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新社會保險法及最新社保政策解讀與企業(yè)社保管理的風(fēng)險-全文預(yù)覽

2025-03-24 10:42 上一頁面

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【正文】 職工不能享受或減少享受養(yǎng)老保險待遇、工傷保險待遇、失業(yè)保險待遇、醫(yī)療保險待遇、生育保險待遇的,相關(guān)保險待遇是否需要單位承擔(dān)?如何計算賠償數(shù)額? 《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第一條 ? 勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù),且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的,人民法院應(yīng)予受理。 ? 用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款?;攫B(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌,其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌,具體時間、步驟由國務(wù)院規(guī)定。 ? 用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費。 辦理社會保險登記應(yīng)當(dāng)提交什么材料? ? 根據(jù)《社會保險登記管理暫行辦法》的規(guī)定,繳費單位申請辦理社會保險登記時,應(yīng)當(dāng)填寫社會保險登記表,并出示以下證件和資料: ? (一)營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件; ? (二)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書; ? (三)省、自治區(qū)、直轄市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他有關(guān)證件、資料。 ? 所需資金從生育保險基金中支付。所需資金從生育保險基金中支付。 ? 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。其中,醫(yī)療補助金和職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補貼按失業(yè)人員應(yīng)享受的失業(yè)保險金總額的一半計算。 失業(yè)人員在何種情形下停止享受失業(yè)保險待遇? ? 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇: ? (一)重新就業(yè)的; ? (二)應(yīng)征服兵役的; ? (三)移居境外的; ? (四)享受基本養(yǎng)老保險待遇的; ? (五)無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。失業(yè)保險金扣繳基本醫(yī)療保險費后低于當(dāng)?shù)赝诔鞘芯用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的,原由個人繳納的基本醫(yī)療保險費改由失業(yè)保險基金負(fù)擔(dān)。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。具體發(fā)放辦法由各市確定。每次失業(yè)核定的領(lǐng)取期限最長為二十四個月。 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限和失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定和計算?重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間及領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限如何計算?因當(dāng)期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的,原有繳費時間與重新就業(yè)后繳費時間可否累計計算? ? 失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。 ? 由原就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具參保憑證,向戶籍所在地或新就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)申請,由新就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)通知原就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù) ? 建立個人賬戶的,個人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),個人賬戶余額(包括個人繳費部分和單位繳費劃入部分)通過社保經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)移?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,是否有權(quán)向第三人追償? ? 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,可由基本醫(yī)療保險基金先行支付。個人帳戶主要用于支付門診(小?。┵M用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用、到定點零售藥店購藥的費用、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用等。各地規(guī)定不一,一般為 2030年。醫(yī)療基金主要用于參加人員的大病大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。申請人一次性繼續(xù)繳費后,其繳費年限(含視同繳費年限)仍達不到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件要求的,可按月繼續(xù)繳費達不到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件。 繳費有政府補貼,且政府補貼也記入個人帳戶,退休年齡不分男女,統(tǒng)一為 60周歲,并且新制度實施時已年滿 60周歲的,不用再繳費也能享受養(yǎng)老金待遇 ? 新制度實施時距領(lǐng)取年齡不足 15年的,應(yīng)逐年繳費至年滿 60周歲后,按月享受養(yǎng)老金待遇,也可以一次性繳納若干年的養(yǎng)老保險費,但累計繳費不超過 15年;距領(lǐng)取年齡超過 15年的,應(yīng)按年繳費,累計繳費不少于 15年。 ? 對男性年滿 50周歲和女性年滿 40周歲的,應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險關(guān)系,同時在新參保地建立臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶,記錄單位和個人全部繳費。 ? 基本養(yǎng)老金的計算和支付:分段計算、統(tǒng)一支付 ? 待遇領(lǐng)取地:在戶籍所在地或滿 10年繳費地,各地都不滿 10年則歸集到戶籍所在地。個人達到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。一次性撫恤金以職工死亡時本市上年度社平工資為基數(shù)。 ? 本省或本市戶口與外省或外市戶口的不同: ? 案例一:深圳寶安區(qū)某女工告深圳市社保局案 ? 案例二:四川戶口員工訴深圳某公司賠償養(yǎng)老保險待遇損失案 參加基本養(yǎng)老保險的個人因病或非因工死亡、傷殘的,其遺屬或本人可以享受哪些待遇?死亡職工遺屬的范圍如何確定? ? 根據(jù)社會保險法第 17條的規(guī)定,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。繳費時當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY ? ( 2)個人賬戶養(yǎng)老金的計算: ? 個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)。根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲情況,適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平。 ? 基本養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時,政府給予補貼。 ? 個人帳戶儲存額按銀行規(guī)定計息,免征利息稅,可以繼承。 ? 基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。 一、新社會保險法及最新社保政策重點、難點、熱點問題剖析及典型案例評析 ? 1我國社會保險基本概況 ? 2關(guān)于基本養(yǎng)老保險 ? 3關(guān)于基本醫(yī)療保險 ? 4關(guān)于失業(yè)保險 ? 5關(guān)于生育保險 ? 6社保費征繳、社保基金、社保機構(gòu)、社保監(jiān)督 (一)我國社會保險基本概況 ? 1社會保險與商業(yè)保險、社會保障的區(qū)別與聯(lián)系 ? 2社會保險法的立法背景和立法過程 ? 3我國社會保險法的基本框架和基本制度 ? 4社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章、政策體系 社會保險與商業(yè)保險、社會保障的區(qū)別與聯(lián)系 ? 社會保險與商業(yè)保險是兩種不同的風(fēng)險保障制度 ? 狹義的社會保障包括社會保險 、社會救助 、社會福利 ? 廣義的社會保障包括社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險等 ? 商業(yè)保險包括人身保險和財產(chǎn)保險,而社會保險僅僅限于人身保險。 ? 根據(jù) 2023年 7月 1日起實施的《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的規(guī)定,建立個人賬戶的,個人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),個人賬戶余額(包括個人繳費部分和單位繳費劃入部分)通過社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)移。繼續(xù)繳費期間計算繳費年限,不支付基本養(yǎng)老保險待遇。 ? 2023年 1月 1日實施的《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的規(guī)定,已經(jīng)按國家規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的人員,不再轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系。 A公司于 2023年 5月為陳先生辦理全部社保,其到 B公司后, B公司一直為其辦理社保至其 2023年 11月 26日達到退休年齡。新社會保險法及最新社保政策解
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