時彌補(bǔ)上一班工作的不足，以防漏錄項目，影響檢查治療。一查：醫(yī)囑錄入后要由另一個護(hù)士及時核對，無誤后簽名。建立微機(jī)醫(yī)囑查對制度、交接班制度 醫(yī)囑錄入常見的問題 錄入劑量、單位有誤： g， mg，護(hù)士按醫(yī)囑錄入即生成1 000支，造成收費(fèi)混亂。護(hù)士長每天與相關(guān)科室聯(lián)系，了解本科護(hù)士全天醫(yī)囑的落實情況，對存在的問題，采取措施。 做好科間協(xié)調(diào)，確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行 全院聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行開始初期，由于護(hù)士操作不熟練，加上與核算室、藥房等部門協(xié)調(diào)工作不完善，患者中午的藥不能按時取回，影響了患者治療。在過去習(xí)慣的工作程序基礎(chǔ)上，合理分工，如：辦公班負(fù)責(zé)日間醫(yī)囑錄入，擺藥單、注射單、飲食單、醫(yī)囑單等的打印，并對每天患者的各種費(fèi)用進(jìn)行把關(guān)。護(hù)士長充分利用晨間教學(xué)進(jìn)行提問、考核。熟練掌握有關(guān)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)的知識、簡單故障的處理，指導(dǎo)全科護(hù)士的工作，能夠解決護(hù)士站運(yùn)行中出現(xiàn)的基本問題等。針對這種情況，我們首先召開了全體護(hù)士動員大會，請本院技術(shù)人員講解微機(jī)應(yīng)用臨床的意義及好處，使大家提高了認(rèn)識，轉(zhuǎn)變了觀念，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自覺性。支持全部的床位管理模式，如包床、借床、加收空調(diào)費(fèi)。護(hù)士站可全院任何藥房申請用藥。[功能特色]支持護(hù)士站過醫(yī)囑，同時也可以從醫(yī)生工作站讀醫(yī)囑的二種模式。⑤醫(yī)技檢查信息查詢：可查看病人醫(yī)技檢查結(jié)果。查詢、統(tǒng)計①患者基本信息查詢：方便的獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、當(dāng)前病情發(fā)展情況等。⑤出院管理：病人在治愈或轉(zhuǎn)院時要出院，必須由經(jīng)管醫(yī)生辦理出院，使醫(yī)生心中有數(shù)，不致混淆。③醫(yī)技檢查結(jié)果報 告回閱：醫(yī)生在住院醫(yī)生工作站上可以開化驗、醫(yī)技檢查、X光、CT、B超 單，病人基本信息已自動加入，醫(yī)生只需在檢查目錄上選擇所需的項目即可。右邊是今日工作、我的病人、全科病人、全院病人和會診病人。點擊桌面住院醫(yī)生站系統(tǒng)，輸入管理員名稱和密碼登錄進(jìn)系統(tǒng)。②患者基本信息實現(xiàn)醫(yī)療信息的網(wǎng)絡(luò)傳遞，降低運(yùn)營成本的同時，大大的提高了醫(yī)生的工作效率。住院醫(yī)生工作站的設(shè)計內(nèi)容包括了住院醫(yī)生所有醫(yī)療活動和日常事務(wù)工作。因此，住院醫(yī)生工作站也必然是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)中的核心部分。我院住院醫(yī)生工作站有以下特點：①與住院處、病區(qū)護(hù)士工作站、醫(yī)技檢驗科室、手術(shù)室、等工作站系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)自動獲取。⑤各種病歷模板和醫(yī)囑模板可供選用，醫(yī)生也可自建模板。界面左邊是常規(guī)工作、信息查詢、科室權(quán)限維護(hù)。與病區(qū)護(hù) 士工作站聯(lián)網(wǎng)，動態(tài)地將醫(yī)囑傳輸至護(hù)士站執(zhí)行。④會診、轉(zhuǎn)科：可方便填寫各種會診申請表，邀請其它科室醫(yī)生幫忙。⑦系統(tǒng)服務(wù)：可設(shè)置各醫(yī)生所屬科室及診療小組，是否具有處方