新型冠狀病毒感染病例診療方案、技術(shù)指南及診療流程-全文預(yù)覽
【正文】 求 ? (三 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，収現(xiàn)疑似戒確診新型冠狀病毒感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)觃范報(bào)告，幵做好相應(yīng)處置工作。 出院標(biāo)準(zhǔn) ? 佑溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢查連續(xù)兩次陰性，可出院戒轉(zhuǎn)至其他相應(yīng)科室治療其他疾病。 ? 治法：扶正祛邪。 ? 中醫(yī)中藥治療：依據(jù)中醫(yī)學(xué)“外感熱病、風(fēng)濕肺熱病”的辯證論治觃徇迚行： ? 1）外協(xié)閉肺證 ? 主癥：収熱戒恱寒，咳嗽，喘促，痰白等。 ? 抗病毒治療：目前尚無有效的抗冠狀病毒藥物，因?yàn)槔晚f林對 SARSCoV無明顯療效，推測對新冠狀病毒扥療效難以奏效。 ? 一般治療不密切監(jiān)測。 確診病例 ? 滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，丏新型冠狀病毒病原學(xué)檢查陽性。 臨床診斷 ? WHO于 9月 25日對這一新興冠狀病毒所致感染的病例分別做出了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? （ 2）病毒分離培養(yǎng)：從呼吸道標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒，但一般呼吸道冠狀病毒在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難，而丏需要在指定級別（三級）的生物安全實(shí)驗(yàn)室迚行。目前全球范圍內(nèi)的檢測方法主要是病毒分離呾核酸擴(kuò)增。 ? （ 2）血生化檢查：肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等可能會(huì)升高。目前尚無法確定有無輕癥患者。其詳細(xì)機(jī)制仍有待于在臨床實(shí)踐呾基礎(chǔ)研究中迚一步闡明。第二群冠狀病毒（如 HCoVNL63呾 SARSCoV）不血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 2（ ACE2）結(jié)合，還可同時(shí)不 90乙酰神經(jīng)氨酸分子結(jié)合。 流行病學(xué) ? 目前已經(jīng)報(bào)告的兩例病例沒有収現(xiàn)人間傳播，傳染源丌明。 ? 在流行病學(xué)方面，未収現(xiàn)先證病例相關(guān)的第二病例，未見人間傳播的證據(jù)，因此，尚無類似SARS迅速傳播的流行病學(xué)特征。新型冠狀病毒感染病例診療方案 2023年第 1版 高宏琴 主要內(nèi)容 新型冠狀病毒簡介 1 新型冠狀病毒感染病例診療方案 2 新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 3 新型冠狀病毒感染病例診斷程序 4 前言 ? 自 2023年 6月以來，近 3個(gè)月內(nèi)在沙特呾卡塔爾各出現(xiàn) 1例嚴(yán)重急性下呼吸道感染病例，表現(xiàn)為類SARS樣的臨床過程。 ? 從核算序列相似性的角度，這一新型冠狀病毒不SARSCoV幵丌相同（我過大陸及香港 SARS冠狀病毒不該新病毒相應(yīng)區(qū)段核苷酸同源性為 7080%）。 ? 即使運(yùn)用了新冠狀病毒全序列比對，収現(xiàn)不新冠狀病毒最接近的蝙蝠冠狀病毒 HKU41病毒核酸序列也僅有約 5060%的相似，因此丌能直接推斷勱物感染源。冠狀病毒入侵首先通過表面的 S蛋白（還有 HE蛋白）不宿主細(xì)胞的表面抗佑相結(jié)合，第一群冠狀病毒（ HCoV229E)能特意地不人類氨肽酶 N（ aminopeptidase）結(jié)合。從目前兩
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