臨床策略的新觀點(diǎn)：關(guān)于糖尿病、高血壓與腎臟病之間……-全文預(yù)覽
【正文】 高劑量，但同時(shí)須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用（如高血鉀、低血壓、血肌酐快速增高或 eGFR快速下降）。降低到達(dá)聯(lián)合終點(diǎn)的危險(xiǎn)性 23% 治療時(shí)間 : 到達(dá)主要終點(diǎn)*的患者比例（％） Lewis EJ, et al. N Engl J Med 2023。1(3): 189200 口服降糖藥降低 HbA1c能力的綜合評(píng)估 藥物 降低 HbA1c幅度（ %） 瑞格列奈（諾和龍） 格列本脲 格列吡嗪 格列吡嗪控釋片 格列美脲 二甲雙胍 羅格列酮 吡格列酮 阿卡波糖 那格列奈 (唐力） 糖尿病腎病發(fā)病的基本機(jī)制 葡萄糖代謝異常 腎小球內(nèi)壓力增高 腎小球內(nèi) RAS興奮 細(xì)胞因子生長(zhǎng)因子啟動(dòng) TGF beta 高血壓 腎臟入球動(dòng)脈收不良 蛋白尿 腎小球硬化 小管間質(zhì)纖維化 ARB ACEI AngII AngII AngII AngII AngII 腎小球?qū)Φ鞍诪V過(guò)屏障機(jī)制 Benefit of ARB in Diabetes: Important Findings of 3 Major Clinical Trials ?RENAAL ?IRMA II ?IDNT PRIME N Engl J Med. 2023。 American Journal of Kidney Diseases, Vol 53, No 1 (January), 2023 應(yīng)該推薦的血糖控制標(biāo)準(zhǔn) 1 IDF Clinical Guidelines Task Force. Brussels: IDF, 2023 2 ACE/AACE Diabetes Road Maps： AACE, 2023 3 Diabetes Care 2023。糖尿病腎病 臨床處理新策略 Chief Doctor Professor Patrick Chen Urology Nephrology Center, Ningbo the first Hospital affiliated to Medical School of NBU 寧波市第一醫(yī)院腎內(nèi)科 陳丕平 HbA1c在接近達(dá)標(biāo)時(shí) 餐后血糖 占 70% 50%線 HbA1c越接近達(dá)標(biāo)，越要重視控制 PPG Monnier L et al. Diabetes Care 2023。 The Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax(Perindopril ) and Diamicron(Gliclazide) Modified Release Controlled Evaluation Intensive Blood Glucose Control and
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