7醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查自查工作匯報(bào)-全文預(yù)覽
【正文】 改。 六、加強(qiáng)污水處理。積極落實(shí)衛(wèi)生部各項(xiàng)有關(guān)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)方面的法律法規(guī)，建立了我院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)機(jī)制，開(kāi)展了細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，定期公布藥物敏感和耐藥情況，防止耐藥菌在院內(nèi)傳播。在重點(diǎn)環(huán)節(jié)方面我院積極監(jiān)測(cè)控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，管導(dǎo)管所致血行感染、泌尿系插管所致尿路感染，使 其感染率下降到最低，另外加強(qiáng)我院切口感染的控制。醫(yī)院將醫(yī)院感染 管理納入全院的醫(yī)療質(zhì)量控 制體系，制定了詳細(xì)的醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo) 準(zhǔn)，成立了全院醫(yī)院感染質(zhì)控小組，每月檢查，促進(jìn)了醫(yī)院感染控制 工作的提高。 2024 年 11 月 4 日 第三篇：醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)檢查匯報(bào)材料醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)檢查匯報(bào)材料 各位領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)家： 大家好，歡迎來(lái)我院對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。從現(xiàn)在開(kāi)始嚴(yán)格控制出入 icu 病室 第 6 頁(yè) 共 12 頁(yè) 的人員，減少進(jìn)入病室的人數(shù)，嚴(yán)禁見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)入病室。強(qiáng)化工作人員手衛(wèi)生意識(shí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生對(duì)于醫(yī)院感染的控制與預(yù)防及自身防護(hù)中的重要性要求工作人員嚴(yán)格按照消毒隔離措施進(jìn)行手消毒。清潔員未能?chē)?yán)格按照醫(yī)療廢物處置原則處置醫(yī)療垃圾。消毒隔離制度較完善，但未對(duì)多重耐藥菌感染患者的隔離病室（隔離區(qū)）設(shè)立隔離標(biāo)志，隔離衣的使用不規(guī)范；使用中的消毒劑濃度標(biāo)識(shí)不規(guī)范。對(duì)物體表面和醫(yī)務(wù)人員手消毒后采樣進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)及致病菌檢測(cè)。 三、檢查方法 此次專(zhuān)項(xiàng)檢查由我科許航主任、程青虹副主任、李曉峰副主任醫(yī)師、李軍文護(hù)士長(zhǎng)分成兩個(gè)小組不 定期，不定時(shí)的進(jìn)行為期1 個(gè)星期的檢查。 消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有 效落實(shí)：我院有完善的監(jiān)測(cè)制度，各科室每月自我監(jiān)測(cè)空氣、物體表面一次，使用中的消毒劑、工作人員手每三月一次，我科室每月對(duì)空氣、物體表 面、消毒劑、工作人員手等實(shí)行重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室必檢查普 第 3 頁(yè) 共 12 頁(yè) 通科室隨機(jī)抽查的方式，保障醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理方面根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的要求在新生兒科、重 癥監(jiān)護(hù)室開(kāi)展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，在呼吸科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)。 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理， 手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心、血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒、內(nèi)鏡室等都嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相應(yīng)的法律法規(guī)及我院的規(guī)章制度區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施，并按照管理要求進(jìn) 第 2 頁(yè) 共 12 頁(yè) 行管理如。領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開(kāi)會(huì)議，定期和不定期下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。目前，我院的重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理已經(jīng)正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。 抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，今年我科已對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人
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