【正文】 時，則顆粒朝向軸心方向移動而發(fā)生漂浮。前者主要用于分離生物材料，每次分離樣品的容量比較大，后者則主要用于研究純品大分子物質(zhì)，包括某些顆粒體如核蛋白體等物質(zhì)的性質(zhì)，每次分析的樣品容量很小，根據(jù)待測物質(zhì)在離心場中的行為（可用離心機(jī)中的光學(xué)系統(tǒng)連續(xù)地監(jiān)測），能推斷其純度、形狀和相對分子質(zhì)量等性質(zhì)。血清蛋白形成了血清的粘度，可以保護(hù)細(xì)胞免受機(jī)械損傷，特別是在懸浮培養(yǎng)攪拌時，粘度起到重要作用。提供促接觸和伸展因子使細(xì)胞貼壁免受機(jī)械損傷。提供激素和各種生長因子：胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素（氫化可的松、地塞米松）、類固醇激素（雌二醇、睪酮、孕酮）等。血漿的主要功能是運(yùn)載血細(xì)胞，同時也是運(yùn)輸分泌產(chǎn)物的主要媒介。找不到精子必須離心后檢驗，仍然找不到精子；方可報告無精。復(fù)檢內(nèi)涵應(yīng)包據(jù)：對血細(xì)胞分析儀測定的全部結(jié)果進(jìn)行評估，必要時包括原標(biāo)本重查，或重新用人工復(fù)查等。1989年Coulter公司制定了復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查了11個床位及性質(zhì)不同的醫(yī)療單位，它們均使用該公司的三分群血細(xì)胞分析儀，根據(jù)該公司的復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，其復(fù)檢率為15%～60%，平均為40%，使手工分類減少40～85%，平均減少了60%，也就是說用節(jié)省下來的時間好好為40%需要分類的病人服務(wù)。一、為什么要復(fù)檢？考試用書 血細(xì)胞分析儀測定原理雖有不同，但它的各種項目的閾值是人設(shè)定的，而且是固定的，可是病人血細(xì)胞變化是千姿百態(tài)，有部分細(xì)胞難以識別或認(rèn)錯干擾其它細(xì)胞計數(shù)，如有核紅細(xì)胞可影響白細(xì)胞計數(shù)；細(xì)胞碎片、血小板聚集可影響血小板計數(shù)等。但是我們應(yīng)該認(rèn)識到血細(xì)胞分析儀還是一個過篩工具，至今最先進(jìn)的全自動血細(xì)胞分析儀還不能完全取代人工檢查，仍然有部分標(biāo)本需要復(fù)檢。從WB確認(rèn)試驗結(jié)果看出，初篩試驗盡管選擇質(zhì)量較好的試劑，如第三代ELISA，仍會有假陽性出現(xiàn)，必須通過確認(rèn)試驗才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。國內(nèi)常用的確認(rèn)試驗方法是WB.（一）免疫印跡實驗（WB）免疫印跡實驗是廣泛用于許多傳染病診斷的實驗方法，就HIV的病原學(xué)診斷而言，它是首選的用以確認(rèn)HIV抗體的確認(rèn)實驗方法，WB的檢測結(jié)果常常被作為鑒別其他檢驗方法優(yōu)劣的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試血液檢驗復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：HIV抗體常見檢測方法目前作為診斷手段使用的檢測主要包括抗HIV病毒抗體檢測、病毒培養(yǎng)、核酸檢測和抗原檢測。這時有嚴(yán)重ABO同種免疫史的孕婦非分泌型的胎兒血型鑒定提供了可能，也為在位于ABO基因部位的遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷提供了可能，而可不必考慮胎兒是否為分泌型。實驗中要注意控制溫度，以免由于抗血清中冷凝集素未被完全吸收而造成結(jié)果判斷錯誤。置室溫30min，低速離心1分鐘觀察有無凝集?？捎猩贁?shù)空泡。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個至發(fā)生母細(xì)胞化的結(jié)果。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。許多蛋白質(zhì)變性時被破壞嚴(yán)重，不能恢復(fù)，稱為不可逆性變性。反之，注意防止蛋白質(zhì)變性就能有效地保存蛋白質(zhì)制劑。變性蛋白質(zhì)和天然蛋白質(zhì)最明顯的區(qū)別是溶解度降低，同時蛋白質(zhì)的粘度增加，結(jié)晶性破壞，生物學(xué)活性喪失，易被蛋白酶分解。酶的活性中心具有某些氨基酸殘基的R基團(tuán)，這些基團(tuán)往往是良好的質(zhì)子供體或受體，在水溶液中這些廣義的酸性基團(tuán)或廣義的堿性基團(tuán)對許多化學(xué)反應(yīng)是有力的催化劑。例如前述的H2O2酶的例子，可以顯著地看出，酶能降低反應(yīng)活化能，使反應(yīng)速度增高千百萬倍以上。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨床檢驗技師綜合輔導(dǎo)：酶的作用機(jī)理一、酶作用在于降低反應(yīng)活化能在任何化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物分子必須超過一定的能閾，成為活化的狀態(tài)，才能發(fā)生變化，形成產(chǎn)物。體內(nèi)和個體間變異分量表達(dá)為變異系數(shù)（分別為CVI和CVG）2012醫(yī)學(xué)檢驗考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo)：準(zhǔn)確度的總誤差概念測定結(jié)果與真值的差異是隨機(jī)誤差（BE）和系統(tǒng)誤差（SE）的總和，即總誤差（TE）。