4某年醫(yī)務(wù)部工作計劃-全文預(yù)覽
【正文】 進修學習。 icu、新生兒科的日志信息錄入工作。 。 2 次的院感知識培訓及測試，對新進醫(yī)務(wù)人員進行院感崗前培訓。 三、院感管理： ，對外科手術(shù)部位、呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等進行監(jiān)測， 第 5 頁 共 11 頁 加大對清潔切口的監(jiān)測力度，降低感染率。要求臨床檢驗項目滿足臨床需要，并能覆蓋醫(yī)院各臨床科室所診治的病種。 （ 3）急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。 （ 2）制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案，落實各種預(yù)案與措施。 （ 3）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。 b、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，重點監(jiān)控。 臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進 a、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量 第 3 頁 共 11 頁 管理與持續(xù)改進 （ 1）加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療 安全。 加強急診危重病人管理 。按照 “ 三甲 ” 的要求完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度，對高風險技術(shù)操 第 2 頁 共 11 頁 作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。 醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預(yù)案。醫(yī)務(wù)部將以 “ 三甲 ” 醫(yī)院為標桿，圍繞 “ 三甲 ” 醫(yī)院評審的工作要求，提出 2024 年工作計劃，具體如下： 一、醫(yī)政管理： 嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度等 19 項核心制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標準化。 對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行 “ 授權(quán) ” 制，定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。 二、質(zhì)控管理： 加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量。 2024 年年底已發(fā)展新的臨床路徑病種 60余種，達到市衛(wèi)生局要求臨床路徑管理的要求，計劃到 2024 年將臨床路徑病種發(fā)展到 80種
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