【正文】 副高以上職稱。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。分別召開了院班子會(huì)、科室負(fù)責(zé)人會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，認(rèn)真對(duì)照《2010年云南省大型醫(yī)院巡查暨質(zhì)量萬里行活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》的七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容和要求，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。院黨政班子的帶領(lǐng)全院職工一致不懈的努力，保證了我院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的深入進(jìn)行，現(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下：一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部的通知》（云衛(wèi)發(fā)[2010]733號(hào)），以及《昭通市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)的通知》（昭衛(wèi)電[2010]103號(hào)）文件精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。七、急救技術(shù)大比武：我院積極準(zhǔn)備，通過集中培訓(xùn)，院內(nèi)比賽選拔，選出2名醫(yī)師、4名護(hù)士，參加了理論考試，2個(gè)集體項(xiàng)目，6個(gè)單項(xiàng)的比賽，取得了一個(gè)單項(xiàng)二等獎(jiǎng)，集體優(yōu)勝獎(jiǎng)的好成績。制定了實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急預(yù)案。做好了日常各項(xiàng)工作。各科室能夠正確處置醫(yī)用垃圾，并分類放置，統(tǒng)一集中回收。從而有效地降低了院內(nèi)感染率。共派出4人參加進(jìn)修學(xué)習(xí)。，護(hù)理實(shí)行二級(jí)培訓(xùn)，有護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，已完成對(duì)全院護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，全員合格，在衛(wèi)生局10月份舉辦的急救技術(shù)大比武活動(dòng)中，劉永瑩護(hù)士長獲得了單人心肺復(fù)蘇二等獎(jiǎng)。2009年細(xì)化了手術(shù)室及供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立了護(hù)士長夜查房制度。 《護(hù)理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入調(diào)入制度，護(hù)士執(zhí)證上崗，按規(guī)定對(duì)護(hù)理單元配置護(hù)士，對(duì)合同護(hù)士基本實(shí)現(xiàn)了同工同酬。堅(jiān)持病歷檢查，運(yùn)行病歷每2周檢查一次，歸檔病歷每1月檢查一次，不合格落實(shí)處罰。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)病人安全目標(biāo)，建立醫(yī)患溝通制，有入院時(shí)，住院期間，出院時(shí)，手術(shù)前，手術(shù)后溝通，有記錄，有病人或家屬簽字。第三篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)為進(jìn)一步促進(jìn)我院質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，按照上級(jí)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合我院實(shí)際，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院技術(shù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。認(rèn)識(shí)護(hù)理評(píng)估的重要性 護(hù)理評(píng)估不同于醫(yī)療評(píng)估，只有做好了護(hù)理評(píng)估，才能繼續(xù)實(shí)施護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，為病人解決問題，實(shí)施整體護(hù)理。六：中夜班護(hù)士晨晚間護(hù)理工作不到位。(2)語言生硬刻板，象在背教科書，聽起來象“形式主義”、“教條主義”，完全未根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有效的交流。一：科室規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，遲到早退現(xiàn)象仍有發(fā)生，但是礙于情面，未按相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行管理，也未對(duì)當(dāng)事人作處理，留下不良隱患。（2）嚴(yán)禁大處方，濫檢查。構(gòu)建醫(yī)患溝通渠道（1）建立醫(yī)患溝通制度。（3）舊院增設(shè)電梯方便病人就診。（七）落實(shí)五件實(shí)事 重點(diǎn)要求和具體措施：簡(jiǎn)化就醫(yī)流程（1）制訂本院服務(wù)規(guī)范，做到掛號(hào)、導(dǎo)診、分診咨詢一條龍服務(wù)。重點(diǎn)要求和具體措施：樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并開展評(píng)優(yōu)、（優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)技工作者等）學(xué)習(xí)活動(dòng)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、單病種費(fèi)用、單病種平均住院日，提高收費(fèi)透明度。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。嚴(yán)禁各部門、科室設(shè)立帳外帳、“小金庫”。充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，進(jìn)行手術(shù)、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，獲得患者（家屬）的書面簽字知情同意。檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開始檢查到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。（4）進(jìn)一步規(guī)范掛號(hào)、導(dǎo)診、分診、咨詢服務(wù)，做到門診掛號(hào)、分診、導(dǎo)診、咨詢一條龍，并開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診入院、急診手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部落實(shí)每周一次總查房及每月一次病案質(zhì)量檢查，以督促檢查各科各項(xiàng)規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)的落實(shí)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開展新生兒疾病篩查及聽力篩查，在本院內(nèi)開展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質(zhì)。第一篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》精神，以及市衛(wèi)生局今年醫(yī)政工作會(huì)議精神，結(jié)合本院的實(shí)際，本院醫(yī)院管理年活動(dòng)主要工作為。重點(diǎn)要求和具體措施：年內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)政策，做好學(xué)習(xí)考核記錄。進(jìn)一步健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，院長與各科主任簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書和醫(yī)療安全責(zé)任書，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制，院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各科主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。合理檢查、合理用藥、因病施治。值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核。建立臨床用血審批制度，開展成分輸血，成分輸血比例≥85%，全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行討論分析，查找存在問題，提出改進(jìn)措施，保證醫(yī)療安全。（2）改造檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室，將常規(guī)檢查集中在門診一樓，方便病人檢查。（3）增設(shè)電梯設(shè)施，方便就診孕產(chǎn)婦。財(cái)會(huì)、信息、醫(yī)務(wù)辦每月定期對(duì)上述窗口人員進(jìn)行考核，考核成績與獎(jiǎng)金掛勾。建立醫(yī)患溝通制度，病人投訴處理制度，公布投訴電話，及時(shí)處理病人投訴。重點(diǎn)要求和具體措施：醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。完善收入分配辦法，通過職代會(huì)，進(jìn)一步完善醫(yī)院績效分配方案。向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。對(duì)違反上述規(guī)定者，醫(yī)院將堅(jiān)決追查嚴(yán)肅