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醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)-全文預覽

2024-10-14 00:23 上一頁面

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【正文】 剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。 在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導,感謝領(lǐng)導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)3今年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。并克服部分設(shè)備老化,部分計算機、打印機已過保修期,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。在今后的工作中,除了認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。全年累計總報銷4982人次,合計報銷1818萬余元。醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)2又一年已經(jīng)過去,在這過去的一年中,在院領(lǐng)導的關(guān)心指導下,我科牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,求實創(chuàng)新、與時俱進,以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,狠抓科室服務質(zhì)量水平,不斷強化服務理念,團結(jié)一心、勤奮工作,圓滿完成了今年的各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、醫(yī)保辦工作情況為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質(zhì)量問題。對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少,政策和操作方法不了解。對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準確,無上傳錯誤信息。在嚴格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院篇二:20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。(6)進一步加強了圍手術(shù)期的管理。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考試。(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。第四篇:醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)1在過去的***年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導下,以“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞“以市場為導向,創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念,主動適應醫(yī)療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力,突出服務,突出質(zhì)量,突出重點,突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實,全院干部職工團結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理 的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行 為進行監(jiān)督管理,嚴格檢查醫(yī)保卡的使用以及代開藥情況。并在每周二周三周五,病人比較集中的日子里安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策 咨詢。做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能 夠及時的解決。在 已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。并減少了差錯的發(fā)生。領(lǐng)導班子帶頭,各科室科主 任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。切實抓好安全生產(chǎn)工作,避免發(fā)生安全責任事故。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度,落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度,確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。四、加強衛(wèi)生院行風建設(shè)。三、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī),加強對醫(yī)務人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責任意識。辦公室2012年工作計劃如下:一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策,落實藥品零差率銷售政策。二是事務性工作紛繁復雜,減少了調(diào)研機會,從而無法進一步提高自己的工作能力。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是辦公室工作人員的必備人格素質(zhì)。辦公室有一條工作原則,屬于辦公室的工作要完成,不屬于辦公室系列的工作其他系列找到了也要完成,不屬于辦公室的工作發(fā)現(xiàn)了問題要說話,要及時與其他系列溝通,不能讓工作出現(xiàn)真空。我們認為,只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的,所以我們鼓勵學習,倡導鉆研。三抓協(xié)調(diào)辦事能力。文字綜合水平的高低,直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上,抓了三個方面工作:一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。對辦公室完成的各類事務性工作實行登記制度,如車輛出車、文印工作、接待安排等。首先是明確分工責任到人。關(guān)于辦事,認真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排,落實安排總值班以及節(jié)假日的排班,對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求等,及時向領(lǐng)導匯報并傳達到相關(guān)職能科室和臨床一線科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。(一)、履行工作職責,深化服務職能。辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預測,也難以量化。通過學習《馬克思主義哲學》、《毛澤東思想概論》、《行政管理》、《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質(zhì)。尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中,本人積極參加教育活動的每階段活動安排,認真記錄學習筆記,深刻思考撰寫黨性分析報告,作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任,積極履行自己的職責,配合領(lǐng)導完成各階段的工作。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。六、明年工作的打算和設(shè)想加大醫(yī)保工作考核力度。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。三、醫(yī)療服務管理工作有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 2011年611月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。六、存在的不足與問題:自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī)保惠利報銷政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)?;颊邅砦以憾c就醫(yī)。篇二:醫(yī)保工作總結(jié)2013年上半年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 2013年上半年醫(yī)??圃谖以侯I(lǐng)導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,以參?;颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算 人次,費用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結(jié)算 費用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結(jié)算 人次,費用總額,醫(yī)保支付總額,2013年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:一、院領(lǐng)導重視醫(yī)保,自身不斷加強學習 為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實際,加強組織領(lǐng)導,建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,負責本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。明年二月底我就可以回家了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導,感謝領(lǐng)導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導,對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心(,請保留此標記。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反潰到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。第一篇:醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)09年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的,醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)。在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。這段回憶更是抹不去的。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。除了對基本醫(yī)療保
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