棘形、靶形紅細(xì)胞的出現(xiàn)更具有臨床診斷價值。以上畸形紅細(xì)胞、均一型紅細(xì)胞和混合型紅細(xì)胞3型結(jié)果均有趨向性，不存在可逆行，當(dāng)然結(jié)合臨床癥狀觀察更為客觀。根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同，可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿（畸形紅細(xì)胞》50%）和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿（均一型紅細(xì)胞所占》50%）兩種。⑧其他形狀，如細(xì)胞膜破裂成各種形狀，馬蹄形、月牙型等。④紅細(xì)胞大小不等，大者為正常的1～2倍，小者為其1/2，顏色變淺。⑦手鐲樣紅細(xì)胞：胞體較大，呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。③古錢樣紅細(xì)胞：形似中國古錢幣。因抗體主要存在于血清中，所以將體外發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)稱為血清學(xué)反應(yīng)或血清學(xué)試驗。2012年醫(yī)學(xué)檢驗知識講解：血清學(xué)試驗的概念抗原抗體反應(yīng)是指抗原與相應(yīng)的抗體之間發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。此外，實驗癥明它還參加與對嚅蟲的免疫反應(yīng)。血清學(xué)試驗還廣泛應(yīng)用于生物活性物質(zhì)的超微定量、物種及微生物鑒定和分型等方面。2012年醫(yī)學(xué)檢驗知識講解：血清學(xué)試驗的應(yīng)用血清學(xué)試驗在醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用，可直接或間接從傳染病、寄生蟲病、腫瘤、自身免疫病和變態(tài)反應(yīng)性疾病的感染組織、血清、體液中檢出相應(yīng)的抗原或抗體，從而作出確切診斷。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo)：病理性多尿1）內(nèi)分泌疾?。喝缒虮腊Y，指抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達(dá)5～15L，尿滲透壓在50～200mmol/L之間。、妊娠脂肪肝、心肌梗死、做導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)后，mAST也可升高2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo)：腎前性少尿腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致；如①腎缺血：各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。現(xiàn)代科學(xué)研究，證明精液根本就不是所謂男性的精華所在。古人因為愚昧無知，所以有“一滴精，十滴血”，“精盡人亡”之類的錯誤說法。因此，如果吞食了精液，是絕對不可能導(dǎo)致女人懷孕的。凡精液呈鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色并含有大量紅細(xì)胞者稱為血精，可能由于前列腺和精非特異性炎癥、生殖系結(jié)核、腫瘤或結(jié)石所致黃色或棕色膿性精液見于前列腺炎和精囊炎。精液內(nèi)含有一種可與青霉素相媲美的抗菌物質(zhì)———精液胞漿素。精漿是精子活動的介質(zhì)，并可中和陰道的酸性分泌物，以免影響精子活力。精液是堿性，女性生殖器內(nèi)部則為酸性。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。精子由睪丸產(chǎn)生。正常的精子活動力為2～3級的精子》=40%～50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%.分析男性生育能力不能單從精液的一項指標(biāo)定論，應(yīng)對精子數(shù)量、活力、活動率、液化時間、畸形率等多方面進(jìn)行綜合能力分析。每次排精量為2～6毫升，常受排精次數(shù)與頻率的影響。只要有體液的交流，異性戀的性行為也是可以傳播性病的。因此，很多性病可以通過精液傳染給對方。2012年醫(yī)學(xué)檢驗知識講解：精液檢查的要求如果取精液檢查，應(yīng)在檢查前5天內(nèi)不排精。醫(yī)學(xué)檢驗考試現(xiàn)場審核確認(rèn)所需材料《XXXX衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報表》一份（A4規(guī)格）；本人有效身份證明及復(fù)印件；畢業(yè)證書和學(xué)位證書原件；專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件；相關(guān)準(zhǔn)入資格證書原件；工作崗位變動的報考人員須提交轉(zhuǎn)入現(xiàn)崗位的有關(guān)證明；已參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試者，須提交以往考試成績單或準(zhǔn)考證原件、復(fù)印件。填報個人報名信息。醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試網(wǎng)上報名步驟 醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師網(wǎng)上報名步驟：步驟考生在衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進(jìn)入報名流程。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)資格考試科目臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。3臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師（中級職稱）取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師職務(wù)滿4年才能報考主管檢驗技師檢驗主管技師考試的通過標(biāo)準(zhǔn)檢驗主管技師考試成績在初、中級各專業(yè)各科目中以100為滿分計算，每科目成績達(dá)到60分為合格，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理考試成績有效期為2年。T）5食品包裝紙不允許含熒光性物質(zhì)，檢測方法在兩種不同的波長的紫外線下檢查5張100cm2的紙樣，任何一張紙樣中最大熒光面積不得大于：5cm25用氫氧化鉀標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定時，每克植物油消耗的氫氧化鉀毫克數(shù)稱為 ： 酸價5石墨爐原子吸收光譜法中，通常用作載氣 的氣體時：氬氣。3《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定除用于染發(fā)產(chǎn)品外，鉛為禁用原料，作為原料的雜質(zhì)，化妝品成品中的鉛的限量為：40ug/g3《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的甲醇的測定方法是：氣相色譜法。）3測定天然水的色度通常用鉑鈷比色法，色度單位的規(guī)定為：1mg/L鉑具有的顏色稱為1度。2我國飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，飲用水中的硬度（CaCO3計）不得超過： 450mg/L。2二硫棕法測空氣中的鉛，分單色法和混色法，單色法中，過量二硫棕的洗脫液為：KCNNH3。1在測定樣品時，做空白試驗的目的是：消除由試劑、蒸餾水及器皿引入的雜質(zhì)所造成的系統(tǒng)誤差。1采樣效率太低的方法和儀器不能采用，空氣樣品的采樣效率最好不低于90%1用氣相色譜分析混合物，各組分的保留時間差異取決與各組分在兩相間的分配系數(shù)?，F(xiàn)場空白管超過容許界限時，對此次采樣檢測結(jié)果應(yīng)采取措施是：此次采樣檢測結(jié)果為可疑數(shù)據(jù)，應(yīng)該重新采樣檢測。顆粒物大小通常用粒徑表示，大氣中顆粒物的粒徑通常采用的表達(dá)方式是： 空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑。減低：地中海貧血、血紅蛋白病、缺鐵性貧血、肝臟疾病等。本試驗是用于測定紅細(xì)胞膜有無異常，通過紅細(xì)胞對系列低滲生理鹽水的抵抗能力即紅細(xì)胞脆性來反映。巴氏IV級：重度可疑癌，全面檢查。Ⅴ級：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，其惡性特征明顯或數(shù)目較多，可作互相比較以確定為惡性者，例如高分化的鱗癌或腺癌細(xì)胞；成群未分化或低分化癌細(xì)胞。（1）性質(zhì)不明細(xì)胞。Ⅴ級：癌。Ⅰ～Ⅱ級：有細(xì)胞，屬非腫瘤的良性病理情況。Ⅳ級：具有較明顯的惡性細(xì)胞。4尿脫落細(xì)胞的分級標(biāo)準(zhǔn)尿脫落細(xì)胞學(xué)分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級，Ⅱ級，Ⅲ級，Ⅳ級，Ⅴ級。曲霉球典型的征象為密度均勻似球狀，其上方有薄壁半月形透亮區(qū)，曲霉球可隨體位變動而變動，呈“鐘形陰影”。繼發(fā)性肺曲霉病多見于重病患者及機(jī)體免疫力低下者。：有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，并有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。病變部位可聞干、濕羅音。一般預(yù)后較佳。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和反復(fù)咯血。臨床上分四型：（1）肺曲霉球。②泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等。②重金屬中毒：如汞、鎘、鉍、砷、鈾等，重金屬類引起中毒性腎間質(zhì)疾病。③大面積肌肉損傷：如擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎，進(jìn)行性肌肉萎縮等。血漿晶體滲透壓升高、血容量下降、劇烈運(yùn)動和疼痛等可使抗利尿激素分泌增多。HLA抗原與抗體 HLA分型方法 HLA檢測的臨床意義4水代謝平衡的調(diào)節(jié)水代謝平衡的調(diào)節(jié)：口渴思飲，抗利尿激素，心房肽、腎素醛固酮。K抗原存在時能阻斷O抗原與相應(yīng)抗血清的凝集作用。動力檢驗陰性。（5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。4醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試的情況請問，如果在從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作時出現(xiàn)事故而受到處分，是否沒有機(jī)會再次參加臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格考試？ 回復(fù)：有下列情形之一的不得申請參加臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)資格的考試：（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。在二維散射圖上得出血小板數(shù)量和相關(guān)參數(shù)?！?5176。）光散射能測量單個紅細(xì)胞體積，高角度（5176。第一篇：醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試5醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試41504光散射法血液分析儀檢測原理光散射法常與電阻抗法共同應(yīng)用于血液分析儀檢測原理中?！?176。單個球形化血小板通過激光束照射后，高角度（5176。）光散射能測量細(xì)胞大小。顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞（不同熒光強(qiáng)度）（左）顯示紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞和血小板（右）4臨床醫(yī)學(xué)考試條件臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格考試中中級主管技師的報考條件是什么？取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師職務(wù)滿7年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)?？茖W(xué)歷，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師職務(wù)滿6年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師職務(wù)滿4年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)碩士學(xué)位，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師職務(wù)滿2年；取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)博士學(xué)位。（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。生化反應(yīng)：志賀菌屬的細(xì)菌分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳酸（宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳酸），吲哚試驗陰性，H2S陰性，MR試驗陽性，VP試驗陰性，不產(chǎn)生賴氨酸脫羧酶，不能利用檸檬酸鹽，氧化酶試驗陰性。根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)可將志賀菌分為四群，40余種血清型（包括亞型）。4HLA檢測人類白細(xì)胞上有3類抗原：紅細(xì)胞血型抗原、白細(xì)胞特有抗原、與其他組織共有但也是最強(qiáng)的人類白細(xì)胞抗原（HLA）。（2）抗利尿激素：抗利尿激素的作用是作用于遠(yuǎn)端腎小管的，促進(jìn)水的重吸收，減少尿量。②血管內(nèi)溶血性疾病：如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。③繼發(fā)性腎小球疾病：糖尿病腎?。涸缙谀蛑屑闯霈F(xiàn)微量清蛋白，臨床腎病期尿蛋白?！罚狠p型損害時，尿蛋白多在+～++之間，～2g/：正常妊娠時，尿蛋白可輕度增高；但妊娠中毒癥者，尿蛋白多為+～++，嚴(yán)重時可達(dá)+++～++++，定量可》5g/）腎小管性蛋白尿：①腎小管間質(zhì)病變：如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、Fanconi綜合征、腎小管性酸中毒等。（3）腎后性蛋白尿：①泌尿、生殖系炎癥反應(yīng)：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。大多數(shù)是在原有肺部疾患的基礎(chǔ)上或因長期使用抗生素和激素后繼發(fā)感染。（4）繼發(fā)性肺曲霉病。并根據(jù)不同類型及病情選擇不同的治療方案?？┳攸S色膿痰，有時帶血?？捎蟹尾繉嵶凅w征及濕性羅音。變態(tài)反應(yīng)性曲菌病多發(fā)生在對曲霉過敏者，吸入大量曲霉孢子后，曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。、結(jié)節(jié)狀或云絮狀陰影。：止咳、祛痰、平喘，繼發(fā)細(xì)菌感染時用抗生素。Ⅲ級：具有可疑的惡性細(xì)胞，但不能確定。按巴氏分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級：細(xì)胞少，無不典型。Ⅳ級：高度懷疑癌或癌特征。Ⅲ級：發(fā)現(xiàn)可疑惡性細(xì)胞。Ⅳ級：發(fā)現(xiàn)待證實的癌細(xì)胞（高度可疑的惡性細(xì)胞），具有惡性特征但不夠典