檢驗(yàn)科職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露緊急處理-全文預(yù)覽
【正文】 的方法 醫(yī)務(wù)人員洗手指征 正確干燥雙手 √ 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 正確使用防護(hù)用品 防護(hù)用品 (PPE)的種類 ? 口罩 ? 護(hù)目鏡 ? 手套 ? 隔離衣和防護(hù)服 ? 鞋套 ? 防水圍裙 ? 帽子 口罩 檢查治療中 ， 醫(yī)護(hù)人員必須配戴口罩 ， 不可以 用手套觸摸口罩； 不可以將口罩 懸掛于頸脖上 ； 使用后的一次性口罩屬于 “ 醫(yī)療廢物 ” ?手術(shù)室工作人員或護(hù)理免疫功能低下患者 、 進(jìn)行侵入性等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩； ?接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí) ， 應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩 。 強(qiáng)調(diào) 雙向防護(hù) ，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。長期的精神緊張?jiān)斐舍t(yī)務(wù)人員 心理壓力加重，角色及生物鐘紊亂。 ? 飛沫隔離標(biāo)記（粉色）： 常見經(jīng)飛沫傳播的疾病 ? 飛沫傳播 ++： 麻疹、猩紅熱、白喉、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫、肺結(jié)核、 SARS ? 飛沫傳播 + ： 流行性腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、炭疽、流行性感冒、手足口病、人感染高致病性禽流感。同一直徑的靜脈穿刺針比縫合針可攜帶更多的血液， 針頭越粗、刺入深度增加或直接刺入動(dòng)靜脈 則感染的機(jī)會(huì)增加。 ? ?配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，裝入黃色垃圾袋，盛放醫(yī)療廢物的容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。 ? ?容器應(yīng)及時(shí)加蓋，最好在生物安全柜內(nèi)使用。有報(bào)道顯示，長期暴露于微量麻醉廢氣的污染環(huán)境，有引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低的可能。 ? 臨床使用中的消毒劑： 甲醛、含氯消毒劑、戊二醛、過氧乙酸等， 可通過呼吸道和皮膚粘膜對人體造成傷害，長期接觸可引起視力下降、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷及頭痛、心悸、失眠等。 ? 主要內(nèi)容 ? 一、醫(yī)務(wù)人員有哪些職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)？ ? 二、如何進(jìn)行防范？ ? 三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 ? 四、發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)該如何處理？ 在醫(yī)院工作環(huán)境中，存在著多種損傷醫(yī)務(wù)人員身心健康的因素，主要包括 : 物理性因素 化學(xué)性因素 生物性因素 心理性因素 治療護(hù)理過程中接觸到的 粉塵 可引起呼吸道的損傷； 病室空調(diào)、床頭傳呼器、凈化設(shè)備、消毒機(jī)等的 噪聲 可引起醫(yī)務(wù)人員易疲勞、煩躁、頭痛、頭暈等； X線、同位素、紫外線 等可致人體 WBC計(jì)數(shù)下降、抵抗力降低、電光性眼炎等； 長期在病房來回奔走 ，可致腰肌勞損、靜脈曲張。 ? 醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)中一切可能接觸血液、體液的操作，包括注射、采血、輸血、手術(shù)、內(nèi)鏡、透析及病人各類標(biāo)本的采集、傳遞、檢驗(yàn)及廢棄處理過程均可造成職業(yè)性感染。 ? 放射科、核醫(yī)學(xué)科、放療科、導(dǎo)管室等使用 放射性物品、儀器的科室應(yīng)加強(qiáng)管理， 工作人員做好防護(hù)，佩戴使用相應(yīng)的安全監(jiān)測或防護(hù)用具（如放射劑量監(jiān)測設(shè)施、鉛衣等），防護(hù)用品應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)，保證功能完好，工作人員每年進(jìn)行一次放射劑量體檢。 化學(xué)性因素 ? 各種 廢氣、污染氣體 ，醫(yī)院工作環(huán)境復(fù)雜，各種廢氣、污染氣體對醫(yī)務(wù)人員均可構(gòu)成職業(yè)威脅。 化學(xué)性因素 使用高危試劑、化學(xué)消毒劑時(shí)： ? ?保證良好的通風(fēng)環(huán)境，工作人員應(yīng)穿戴好手套、防護(hù)衣和口罩，口罩和手套要定時(shí)更換。 ? ?護(hù)理人員在配制化療藥物及為患者進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套；必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)目鏡，穿防護(hù)服。 生物性職業(yè)危害： 通過 血液 、 體液 傳播的感染性疾病 HBV、 HCV、 HIV等 通過 空氣 、 飛沫 傳播的感染性疾病如：流感 、 TB、SARS等 通過 排泄物 傳播的感染性疾病腸道寄生蟲 、 痢疾等 通過 直接接觸 傳播的感感染性疾病皰疹等 生物性因素 大多數(shù)的職業(yè)暴露是不至于引起感染的， 引起感染的因素
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